Медицински мениджмънт и здравна политика / Medical management and health policy

Постоянни адреси на тази колекция

http://cml4.mu-sofia.bg:4000/handle/10861/119

Списание, включващо оригинални статии и литературни обзори в областта на: социална медицина, икономика на здравеопазването, медицинска информатика и здравен мениджмънт, медицинска педагогика, трудова медицина и професионални заболявания, спешна медицина, медицина на катастрофите, съдебна медицина, санитарно инженерство. ISSN 1312-0336 ***** Webpage:http://www.medun.acad.bg/cmb_htm/3-spisaniya%20web-page/3spisaniya.html

Преглеждане

Показани 1 - 12 от 12

Алтернативни биологични лекарствени терапии за лечение на плакатен псориазис в България – икономически анализ и оценка на здравните технологии
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia, 2016-09) Веков/Vekov, Т./T.; Джамбазов/Dzhambazov, С./S.
Резюме. Целта на проучването е оценяване на допълнителните разходи, допълнителните здравни ползи и тяхното инкрементално съот- ношение (ICER) на биологични лекарствени терапии за лечение на пла- катен псориазис в България чрез трансфериране и адаптиране на данните от 9 икономически оценки на здравни технологии, провеждани в други страни. ***** Summary. The aim of the study is to evaluate the additional costs, additional health benefits, and their incremental cost-effectiveness ratio in terms of the biologic drug therapies for the treatment of plaque psoriasis in Bulgaria by means of transfer and adaptation of the data of nine economic evaluations of the health technologies in other countries.
Анализ на фармацевтичния пазар в България – 2010 г. Производители, сектори и терапевтични групи
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2011-08) Веков/Vekov, Т./T.
Въпреки регистрирания ръст от 9% на фармацевтичния пазар в България през 2010 г. потреблението на лекарствени продук- ти на глава от населението остава на най-ниското ниво от всички държави от ЕС – едва € 128. Цените на лекарствените продукти рас- тат много по-бързо от потреблението, което е свидетелство за иконо- мическа бариера пред достъпността. Данните за локалните произво- дители са неблагоприятни – намалява техният пазарен дял. Невъз- можността за обслужване на задълженията към доставчиците на фармацевтични продукти често води до прекратяване на доставките и това става причина за намаляване на относителния дял на болничния фармацевтичен сектор. Лекарствената реимбурсна политика в стра- ната все още не е ориентирана към насърчаване на потреблението на генерични лекарствени продукти съгласно тенденциите на световния фармацевтичен пазар. Основните фактори, които влияят върху фар- макологичния профил на българския фармацевтичен пазар, са липса- та на медицински терапевтични стандарти за лечение на заболяванията и реимбурсната лекарствена политика на Министерството на здравеопазването. ***** Despite the registered rise of 9% for the pharmaceutical market in Bulgaria for 2010, the annual per capita consumption of medicinal products, € 128, still remains the lowest among all member states of the European Union. The medicinal product prices are rising sufficiently faster than medicinal product consumption – an evidence for available economic barrier to accessibility. The data for local manufacturers are unfavorable, since their market shares are decreasing. The impossibility of discharging the obligations to suppliers of pharmaceutical products commonly results in discontinuation of deliveries, which on its turn, leads to reduction in the relative share of hospital pharmaceutical sector. The medicinal product reimbursement policy in Bulgaria is still far from the tendency of stimulating generic medicinal product consumption, characteristic for the global pharmaceutical market. The main factors, contributing to the pharmacological profile of the Bulgarian pharmaceutical market, are the lack of medicinal therapeutic standards for disease treating and the reimbursement policy of the Ministry of Health.
Контрол на разходите за лекарствени продукти чрез политики на отстъпки, обратно заплащане и възстановяване
(Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia, 2014-02) Веков/Vekov, Т./T.
Резюме. В България не се прилага нито един от известните механиз- ми за контрол на разходите, което е основна причина за бързо нарастващи- те разходи на публични средства за медикаменти през последните години. В Европа сред останалите подходи за контрол на разходите фигурират и по- литики на отстъпки, обратно заплащане и възстановяване. Общият елемент между тези механизми е споделянето на финансовия риск от преизпълнение на бюджета между всички заинтересовани страни (производители, дистрибутори, фармацевти и финансиращи институции). ***** Summary. In recent years no known mechanism for drug expenditure control has been applied in Bulgaria. That could possibly be a reason for a rapid grows of public costs for medicines. In Europe there are (among the much utilized approaches) policies of discounts, reimbursements, refunding. The common feature of all that mechanisms is the financial risk sharing against over-budgeting. The risk could be shared between manufacturers, distributors, pharmacists, and funding institutions.
Модел на реимбурсиране на здравните продукти и услуги, основан на стойността, която получава пациентът
(Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia, 2014-05) Веков/Vekov, Т./T.
Резюме. Стойността в здравеопазването, която получава пациентът, обикновено се дефинира като резултат от здравната дейност, постигнат за единица финансов ресурс. Измерването на тази стойност трябва да бъде в основата на модела за реимбурсиране на здравните продукти (терапевтични и диагностични дейности, лекарствени продукти, превенция и профилактика и др.). Когато реимбурсната политика е обвързана със стойността за пациента, тогава изпълнителите на медицински дейности са възнаграждавани за своята ефективност в постигането на добри здравни резултати, като същевременно се дава възможност за локализиране на отговорността за незадоволителни здравни резултати. Именно към подобна индивидуализирана дългосрочна здравна политика са ориентирани настоящите здравни реформи в развитите икономически страни от ЕС. ***** Summary. The benefit from the healthcare services (received by the patient) could be defined as the result of the health care activities achieved for a certain financial resource. The measurement of the benefit in terms of performance should form the model of reimbursement for the healthcare products (therapeutic, pharmaceutical, prophylactic). If reimbursement policy is dependent of the performance benefits for a patient, then the providers of healthcare services are rewarded for efficacy. At the same time an opportunity for tracing the malpractice appears to be possible. For such an individualized health policy are oriented the current healthcare reforms in the EU countries.
Оценка на разходната ефективност на биологичните лекарствени терапии за лечение на псориатичен артрит в България, 2016 г.
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia, 2016-09) Веков/Vekov, Т./T.; Джамбазов/Dzhambazov, С./S.
Резюме. Биологичните лекарствени продукти, самостоятелно или в комбинация с други медикаменти, се използват като втора и следваща терапевтична линия при лечението на псориатичен артрит. В България разрешените за употреба към 2016 г. включват etanercept (ETA), infliximab (INF), ustekinumab (UST), adalimumab (ADA), golimumab (GOL), certolizumab (CER) и secukinumab (SEC). Цел на проучването е оценяване на допълнителните разходи (Δ costs), допълнителните здравни ползи (Δ QALY) и тяхното инкрементално съотношение (ICER) на алтернативните биологични лекарствени терапии за лечение на псориатичен артрит в България. Фармакотерапевтичните насоки в резултат на направеното проучване, базирани на клинични данни за терапевтична ефикасност и безопасност и на икономически данни за сравнителна разходна ефективност на възможните терапевтични алтернативи, включват следните препоръки: 1. SEC 150 mg се препоръчва като първи избор за втора линия терапия на псориатичен артрит при възрастни пациенти, при които липсва адекватен терапевтичен отговор след лечение с DMARD. SEC 150 mg може да бъде прилаган самостоятелно или в комбинация с methotrexate. 2. SEC 300 mg се препоръчва като първи избор за трета линия терапия на псориатичен артрит при възрастни пациенти, при които липсва адекватен терапевтичен отговор след лечение с DMARD и анти-TNF-alpha терапия (ETA, ADA, INF, GOL, CER). ***** Summary. Biologic drug agents alone or in combination with other types of remedies are used as a second or as a following therapeutic line in the psoriatic arthritis therapy. In Bulgaria approved currently (2016) on the market are etanercept, infliximab, ustekinumab, adalimumab, golimumab, certolizumab, and secukinumab. The aim of the study is to evaluate the costeffectiveness (Δ cost), health benefits (Δ QALY), and their incremental costeffectiveness ratio (ICER) in the alternative biologic drug therapies for the treatment of psoriatic arthritis in Bulgaria. Pharmacotherapeutic guidelines based on clinical data include: (1) secukinumab 150 mg is recommended as a first choice for the second therapeutic line of psoriatic arthritis in adult patients with a lack of adequate response to DMARD. Secukinumab 150 mg alone or in combination with methotrexate; (2) secukinumab 300 mg is recommended as a first choice for the third therapeutic line of psoriatic arthritis in adult patients with a lack of adequate response to DMARD and anti-TNF-alpha therapy.
Разработване на фармацевтичен състав с приятни органолептични характеристики, съдържащ acetylcysteine
(2015-05) Кафеджийски/Kafedzhiyski, Кр./Kr.; Григоров/Grigorov, Е./E.; Веков/Vekov, Т./T.
Резюме. Разработен е фармацевтичен състав на прах за пер¬ора¬лен разтвор, съдържащ acetylcysteine, чрез прилагане на под¬ходяща и еф¬ек-тивна комплексна система за маскиране на вкуса и мириса. Установен е фармацевтично приемлив ста¬билизатор – citric acid, и оптималната концентрация в условия на перорален во¬ден разтвор – топла напитка. Успешно е при¬ложен нов метод за маскиране на непри¬ятния вкус и мирис на acetylcysteine и негови примеси чрез механично смесване на активното вещество с Kleptose Linecaps 17 в определено тегловно съотношение. Използвано е походящо разрежда¬що вещество в продукта – polyol xylitol, който може да се използва и от диабетици. ***** Summary. A pharmaceutical composition of powder for peroral solution has been developed containing acetylcysteine via the application of a suitable and effective complex system for taste and odor masking. It has been ascertained a pharmaceutically acceptable stabilizer – citric acid and the optimal concentration under the conditions of a peroral aqueous solution – hot drink, was developed. Successfully has been applied a new method for masking the unpleasant taste and odor of acetylcysteine and its impurities through mechanical mixture of the active substance with Kleptose Linecaps 17 in a de-fined weight ratio. It has been used a proper diluent in the product – polyol xylitol, which could be used as well by diabeticians.
Секторът на доброволното частно осигуряване в България през 2010 г. – анализ и перспективи
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2011-08) Веков/Vekov, Т./T.
Финансовите резултати на дружествата за доброволно- то здравно осигуряване (ДДЗО) през 2010 г. за пореден път доказват липсата на перспективи в развитието на сектора. Необходими са нормативни промени, отнасящи се до създаване на здравноосигури- телен пакет, който да се реимбурсира от доброволни здравни вноски на солидарен принцип. Подобен подход би развил сектора на добро- волното здравно осигуряване, реализирайки реални допълнителни приходи в здравеопазването. В статията са анализирани финансови- те резултати на десетте водещи ДДЗО за 2010 г. Въз основа на тях са направени изводите, че липсата на регулация на цените и предлага- нето лишава ДДЗО от възможност да се конкурират в сферата на качеството, достъпността и здравните резултати за пациента. Забе- лязват се и зараждащи се признаци на основния здравноосигурите- лен конфликт – стремежът към увеличаване на печалбите се конф- ронтира с интересите и удовлетворението на пациентите, включител- но с дейността и качеството на здравните грижи. С цел насърчаване на политиката на управление към постигане на баланс между печалба и удовлетворение е необходимо бъдещите здравнополитически ре- шения да осигурят публичен контрол върху финансовите резултати, качеството, достъпността и селекцията на здравния риск. ***** Summary. Financial results of the Companies for Voluntary Health Insurance (CVHI) for 2010 have once again demonstrated the lack of prospects in sector development. Regulatory changes are needed, related with the establishment of health insurance packages, which should be reimbursed on a joint principle by voluntary health payments. Such an approach may contribute to the development of the voluntary health insurance sector, realizing real additional revenues in health care. The article presents the financial results of ten leading CVHI for 2010. Based on the findings, it has been concluded that the lack of price and demand regulation deprives the CVHI of the opportunity to compete within the spheres of quality, accessibility and patient health outcomes. Emerging signs of the basic conflict in health insurance, namely, the pursuit of increasing profits versus patient interests and satisfaction, have been noted, including health care activities and quality. To promote a policy of managing the balance between profits and patient satisfaction, further health-political decisions for public control on financial results, health care quality and accessibility and health risk selection should be taken.
Сравнителен анализ на резултатите от контрола на разходите за лекарствени продукти чрез публични търгове и Позитивен списък в България през периода 2010-2012 г.
(Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia, 2014-05) Веков/Vekov, Т./T.
Резюме. Цел на проучването е сравнителният анализ на цените на лекарствените продукти и публичните разходи за извънболнично лечение на онкологични заболявания през 2010 г., когато са провеждани публични търгове от Министерството на здравеопазването, и през 2011 г., когато лекарствените продукти са включени в Позитивен лекарствен списък и са заплащани от Националната дравноосигурителна каса. Изводът е, че комплексното приложение на подходите за външно референтно ценообразуване и публични търгове за лекарствени продукти е по-ефективен начин за регулиране на публичните разходи, отколкото прилагането само на външно референтно ценообразуване. ***** Summary. The aim of the study is to make a comparative analysis of the costs of the pharmaceutical products and of the public spending on medicines for the outpatient oncology diseases treatment during the year 2010. At that time public tenders were held in the Ministry of Health, as well as in the year 2011 when drugs were included in the so called “positive list” paid by the National Health Insurance Fund. The conclusion is that the complex utilization of the approaches for external referent cost forming and the public tenders for the drugs are the more effective way of public funds regulation in comparison to the only external referent cost forming.
Сравнителен анализ на терапевтичната и разходна (опита в България) eфективност на орални антидиабетни терапии (глитазони и глиптини)
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia, 2015-04) Филипова/Filipova, Е./E.; Узунова/Uzunova, К./K.; Веков/Vekov, Т./T.
Резюме. Диабетът е сериозно, хронично и прогресивно заболяване с широко разпространение. Metforminе е най-често предписваната първона- чална терапия, но комбинираната терапия обикновено става необходимост поради прогресивното развитие на болестта. Pioglitazone сe препоръчва като втора линия на терапия заради подчертания си антихипергликемичен ефект и способността си да намалява инсулиновата резистентност. Еднов- ременно с доказаната си безопасност по отношение на сърдечно-съдовата система и риска от хипогликемия, той има положително влияние върху чер- нодробните параметри и липидния профил. Глиптините (sitagliptin и vildagliptin) като нов клас орални антидиабетни лекарства понижават гликирания хемоглобин по различен механизъм. Макар че sitagliptin и vildagliptin проявя- ват ефективност, близка до тази на pioglitazone, липсата на данни за безо- пасността им в дългосрочен план и по-високата им цена поставят под въп- рос преимуществената им употреба. Целта на настоящия преглед е да из- тъкне предимствата на моно- и комбинирана терапия с pioglitazone пред терапията с глиптини и да подчертае несъответствията в лекарствената и реимбурсната политика в България. ***** Summary. Type 2 diabetes mellitus is a serious, chronic, progressive and widespread disease. Metformin is the most commonly prescribed initial therapy, but combination with other antidiabetic agents usually becomes necessary due to the progression of the disease. Pioglitazone is recommended as a second-line therapy because of its strong antihyperglycemic effect and its ability to reduce insulin resistance.Treatment with pioglitazone is associated with a significantly lower risk of cardiovascular complications and hypoglycemia, while simultaneously it improves the lipid profile and the symptomatic and histological changes in the liver. Gliptins (sitagliptin and vildagliptin) are a new class of oral antidiabetic drugs which reduce glycated hemoglobin by a different mechanism. Although efficacy of sitagliptin and vildagliptin is close to that of pioglitazone, the lack of long term safety data and the higher price question their predominant use. The objective of this review is to highlight the advantages of mono- and combination therapy with pioglitazone in comparison with gliptins and to underline the inconsistencies in medicinal and reimbursement policy in Bulgaria.
Удовлетвореност на пациенти и лекари от здравната рeформа и препоръки за нейното управление
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2008-06) Веков/Vekov, Т./T.
Направен е паралелен анализ на обществената и професионалната удовлетвореност от здравната реформа в България. На тази основа се представят главните препоръки, дадени от анкетираните пациенти и лекари. Установяват се някои характерни различия в удовлетвореността на пациенти и лекари, както и в ранговото подреждане на техните препоръки относно бъдещото управление на процеса на организационна промяна в здравеопазването. ***** One of the main problems of the healthcare reform is the public and professional satisfaction. On the base of information concerning healthcare reform it would be possible to determine adequate recommendations for its future development. Our data show some differences between patients and medical doctors’ satisfaction with the healthcare reform as well as between their ratings of recommendations concerning future management of health system organizational changes.
Фармакоикономически одит при вземане на решения за ценообразуване и реимбурсиране на лекарствени продукти
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia, 2014-06) Веков/Vekov, Т./T.
Резюме. В представения материал се разглеждат теоретичните основи на фармакоикономическия одит – на структурата, методите и източниците на данни в икономическите оценки, свързани с вземане на решения за ценообразуване и реимбурсиране от Националния съвет по цени и реимбурсиране. Фармакоикономическият одит е важен инструмент за гарантиране на прозрачността на взетите решения. ***** Summary. The theoretical bases for pharmacoeconomic audit of the structure, methods and sources of economic evaluations related to decisions about pricing and reimbursement of National Board on Prices and Reimbursement are reviewed. Pharmacoeconomic audit is an important tool to ensure transparency of decisions taken.
Фармацевтично заместване и анализ на търговските и данъчните стимули в търговията на едро и дребно с лекарствени продукти в страните от ЕС
(Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia, 2014-02) Веков/Vekov, Т./T.
Резюме. Редица изследвания доказват, че генеричните аналози водят не само до по-ниски разходи, но и намаляват бъдещия темп на растеж на разходите. Освен това се подобрява достъпността до лекарствена терапия, защото се увеличава количеството употребени генерични медикаменти. Следователно принципът на генерично заместване от фармацевтите носи висок потенциал за генериране на спестявания. Друг основен фактор, който влияе пряко върху разходите за лекарствени продукти, са правилните тър- говски и данъчни стимули в търговията на едро и дребно с лекарствени продукти. Голямо влияние върху публичните разходи за лекарствени продукти оказва и данъчната политика във всяка държава. ***** Summary. Studies show that generic substitutes contribute to a slowdown of the healthcare cost and prevent for the further growth of expenditures. Improved is also the accessibility to drug therapy, because the amounts of utilized generic drugs are enlarged. Thus the principle of substitution raises potential savings. Another of the main factors that influences directly the expenditures for remedies is the search for right commercial and tax incentives for the wholesale and retail. Major impact on public spending on medicines has the tax policy of each state.

Преглеждане

Търсене Медицински мениджмънт и здравна политика / Medical management and health policy от Автор "Веков/Vekov, Т./T."

Резултати на всяка страница

Опции за сортиране