Списание "Ревматология" / Journal "Rheumatology" - Sofia
Постоянни адреси на тази колекция
Списанието отразява развитието на ревматологичната наука и свързаните с нея специалности. Включено е и се обработва в EMBASE/ExcerptaMedicaDatabase. То е издание на Научното дружество по ревматология и представлява интерес за широк кръг медицински специалисти: интернисти, имунолози, невролози, ортопеди-травматолози, физиотерапевти, гастроентеролози и др. Публикуват се научни обзори и оригинални български статии, резюмета от конгреси и конференции на Научното дружество по ревматология, както и рецензии за новоизлезли книги. ***** Годишнина – ХVVІ/2013 ***** ISSN 1310-0505 ***** Редакционна колегия: Главен редактор: доц. Р. Стоилов, д.м., Клиника по ревматология, МУ – София, ул. „Урвич” № 13, 1612 София, тел. 858-50-86. ***** Организационен секретар: Веселка Цъклева
Преглеждане
Търсене Списание "Ревматология" / Journal "Rheumatology" - Sofia от Автор "Иванова-Тодорова/Ivanova-Todorova, Е./E."
Показани 1 - 2 от 2
Резултати на всяка страница
Опции за сортиране
- ДокументИзследване в сравнителен план на автоантитела, насочени срещу цитрулинирани пептиди (anti-CCP2 и anti-MCV антитела)(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2012-11) Иванова-Тодорова/Ivanova-Todorova, Е./E.; Кюркчиев/Kyurkchiev, Д./D.; Маринчева/ Marincheva, С./S.; Рашков/Rashkov, Р./R.; Алтънкова/Altankova, И./I.Автоантителата, насочени срещу цитрулинирани протеинови антигени (АСРА), играят важна роля в патогенезата на ревматоидния артрит (RA) и са част от серологичните критерии, препоръчани от EULAR. Целта на изследването е да се сравнят два комерсиални теста за АСРА по отношение на честота на положителните резултати, чувствителността, специфичността, положителната и отрицателната предиктивна стойност (PPV, NPV). Изследвани са серуми от 65 болни с различни ставни оплаквания и 20 здрави лица. Пациентите бяха разпределени в 3 групи: 1- с диагноза RА, 2- с RА с други автоимунни болести и 3 - с други ставни прояви (анкилозиращ спондилит, подагра, остеоартроза). Изследването беше извършено с два търговски теста: anti-MCV, Orgentec, с автоматичен имуноанализатор „Alegria”, Orgentec, и anti-CCP2 ELISA, Axis Shield, и получените данни бяха обработени статистически. Най-висока честота на анти-MCV и анти-ССР2 Ат бе установена при болните с RА -съответно 92.86% и 73.81%, и значително по-ниска при пациентите в другите две групи. В контролната група здрави лица не бяха установени АСРА. Резултатите показаха по-висока диагностична чувствителност на анти-МСV в сравнение с анти-ССР2 теста при всички изследвани групи, а специфичността и на двата теста беше 100%. Беше установено, че положителните стойности в групата на пациенти с РА се движат във високия диапазон на измерването и на двата теста, докато при пациентите от останалите две групи са в ниски стойности. Несъвпаденията в резултатите между тестовете бяха в ниския диапазон на положителните стойности, и то главно във втора и трета група болни. PPV и при двата теста е 100%, a NPV беше по-висока при анти-MCV теста в сравнение с анти-ССР. ***** Summary. Antibodies directed against citrullinated peptides (ACPA) play an important role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis (RA) and are a part of the criteria, recommended by the EULAR. The aim of this study was to compare the diagnostic values of two commercially available assayssecond generation anti-cyclic citrullinated peptide (CCP2) antibodies ELISA (Axis Shield) and genetically modified citrullinated vimentin (anti-MCV) automated ELISA system, „Alegria” (Orgentec). Sixty five patients were distributed in 3 groups: the first group included patients with RA; the second group – these with RA and other overlap diseases; and the third group, patients with other arthropathies (ankylosing spondylitis, osteoarthritis and podagra); 20 healthy individuals (control group) were tested to determine the frequency, sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative predictive values (NPV) of both tests. The highest frequencies of anti-MCV and anti-CCP2 antibodies were observed in the RA patients: 92.86% and 73.81% respectively. The frequency was lower in the patients with other arthropathies. In the control healthy group, the ACPA was not detected. The results showed higher diagnostic sensibility for anti-MCV in comparison with anti-CCP2 in all tested groups. Differences between the two methods were only found in the detection of low concentrations of antibodies, mainly in the group of non-RA patients. PPV in both tests was 100%. NPV was higher in anti-MCV than anti-CCP2. In conclusion, our results have showed that the measurement of serum anti-MCV level as a marker is useful and more sensitive for the diagnosis of RA than anti-CCP2, but the combined use of anti- MCV and anti-CCP2 may serve as a better prognostic factor than either method alone.
- ДокументСравнение на класификационните критерии на Bohan&Peter и Troyanov при група болни с миозит в българската популация(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2014-08) Калинова/Kalinova, Д./D.; Иванова-Тодорова/Ivanova-Todorova, Е./E.; Кюркчиев/Kurkchiev, Д./D.; Алтънкова/Altankova, И./I.; Рашков/Rashkov, Р./R.Автоимунният миозит е синдром, характеризиращ се с хронично мускулно възпаление, резултат от активиране на клетъчния и хуморалния имунен отговор и позитивиране на автоантитела (Ат) в серума на някои болни. Автоимунният миозит се диагностицира и класифицира възоснова на диагностичните и класификационните критерии на Bohan&Peter (1975 г.). Днес се предполага, че класификационните критерии на Bohan&Peter трябва да бъдат преоценени, тъй като в някои случаи водят до погрешна класификация на автоимунните миозити. Откриването на миозит-специфичните автоантитела (МСАТ) и миозит-асоциираните автоантитела (МААТ) води до създаването на серологичен подход, допълващ класификацията на Bohan&Peter. Y. Troyаnov и сътр. създават класификация, основаваща се на резултата от изследване на серумните Ат и наличието на припокриващи (overlap) клинични прояви. Целта на изследването е да се определи честотата на различните серумни Ат при болни с автоимунен миозит, да се установи връзката между определени клинични прояви и различните Ат и да се класифицират болните с автоимунен миозит въз основа класификациите на Bohan&Peter и Y. Troyanov. В настоящото изследване бяха включени 70 болни (49 жени и 21 мъже) с автоимунен миозит, класифицирани въз основа на класификационните критерии на Bohan&Peter и Y. Troyanov. Имунологичният профил на болните беше изследван чрез имуноблот-анализ и метода ELISA. Връзката между клиничните прояви и Ат е анализирана чрез хи-квадрат метода (Fisher’s Exact test), като р не трябва да надхвърля 0.05 (p < 0.05). При 70% от изследваните болни с автоимунен миозит бяха установени едно или повече автоантитела. При най-голям процент от тях се позитивира анти-Ro52 Ат (41%), последвано от анти-Ro60 (19%), анти-dsDNA (17%), анти-Jo-1 (16%) Ат. Останалите изследвани Ат се позитивираха с честота между 1 и 9% от пациентите. Анти-U1RNP Ат не беше намерено при нито един болен с автоимунен миозит. Установихме статистически значима връзка между някои клинични прояви и серумни Ат. Диагнозата ПМ беше поставена при 30%, използвайки критериите на Bohan&Peter, докато въз основа на клиникосерологичната класификация на Troyanov честотата на ПМ намалява до 10%. Миозит в хода на припокриващо ревматично заболяване беше установен при 24% според Bohan&Peter, използвайки класификация на Troyanov честотата нараства до 70%. Установихме, че при голям процент от случаите автоимунният миозит протича в хода на припокриващо ревматично заболяване. Припокриващите клинични прояви и позитивните серумни Ат са в основата на класификационните критерии на Y. Troyanov, като се предполага, че тези критерии могат да имат диагностична, прогностична и терапевтична стойност. ****** Summary. Autoimmune myositis (AIM) is a syndrome characterized by chronic muscle inflammation, a result of the involvement of cellular and humoral immune responses and the presence of autoantibodies in the serum of some patients. Autoimmune myositis is diagnosed and classified by using the original Bohan and Peter diagnostic criteria and classification (1975). Presently, it is suggested that the original Bohan and Peter classification criteria should be re-evaluated, because in some cases, they may lead to misclassification of autoimmune myositis. The discovery of myositis-specific autoantibodies (MSAs) and myositis-associated autoantibodies (MAAs) has led to a serologic approach that is complementary to the Bohan and Peter classification. Y. Troyanov et al. created a novel classification based on the presence of overlaping clinical features and the test results of different serum autoantibodies (Abs). The aim of the study was to determine the prevalence of serum Abs in patients with autoimmune myositis, to analyse the clinical-serologic correlations between clinical features and different Abs and to classify autoimmune myositis by using the Bohan and Peter classification (1975) and this of Y. Troyanov (2005). Sera were collected from 70 patients with AIM which were classified using the Bohan and Peter classification and the Troyanov clinicoserologic classification. Sera were tested by the Immunoblot test and the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Associations between clinical manifestations and autoantibodies were analysed by the Chi-square analysis (Fisher’s Exact test), as p < 0.05. One or more autoantibodies were detected in 70% of the patients with autoimmune myositis in this study. The most common Abs were: anti-Ro52 (41%), followed by anti-Ro60 (19%), anti-dsDNA (17%), anti-Jo- 1 (16%) Abs. Other Abs were presented in 9% to 1% of the patients. The anti-U1RNP Abs was not detected in any of the patients with autoimmune myositis. We found statistically significant correlations between some clinical features and the detected serum autoantibodies. Polymyositis (PM) was diagnosed in 30% of the patients by using the Bohan and Peter classification; its frequency fell to 10% according to Troyanov classification. Myositis associated with other connective tissue diseases (overlap myositis, OM) was 24%, according to the Bohan and Peter classification, while its frequency was 70%, when using the Troyanov classification. We found that in a great number of the cases in this study, the autoimmune myositis develops within the course of an overlapping rheumatic disease. Overlapping clinical features and positive serum autoantibodies compose the basis of the Troyanov classification criteria, which, therefore, are supposed to be of diagnostic, therapeutic and prognostic value.