Съвременна стоматология / Modern Dentistry

Постоянни адреси на тази колекция

http://cml4.mu-sofia.bg:4000/handle/10861/84

За пръв път списанието излиза от печат през 1969 г. под наименованието „Стоматологичен преглед”. През 1997 г. започва публикуването на първичното списание „Съвременна стоматология”, а през 2000 г. двете издания се сливат, като се запазва заглавието „Съвременна стоматология”, но се взема годишнината на „Стоматологичен преглед”. Новото списание съдържа както авторски статии, така и реферати на интересни публикации от чужбина. И до ден днешен естеството на съдържанието е точно такова. Обхванати са всички специалности от областта на денталната медицина и пластичната хирургия в нейния аспект на лицево-челюстна хирургия. Обръща се внимание и на парастоматологичните специалности като материалознание, дентално обучение, здравни финанси и установяване на дентални практики. То е плътно обвързано с публикационната активност на докторантите, специализантите и на професорския състав във висшите ни дентални училища. Често броевете са тематични. ***** ISSN 1310-8999 УДК 616.31

Преглеждане

Показани 1 - 20 от 57

Случай на декомпресия на кистозна формация в областта на тялото и клона на долната челюст
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia, 2008-03) Факих/Fakih, Х./Kh.; Алексиев/Aleksiev, Е./E.; Бобева/Bobeva, А./A.; Зия/Ziya, Д./D.
В настоящата публикация се представя случай на голяма кистозна формация на долната челюст, лекувана посредством декомпресия. Декомпресията намалява обема на кистата, понижава рисковете при оперативната намеса и облекчава болничното лечение и разходи. Избягват се до голяма степен възможностите за патологични фрактури или фрактури на челюстта по време на екстирпацията на кистата. ***** A case of a large cyst of the mandible is described, treated by decompression. It decreases the volume of the cysts, the risk of the operative treatment and hospitalizing expenses. There is a significant decrease in the risk of a pathological fracture during or after operation.
Придружаваща медикаментозна терапия при възрастни хора със сърдечно-съдови заболявания на лечение с калциеви антагонисти
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2008-03) Болярова/Bolyarova, Т./T.
С напредване на възрастта се увеличава честотата не само на сърдечно-съдовите заболявания и използването на калциеви антагонисти, но и на други хронични заболявания и свързаната с тях употреба на лекарствени средства с техните взаимодействия и нежелани ефекти. Това трябва да се отчита при съставянето на плана за лечение на стоматологичните заболявания. ***** Aging promotes cardiovascular disease incidence and related calcium antagonist usage as well as other chronic disease incidence and correspondent drug use and related undesirable effects. This should be taken into consideration when designing the therapeutical plan for oral disease treatment.
Наша модификация на метода на Karapandzic при реконструкция на пострезекционни дефекти на долната устна
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2008-03) Тончев/Tonchev, Ц./Ts.
Представена е модификация на метода на M. Karapandzic (1974) при оперативното лечение на злокачествените новообразувания на долната устна при трима пациенти. Показани за метода са случаите с начален рак на долната устна, възникнал на основата на предшестваща левкоплакия. Модифициран е дизайнът на ламбото от едната страна, като по този начин е постигната добра мобилизация на тъканите с по-високо ниво на онкологична сигурност в сравнение с класическото решение „lip shave” в едно оперативно време. Получените резултати са оценени с помощта на електрофизиологичен метод и според субективна оценка на естетиката и функцията. ***** The following article presents a modification of the method of M. Karapandzic in the operative treatment of malignant tumors of the lower lip in three patients. Indications for applying the method are the cases with initial stage of cancer of the lower lip, originating from preceding leukoplakia. Our modification consists of a different design of the flap from one of the sides, which gives better mobilization of the tissues and higher level of oncological security compared with the classic method of “lip shave”. The results are evaluated with the help of electrophysiological test as well as the results in aesthetics and function.
Инфекции в орофациалната област при болни със злокачествени тумори – последици и терапевтично поведение
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU-Sofia, 2008-12) Угринов/Ugrinov, Р. /R.
В представения литературен обзор са разгледани различните видове инфекции (бактериални, гъбични, вирусни), които се наблюдават при болни, лекувани по повод на злокачествени тумори в орофациалната област. Разглеждат се причините за тяхното развитие. Анализират се разнообразните клинични форми, както и възможностите за тяхното лечение, с което се предотвратява развитието на усложнения. ***** This review deals with different types of infections (bacterial, fungal, viral) encountered in patients treated for orofacial malignancies. Presented are the reasons for the development of the infections. Different clinical varieties of some diseases and the ways for treatment that restrict the development of complications are analyzed.
Пародонталните заболявания – фактор при самооценката на качеството на живот
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2008-12) Болярова/Bolyarova, Т./T.
Приложеният в това изследване анкетен метод дава информация за самооценката на пациента за влиянието на клинично и рентгенографски диагностицирано пародонтално заболяване върху качеството на неговия живот. Пародонталните заболявания са определящ фактор при оценката на собственото орално здраве и качество на живот. Показателен е фактът, че около 40% от пациентите с високи стойности на OHI (oral hygiene index), PBI (papillary bleeding index), PD (probing depth), AL (attachment loss), с които клинично се диагностицира тежкият пародонтит, се оплакват от влошено качество на живота. Пародонталното заболяване има значение за субективната оценка на качеството на живот при повечето от възрастните хора и при голяма част от жените. Пациентите с тежко пародонтално забо-ляване (с по-високи стойности на PD – над 3 mm, и със загуба на аташман) се усмихват в по-ограничена степен в сравнение с тези с нормален гингива-лен сулкус и без загуба на аташман. Въпреки това при около половината от пациентите в средна и напреднала възраст, както и при тези с по-ниско образование, с диагностицирано пародонтално заболяване последното пародонтално лечение е било преди повече от една година или не е про-веждано никога. Тъй като голяма част от изследваните пациенти са с общи хронични заболявания, важно е денталните медици да работят в колабора-ция с лекуващия лекар, за да се подобри общият здравен статус на пациен-та. Връзката между клиничните показатели за пародонтално заболяване и самооценката за качеството на живота може да подпомогне клиницистите да мотивират пациентите за профилактика и активно участие в лечението на пародонталните заболявания и да подобрят резултатите от денталните програми за обществена профилактика. ***** The inquiry methods used in the present study give self-assessed information of clinically and radiographically diagnosed periodontal disease on patient’s quality of life. Periodontal disease is a significant factor in assessing one’s own oral health status and quality of life. Indicative is the fact that approximately 40% of the patients with high OHI (oral hygiene index), PBI (papillary bleeding index), PD (probing depth) and AL (attachment loss) complain of deteriorated quality of life related to oral health. In most of the elderly and a great part of female patients, periodontal disease has its significance for quality of life self-assessment. Smile frequency in severe periodontitis patients is limited compared to this of patients with normal gingival sulcus and lack of attachment loss. However, periodontal treatment has never been performed (or was performed an year before this study) in half of the middle and advanced aged patients as well as of lower educated patients with diagnosed periodontal disease. Since a major part of the patients studied have general chronic diseases it is of importance for the dental physicians to work in collaboration with the attending physicians for improving patients’ general health status. The relationship between periodontal disease clinical parameters and quality of life self-assessment could help clinicians in motivating their patients to prevent and treat actively periodontal disease and to improve the results of public prophylaxis dental programmes.
Повишено внимание към гингивата при пациенти на системна терапия с нови калциеви антагонисти
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2008-12) Болярова/Bolyarova, Т./T.
Едни от основните лекарствени средства, прилагани за лечение на социалнозначимото заболяване артериална хипертония, са калциевите антагонисти. У нас по данни на Националната здравноосигурителна каса само за периода януари-юни 2002 г. на лечение с калциеви антагонисти от първо поколение (нифедипин, верапамил, дилтиазем) са били около 1 млн. и 700 хил. болни, чието лечение е било частично или по-рядко цялостно реимбурсирано. Много и разнообразни са нежеланите реакции от лечението с калциеви антагонисти, които, от една страна, нарушават постигнатото чрез тях по-добро качество на живота на болните, а от друга, довеждат до допълнителни разходи за обществото и отделния болен. Гингивалното разрастване е най-честият страничен ефект при лечението с нифедипин, верапамил и дилтиазем. За някои дихидро-пиридинови деривати от второ поколение (нитрендипин, фелодипин, никардипин, манидипин, оксодипин) и от трето поколение (амлодипин, исрадипин, мибефрадил, зиконотид, лерканидипин) има съобщения, че предизвикват много по-рядко и по-слаби нежелани реакции, вкл. и по отношение на гингивата. Въпреки че не се реимбурсират от Здравната каса, някои от тези лекарствени средства се предпочитат за употреба от лекари и пациенти поради осигуреното по-добро качество на живота. Наблюдаваните в практиката случаи на гингивално разрастване, предиз-викано от фелодипин (Plendil, AsraZeneca) и амлодипин (Norvask, Pfizer), наподобяват клиничната картина на гингивалното разрастване, описано при калциевите антагонисти от първо поколение. Тези данни трябва да насочат лекарите по дентална медицина към снемането на подробна анамнеза по отношение на използваните лекарствени средства, за да се провеждат профилактика и ранно лечение на гингивалното разрастване, индуцирано от калциеви антагонисти. ***** Calcium antagonists are main medicinal agents used for the treatment of a disease of social significance – arterial hypertension. The data of the National Insurance Fund show that in Bulgaria, for the period of January – June 2002 only, 1 700 000 patients have been treated with first generation calcium antagonists (nifedipine, verapamil, diltiazem), the treatment itself being partially or, in less cases, completely reimbursed. The number and variety of calcium antagonist side effects interfere with the improved quality of life of calcium antagonist treated patients and lead to additional public health and individual expenditures. Our investigations during treatment with nifedipine, verapamil and diltiazem show that gingival overgrowth is the most common side effect, which has still not been mentioned in the instructions for calcium antagonist use and the current Bulgarian pharmacotherapeutical reference books. There are reports for side effects lower frequency and intensity, including gingival overgrowth, of some II generation (nitrendipine, felodipine, nicardipine, manidipine, oxodipine) and III generation (amlodipine, isradipine, mibefradil, ziconotide, lercanidipine) dihydropyridine derivatives. Although not reimbursed by the National Insurance Fund, they are of physician and patient’s preference for the better quality of life. In our practice we observed that clinical features of gingival overgrowth induced by felodipine (Plendil, AstraZeneca), amlodipine (Norvask, Pfizer), resemble thоse induced by I generation calcium antagonists. Such findings should draw the attention of doctors of dental medicine to the necessity of taking medical history, more detailed in relation to the drugs used. This could ensure timely preven-tive/early treatment of calcium antagonist induced gingival overgrowth.
Отстраняване на счупена игла при анестезия на долната челюст – диагностика, оперативна техника и превенция
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2008-12) Тончев/Tonchev, Ц./Ts.
Счупването на игла по време на поставянето на анестезия е рядко срещано усложнение в съвременната стоматологична практика. В статията е представен случай с отстраняване на счупена игла при несполучлив опит за локална анестезия на долната челюст. За визуали-зация и ориентация са използвани рентгенологични методи. Дискутирани са възможните причини за счупване на иглата, нейното локализиране, хирургичната техника и превантивните мерки. Направен е опит за систе-матизиране на подхода и указанията при възникване на такъв инцидент и се обсъждат сроковете за отстраняване. ***** Breaking a needle during the placement of anesthesia is a rare complication in modern dental practice. This article presents a case of removing a broken needle in attempt for anesthesia at the inferior alveolar nerve block. For a visualization and orientation are used radiological methods. The possible reasons for needle fracture, some preventive measures, the needle localization and surgical technique were discussed. This publication is an attempt for a systematic approach and provides instructions for such an incident.
Фибросарком, метастазиращ по лимфен път (Представяне на случай)
(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia, 2008-12) Димитров/Dimitrov, М./M.; Славков/Slavkov, С./S.
Метастазирането на саркомите по лимфен път е рядко явление. Представяме този случай поради практическия интерес по отношение на терапевтичното поведение спрямо лимфните метастази при саркомите в ЛЧО. Пациент на 82 год. е подложен на субтотална резекция на горната челюст вдясно по повод на умеренодиференциран фибросарком. Шест месеца след операцията болният развива двуст-ранни шийни лимфни метастази, които са лекувани с радикална шийна дисекция по Крайл (вдясно) и супраомохиоидна дисекция (вляво). На втория месец след операцията се развиват контралатерални метастази вляво. След проведената шийна дисекция по Крайл пациентът екзити-ра със симптоми на мозъчна исхемия. Поради рядкото развитие на лимфни метастази при саркомите терапевтичният подход при тях е обект на дискусии. Повечето автори препоръчват агресивно, най-често хирургично поведение към лимфните метастази. Лимфните метастази са лош прогностичен белег и показват голямата агресивност на заболяването. ***** Lymph node metastases of sarcomas are rare. Presented is such a case because of the practical interest it represents (in aspects of treatment plan and behavior). A patient of 82 years of age underwent subtotal resection of the right maxilla for fibrosarcoma. Six months after the operation he developed bilateral lymph node neck metastases, treated surgically. Two months after the second stage surgery he developed contralateral neck me-tastases. Unfortunately the patient did not survived the third operartion and died shortly after it. Treatment plan of lymph node metastases in sarcomas is still arguable because of the rarity. The majority of authors advocate aggres-sive surgical treatment. Lymph node metastases indicate aggressiveness of the disease and are poor prognostic factor.
Терапия на витална пулпа на постоянни детски зъби с Mineral Trioxide Aggregate и калциев хидроксид – клиничен случай
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-03) Кабакчиева/Kabakchieva, Р./R.; Велева/Veleva, В./V.
Терапията на витална пулпа, наричана и апексгенеза, се оп- ределя като биологичен метод на лечение на детските постоянни зъби, с което се позволява завършването на кореновото им развитие и затварянето на кореновия апекс. Апексгенезата осигурява изграждане на благоприятно съотношение коронка/корен и на дентинови стени с достатъчна дебелина за нормална дъвкателна функция. Съществуват три техники, подходящи за лечението на детските постоянни зъби с разкрита витална пулпа: директно пулпно покритие, частична пулпотомия и тотална пулпотомия. Представя- ме чрез подходящ клиничен случай витален метод на лечение на частично възпалена пулпа на постоянни детски зъби (частична пулпотомия), както и приложението на минерал триоксид агрегат (МТА) и калциевохидроксидна паста като пулпопокривни средства. Клиничният случай е на момче на 12 години, което има два постоянни горни молара – 16 и 26, с диагноза pulpitis chronica fibrosa, подходящи за терапия на витална пулпа. Зъбите са с дъл- боки кариозни лезии (потвърдени и на рентгенография), които са причина за образуването на постоперативна комуникация с пулпната камера. Прове- дохме частична пулпотомия, а за пулпопокривни средства сравнително използвахме паста калциев хидроксид и МТА. Нашите клинични и паракли- нични наблюдения показаха висока степен на успех (на 3-ти и 6-и месец от проследяването) при използването на МТА и калциев хидроксид като средс- тва за пулпотомия при постоянни зъби. Успехът от приложението на МТА най-вероятно се дължи на неговите добри качества: нерезорбируемост на материала; биосъвместимост, стимулира тъканното възстановяване при контакт със зъбната пулпа; осигурява висока степен на защита на остатъч- ната пулпна тъкан срещу микропросмукване. Калциевият хидроксид използ- вахме като контролен материал при пулпотомия на едноименен зъб. Изс- ледването показа, че калциевият хидроксид и МТА са ефективни пулпопок- ривни средства. МТА може да бъде използван като алтернативен материал вместо калциевия хидроксид при частична пулпотомия. ***** 30 R. Kabakchieva and V. Veleva. VITAL PULP THERAPY OF YOUNG PERMANENT TEETH WITH MINERAL TRIOXIDE AGGREGATE AND CALCIUM HYDROXIDE – A CLINICAL CASE Summary. Vital pulp therapy, also called apexgenesis, is considered а biological treatment in young permanent teeth. It allows complete root development in immature roots and apical closure. Apexgenesis makes a permanent tooth with a favorable crown/root ratio and dentinal walls that are thick enough to withstand normal function. There are three treatment techniques usually performed in young permanent teeth with vital pulp exposures: direct pulp capping, partial pulpotomy and total pulpotomy. To present vital pulp therapy in teeth with partially inflamed pulp tissue in young permanent teeth − a partial pulpotomy, as well as the use of Mineral Trioxide Aggregate and calcium hydroxide as a pulpotomy agents with a proper clinical case. The clinical case that we are presenting is a 12 year old child who has two maxillary molars (16 and 26) with a clinical diagnosis of Pulpitis chronica fibrosa which were indicated for vital pulp therapy. Both teeth had deep carious lesions (evidenced on X-ray radiographs) which caused a pulp exposure after removing the carious masses. The clinical diagnosis we made with a proper anamnesis, clinical and paraclinical (X-ray and vital pulp tests) examinations on the teeth 16 and 26. Our treatment method was the partial pulpotomy and the pulpotomy agents that we used were calcium hydroxide (considered as a gold standard in vital pulp therapy) and MTA (a newer material with great possibilities wildly used in the last years). Our clinical and other examinations showed a high rate of success (after 3 and 6 months of evaluation) using MTA and calcium hydroxide as pulpotomy agents in young permanent teeth. This success in the use of MTA is based on it’s good qualities: insolubility of the material, biocompatibility, it stimulates tissue regeneration when placed in contact with the pulp, and it presents a high protection of the remaining vital pulp tissue against microleakage. We used calcium hydroxide as a control material in the treatment of the opposite maxillary molar. Study showed that calcium hydroxide and MTA are effective as a pulpotomy agents in young permanent teeth. МTA can be used as an alternative pulp capping material to Ca(OH) in case of partial pulpotomy.
Първично множествени тумори в лицево-челюстната област − преглед на литературата
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-03) Деливерска/Deliverska, Е./E.; Стефанов/Stefanov, Л./L.
Успешният локорегионален контрол в лечението на рака на устната кухина се постига с оценка на възможната поява на далечни метастази, както и поява на вторично множествени тумори. Главата и шията са най-честите места, където се развиват първично множествени тумори (ПМТ) − при 10-20% от пациентите. Правилното окачествяване на честотата на ПМТ и рисковите фактори водят до методологични трудности. При тези пациенти се вземат под внимание рисковите фактори,генетичната предиспозиция и индивидуални особености, както и предразположението. Интерес представляват анализът на рисковите фактори за ПМТ и динамичното проследяване на пациентите след дефинитивното лечение, а не само първоначалната диагноза и стадирането на тумора. Прогнозата на тези пациенти според повечето автори е трудна, а преживяемостта – не особено добра. ***** Summary. Successful locoregional control of the oral cancer has been achieved at the expense of an increase in the occurrence of distant metastases and the emergence of second primary tumours. Head and neck are the commonest sites for second primaries which occur in 10 to 20% of patients. Proper quantification of the incidence of these second cancers and characterization of their risk factors have been plagued with methodological difficulties. Risk factors and genetic or other inter-individual variations in susceptibility to multiple head and neck malignancies should be taken into consideration. Recently interest has been focused on the risk factors, the role of screening, and not only the initial diagnosis and assessment of the index tumour but also the follow-up after definitive treatment. However, the prognosis for these patients is poor.
СЕМ характеристика на промените върху дентиновата повърхност след кавитетна препарация с борер и ER:YAG лазер и ецване с фосфорна киселина с различна продължителност – in vitro изследване при временни и постоянни зъби
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-03) Гатева/Gateva, Н./N.; Миланов/Milanov, Я./Y.
Целта на проведеното изследване бе да се проучат микроморфологичните промени върху дентина на временни и постоянни зъби след конвенционална кавитетна препарация с диамантен пилител и ецване за 7 и 15 s, както и след лазерна аблация с Er:YAG лазер и ецване за 7 и 15 s. Микроморфологичните промени бяха изследвани чрез сканираща електронна микроскопия с увеличение 1500, след като дентиновата повърхност на екстрахираните временни и постоянни резци и канини бе обект на препарация с диамантен пилител и на лазерна аблация с Er:YAG лазер. Различните методи показаха разнообразни морфологични характеристики. Лазерно облъчената повърхност показа структурни промени, които правят използването на адхезивните техники с тотално ецване след лазерна обработка несигурни на този етап. Необходимо е да се направят допълнителни проучвания за въздействието върху дентиновата повърхност не само на лазерната светлина, но и на отделните технически параметри – въздух и вода. Целта е максимално да се подобри здравината на адхезивната връзка при обработена с Er:YAG лазер дентинова повърхност и химично ецване. ***** Summary. Purpose of the study was the observation of the morphological changes on dentin surface of primary and permanent teeth after a conventional cavity preparation with diamond burs and acid etching for 7 or 15 sec., as well as after Er:YAG laser ablation and 7 or 15 sec. acid etching. Dentin surfaces from freshly extracted intact primary and permanent incisives and canines were subjected to laser treatment with Er:YAG laser, and to bur preparation. The mircomorphology was investgated using a scanning electron microscope (SEM). The different types of treatment reviled a variety of morphological characteristics. Laser irradiated surfaces showed structure changes which make the use of “etch and rinse” adhesive technics unsafe at this stage. Further studies are necessry in purpose to investigate how to improve the clinical application of Er:YAG laser combined with etch and rinse adhesives.
Частична пулпотомия на временен зъб с апликация на минерал триоксид агрегат – проблеми и решения при дете с атопия
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-03) Кабакчиева/Kabaktchieva, Р./R.; Кръстева/Krasteva, А./A.; Митев/Mitev, С./S.
Съвременните ендодонтисти променят отношението си към лечението на пулпитите на временните зъби. Основен принцип е да се запази жива зъбната пулпа чрез прилагане на витални методи на лечение. Потенциалният риск за развитие на алергична реакция към анестетиците, използвани при виталната ампутация, особено в случаи на анамнестични данни за съществуваща алергия, не оправдава приложе- нието на мортални методи. Целта на нашата работа е чрез подходящ клиничен случай да се представят методът на частична пулпотомия на временен зъб с апликация на mineral trioxide aggregate (MTA) и клинич- ният алгоритъм при провеждането на витален метод на лечение на пул- пит при деца с анамнестични данни за алергия. Дете на 7,5 години е диагностицирано с pulpitis chronica partialis на зъб 74. Клиничната и рент- генологичната картина насочиха към приложението на витална пулпна терапия – парциална пулпотомия с апликация на МТА. Анамнестичните данни за атопия бяха пречка за провеждане на избрания лечебен метод поради риск от реакция към локални анестетици. Назначена беше кон- султация с алерголог и се проведе алергологична диагностика. Резулта- тите от изследването и назначената противоалергична подготовка осигу- риха изпълнението на планираното лечение. Проведената частична пулпотомия на временен зъб с апликация на МТА на дете с анамнестич- ни данни за атопия завърши с успех. Клиничният случай послужи за из- веждане на алгоритъм при прилагане на витален метод на лечение на пулпит на временен зъб при деца с анамнестични данни за алергия. Анамнестичните данни за алергия не бива да бъдат пречка за прилагане на биологично лечение на пулпата. Необходими са алергологична диаг- ностика, премедикация при индикации за чувствителност, които дават възможност за обезболяване с локален анестетик и осъществяване на планираното биологично лечение. ***** Summary. Contemporary endodontics has changed its view of the pulp of primary teeth. To preserve the vitality of dental pulp by applying vital pulp therapy is a basic principle in the treatment of the pulpitis of primary teeth. The risk of allergic reactions to the anaesthetic used when the vital methods are applied , especially when there is an anamnestic evidence of allergy, does not justify the application of mortal methods. By using an appropriate clinical case, to present a partial pulpotomy of a primary tooth by applying mineral trioxide aggregate and an algorithm of procedure when a vital method of treatment of pulpitis is applied in children with an anamnestic evidence of allergy. A child at age of seven and half years was diagnosed with pulpitis chronica partialis of tooth 74. The results from the clinical and radiographic observations indicate application of vital pulp therapy – partial pulpotomy with MTA. The anamnestic evidence of atopy, was an obstacle to the accomplishment of the chosen treatment method because of the risk of allergic reaction to the anesthetics used in dental medicine. A consultation with an allergist and allergological observation were carried out. The results from the examination and the completetion of the anti allergy medication contributed to the successful accomplishment of the treatment planned. The partial pulpotomy of a primary tooth with MTA performed in case of a child with an anamnestic evidence of atopy was completed with absolute clinical and radiographic evidences of success. This clinical case was used to establish a clinical algorithm for vital therapy of primary tooth with pulpitis in children with an anamnestic evidence of allergy. The anamnestic evidence of allergy should not be considered as an obstacle for application of vital pulp therapy. The completed allergological diagnostics/ observation and the results from it, as well as a possible premedication, if necessary, give the option to achieve analgesia by using a local anaesthetic and the vital pulp therapy planned.
Ендодонтско лечение на постоянен зъб след вторична травма – клиничен случай
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-08) Кабакчиева/Kabaktchieva, Р./R.; Гунова/Gunova, С./S.
Фрактурите на зъбите, предизвикани от удар, са често срещана патология в детска възраст. Локални фактори, като сила на удара и положение на главата спрямо предмета на действие, могат да доведат до фрактура на зъбната коронка със засягане или без засягане на пулпата. Фронталните зъби често са обект и на вторични травми, които още веднъж влошават състоянието на травматично увредените зъби. Целта на проучването е да проследим настъпилото усложнение и неговото лечение след вторична директна травма на лекуван фрактуриран първи постоянен максиларен резец със завършено кореново развитие на дете. Конкретният случай е на момче на 11 години, първоначално претърпяло травма и неусложнена фрактура на коронката на зъб 21. При продължително изследване на чувствителността на зъба се установява, че няма промяна във виталитета, следователно лечението включва естетично възстановяване на зъба с композитен материал и два парапулпарни щифта като ретенция. След повторен удар (една година и два месеца по-късно) в областта на същия зъб е настъпил травматичен периодонтит и некроза на пулпата. При релечението на зъба проведохме ендодонтско лечение в 3 сеанса в продължение на 3 месеца. Медикаментите и използваната техника са подбрани по съвременните критерии на ендодонтията в детска възраст. Използвахме калциев хидроксид като временно каналопълнежно средство, след което запълнихме канала с гутаперкови щифтове и силър по метода на латералната кондензация. Резултатът от лечението е стабилизиране на периодонциума, добро херметизиране на зъбния канал и възстановяване на нормалната функция на зъба. ***** Summary. The tooth fractures caused by impact are often especially in childhood. Local factors such as power of impact and position of the head towards the subject of the impact may cause fractures of the coronal part of the tooth with or without damage of the dental pulp. The front teeth are often an object of secondary trauma, which makes the condition of the traumatized teeth worse. The goal of the study is to follow the complication and its treatment after secondary direct trauma of treated in the past fractured permanent upper incisor with matured root development of a child. The particular case is of a boy 11 years old with noncomplicated trauma − fracture of 21 tooth (upper left central incisor). On examination of tooth vitality there was no abnormal pulp reaction and therefore the treatment included aesthetic restoration with a composite and two parapulpal pins for retention. After secondary impact (one year and two months later) on the same tooth a traumatic periodontitis and necrosis of the pulp were developed. In order to safe the tooth endodontic treatment was completed in 3 appointments for 3 months. The medicaments and the technique used were chosen according to current criteria of pediatric endodontics. We used calcium hydroxide as a temporary root filling material and after that we filled the canal with gutta and sealer using the method of the lateral condensation. The result of the treatment is stabilization of the periodontium and restoration for the normal function of the tooth.
In vitro сравнително изследване на ефективността на пет различни търговски избелващи системи, съдържащи 10% карбамиден прекис
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-08) Димитрова/Dimitrova, И./I.
Резюме. Проведено е in vitro избелване с 5 различни избелващи системи на основата на 10% карбамиден прекис в продължение на 14 дни, всеки ден за 4 часа. Промените в цвета са изследвани с помощта на разцветка Vita lumin (Vita Zahnfabrik – Germany) от един дентален лекар, през деня, по едно и също време. Наблюдението на промените в цвета на зъбите след избелване е за период от 4 години. Най-добър ефект от проведеното избелване за целия период на наблюдение е установен след прилагането на препаратите Opalescence и Rembrandt. ***** Summary. In vitro bleaching is conducted with five different whitening systems on the basis of 10% carbamide peroxide for 14 days, every day for 4 hours. The changes in color are assessed with Vita lumin shade (Vita zahnfabric − Germany) by one dentist at the same time during the day. The changes in tooth color after bleaching are monitored for a period of four years. The best effect of bleaching during the entire observation period is observed after the application of Opalescence and Rembrandt whitening agents.
In vitro изследване на дълготрайност и стабилност на получените промени в цвета след избелване с пет различни търговски продукта за период от четири години
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-08) Димитрова/Dimitrova, И./I.
Проведено е in vitro избелване с 5 различни избелващи системи на основата на 10% карбамиден прекис в продължение на 14 дни, всеки ден за 4 часа. Промените в цвета са изследвани с помощта на разцветка Vita lumin (Vita zahnfabric – Germany) от един дентален лекар, през деня, по едно и също време. Наблюдението на промените в цвета на зъбите е за период от 4 години. Първоначална лека регресия в цвета на третираните зъби е намерена между 6-а и 12-а седмица след края на активното третиране, без статистически значими разлики спрямо тези при контролите. За препаратите Opalescence, Nupro Gold и Rembrandt значителна регресия в цвета е установена на 3,5 година, за препарата Nite Whitе в края на 2-рата година, а за препарата Dentist в края на първия месец от активното третиране. ***** Summary. Conducted is in vitro bleaching with 5 different bleaching systems on the basis of 10% carbamide peroxide for 14 days every day for 4 hours. Color changes were assessed with Vita lumin shade (Vita zahnfabric − Germany) by a dentist at the same time during the day. Monitoring of changes in the color of teeth for a period of 4 years was performed. Initial mild regression in color of treated teeth was found between 6th and 12th weeks after the active treatment, without statistically significant differences with the control group. For the agents Opalescence, Nupro Gold and Rembrandt significant regression in color was observed at 3.5 years; for the agent Nite White – at the end of the second year; and for the agent Dentist – at the end of the first month of the active treatment. Key words:
Ретроспективен анализ на лицево-челюстните травми при пътнотранспортните произшествия за 6-годишен период
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-08) Деливерска/Deliverska, Е./E.
Пътнотранспортните произшествия (ПТП) могат да бъдат причина за тежки лицево-челюстни травми (ЛЧТ), които често са съчетани с наранявания на другите органи и системи. Целта на проучването е да се определят най-честите наранявания при пациентите, претърпели ПТП, и да се направи оценка на необходимостта от мултидисциплинарен подход при лечението. Извършен е ретроспективен анализ на всички болни над 10-годишна възраст с ЛЧТ, получени вследствие на ПТП, и лекувани в УМБАЛ „Св. Анна” – София, за пос- ледните 6 години. Анализирани са данните от медицинската документация, като се акцентира на мултидисциплинарния подход. Резулта- тите от проучването включват 309 лица с лицево-челюстни травми, от които 67 са вследствие на ПТП. Преобладават травмите, засягащи средния лицев етаж, в сравнение с тези, засягащи долната челюст. Повечето болни са с повече от една лицева травма. Неврологични, очни, коремни, торакални и ортопедични травми често съпътстват ЛЧТ, получени при ПТП, което е от изключителна важност при диагностиката и лечението им. ПТП са причина за тежки ЛЧТ, като те са съчетани с травми, засягащи други органи и системи. Правилният терапевтичен подход и алгоритъм на поведение на съчетаните травми, получени при ПТП, изисква високо ниво на интердисциплинарно сътрудничество и координиране. Лечението на тези болни е необходимо да се провежда в специализирани за това центрове. ***** Summary. Road traffic accidents cause severe facial injuries and are frequently associated with injuries to other organ systems. The aims of this study were to define the facial injuries suffered by victims of road trauma and to assess the need for a multidisciplinary approach to their management. A retrospective study of all patients over 10 years of age suffering facial injuries over a five year period was conducted. Data was collected on the nature of their facial and other injuries and on the impact of multidisciplinary management on the treatment. Three hundred and nine patients were identified. The midface was injured more frequently than the mandible. The majority of patients had multiple facial injuries. Neurologic, orthopaedic, thoracic and abdominal injuries were common and impacted on the management of the patients’ facial trauma. Road traffic accidents cause more severe facial trauma than other mechanisms of injury. Other organ systems are more likely to be injured and the management of these injuries often impacts on their facial injury treatment demanding high levels of multidisciplinary cooperation.
Флуорни зъбни пасти и води за уста за деца.
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2011-08) Кабакчиева/Kabaktchieva, Р./R.; Алексиева/Aleksieva, Р./R.
Практическaта ефективност от употребата на дентaлни флуориди при кариес-превенцията е широко изследвана, доказана и дискутирана повече от 65 години. Без да отричат ендогенното действие на системните флуориди по време на зъбното развитие, денталните специалисти насочват по-често вниманието си към и залагат на разнооб- разието и ползите на локалните флуорни средства, които могат да бъдат разделени на две групи: индивидуални (флуорни зъбни пасти, води за жабурене) и професионални (флуорни лакове, гелове, пяна). Поради лесното им приложение и достъпност флуорните пасти за зъби и флуор- ните води за жабурене се открояват като най-широко използваните флу- оридни средства за редуцирането на денталния кариес при деца. Целта на представената обзорна статия е да се направи съвременен преглед на флуорните зъбни пасти и флуорните води за жабурене, да се иден- тифицират основните продукти, налични на българския пазар, тяхната флуорна концентрация, индикациите им за употреба. Тази информация е предназначена за практикуващите лекари по детска дентална медицина и ще им помогне в избора на локални флуорни средства. ***** Summary. The practical effectiveness of dental fluorides for dental caries prevention has been known, researched and discussed for over 65 years. Without denying the effect of systematic fluorides during the tooth development dental specialists are now focusing their attention to the local fluorides diversity and benefits. Local fluoride products can be divided into two groups: for individual (fluoride toothpastes, mouthrinses) and for professional (fluoride varnishes, gels and foams) use. Because of their easy application and availability fluoride toothpastes and mouthrinses prove to be the most widelyaccepted local fluoride products in caries-prevention. This systematic review aims to examine recent literature on fluoride toothpastes and fluoride mouthrinses, to identify key content, and to report the brands of fluoride products available on the Bulgarian market with their fluoride concentrations and indications for use. This information will aid the practitioners in determining the local fluoride products that best suit the needs of their patients.
Естетични възстановявания на втори клас кавитети при временни молари
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2012-02) Гатева/Gateva, Н./N.
Цел на това изследване е да се проследи клиничното представяне на втори клас естетични обтурации във временното съзъбие, възстановени чрез посредничеството на 4 генерации адхезивни системи, за период от 2 години. Изработени са 160 обтурации. По равен брой молари (40) са възстановени чрез посредничеството съответно на: тристъпкова адхезивна система с тотално ецване (OptiBond FL); двустъпкова адхезивна система с тотално ецване (Exite); двустъпкова самоецваща адхезивна система (AdheSE) и едностъпкова самоецваща адхезивна система (AdheSE One). В деня на изработването, на 6-ия, 12-ия,18-ия и 24-тия месец обтурациите бяха оценявани чрез USPHS Rige критерии за: маргинално оцветяване, вторичен кариес, анатомична форма и маргинална адаптация. Резултатите са обработени статистически чрез прилагане на Mann-Whitney и Kruskal-Wallis тестове (р < 0.05). От изработените в началото 160 обтурации, в края на изследвания период – на 24-тия месец, като клинично идеални или приемливи са оценени 148 (92,50%) обтурации, а 12 (7.5%) са оценени като клинично неприемливи на 12-ия и 18-ия месец, което е наложило те да бъдат подменени. Най-слабо клинично представяне на 24-тия месец показват обтурациите от група 4, а с най-добри клинични резултати – 100% клинично приемливи, са тези от група 1. Обтурациите от групи 2 и 3 показват сходни клинични резултати. В група 2 две обтурации (5%) са били подменени, а останалите 38 (95%) са били оценени като клинично приемливи. Това дава основание да дадем препоръка за съкращаване на времето за ецване в дентина от 15 s на 7 s с цел оптимизиране на адхезивната връзка при нанасянето на адхезивни системи с тотално ецване. ***** Summary. Evaluated was the clinical performance of adhesive restorations placed in primary molars that were restored with four generations of adhesive systems for 24 months. Created in total were 160 restorations. Equal number of molars (40) were restored using 3-step adhesive system with total etch (Opti Bond FL); 2-step adhesive system with total etch (Exite); 2-step self-etch adhesive system (AdheSE) and a 1-step self-etch adhesive system (AdheSE One). At baseline, 6th, 12th, 18th and 24th months restorations were evaluated using USPHS Rige criteria for: marginal discoloration, secondary caries, anatomic form and marginal adaptation. The data was subjected to statistical analysis by Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (р < 0.05) (SPSS). At the end of the period of 24 months evaluated as clinically ideal or clinically acceptable were 148 (92.50%) from the initially created 160 restorations. Twelve restorations (7.5%) were rated as clinically unacceptable – on 18th or 24th months, which resulted in their replacement. The worse clinical performance on the 24th month was found by the restorations from group 4, while the best clinical results – 100% clinical acceptable were found in group 1. The restorations in groups 2 and 3 performed some similar clinical results. In group 2 only two restorations (5%) were replaced and the remaining 38 (95%) were assessed as clinically acceptable. We came to the conclusion that a reduction of etching time within the dentin from 15 to 7 seconds would result in optimizing the adhesive bond by the application of adhesive systems with total etch.
СЕМ характеристика на конвенционално и лазерно обработена дентинова повърхност на временни и постоянни зъби
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2012-02) Гатева/Gateva, Н./N.; Миланов/ Milanov, Я./Ya.
Резюме. Целта на проучването е с помощта на сканираща електронна микроскопия – СЕМ, да се изследва морфологията на кавитетната повърхност в границите на дентина при временни и постоянни зъби, препарирана in vitro, по конвенционален начин и с Er:YAG лазер. Върху вестибуларната повърхност на образци от временни и постоянни инцизиви са препарирани кавитети по конвенционален начин и с Er:YAG лазер. След това е проведено ецване с 37% фосфорна киселина за 7 и 15 s, при образците с конвенционална препарация, и лазерно ецване, при образците с лазерна препарация. Кавитетната повърхност бе изследвана за установяване наличие на замърсяващ слой, отворени дентинови каналчета и особености в характеристиката на дентиновата повърхност след двата метода на препарация и ецване. СЕМ анализът показва, че лазерната препарация не довежда до създаване на замърсяващ слой, а дентиновите тубули остават отворени при двете групи образци. Последващото лазерно ецване не довежда до разширяване на орифициумите на дентиновите каналчета в сравнение с конвенционалното ецване. Това е предпоставка за намаляване на интратубуларния пермеабилитет и като последица на ефекта на интратубуларна хибридизация. ***** Summary. Using scanning electron microscopy (SEM) we evaluated the morphology of the dentin cavity surface of primary and permanent teeth prepared in vitro with conventional method and a Er:YAG laser. On the vestibular surface of samples of primary and permanent teeth cavities were prepared using a conventional method and an Er:YAG laser method. The specimens were etched with 37% phosphoric acid for 7 and 15 seconds – for the samples with conventional preparation, and laser etched for the samples with laser ablation. Cavity surface morphology was evaluated by SEM to detect smear layer, open dentinal tubules and special features in the characteristic of the dentin surface. SEM analysis showed that laser ablation did not lead to the formation of smear layer, while the dentinal tubules remained open by both specimes groups. The ensuing laser etching did not lead to expansion of the orifice of dentinal tubules, even when compared to conventional etching. This is considered to be a precondition for the decrease of intratubular permeability and as consequence of the effect of intratubular hybridization.
Флуорни лакове
(Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia, 2012-02) Алексиева/Aleksieva, Р./R.; Кабакчиева/Kabaktchieva, Р./R.
Статията съдържа третата част от обзорния преглед на локалните флуориди. Целта е да се направи съвременен преглед на флуорните лакове, индикациите и препоръките за употребата им, да се идентифицират основните продукти, налични на пазара, и тяхната флу- орна концентрация. Тази информация е предназначена за практикува- щите лекари по обща и детска дентална медицина и ще им помогне в избора на локални флуорни средства. ***** Summary. The third part of our systematic review on local fluorides aims to examine the recent literature on fluoride varnishes, the indications and recommendations for their use, as well to identify key content and to report the brands of fluoride products on the market. The information being available to the practitioners would aid them in determining the local fluoride products that best suit the needs of their patients.

Преглеждане

Търсене Съвременна стоматология / Modern Dentistry от Дата на издаване

Резултати на всяка страница

Опции за сортиране