Дисертации / Dissertations
Постоянни адреси на тази колекция
Преглеждане
Търсене Дисертации / Dissertations от Дата на издаване
Показани 1 - 20 от 768
Резултати на всяка страница
Опции за сортиране
- ДокументАртериална хипертония и някои рискови фактори при младежи в призивна възраст (17-20 год.)(Военномедицинска академия - София // Military Medical Academy - Sofia, 1999) Рамшев, Константин Николов // Ramshev, Konstantin NikolovДисертацията третира въпросите за артериалната хипертония (АХ) при младежи в призивна възраст 17-20 г. За целта е осъществено проучване на АХ по документи на Централната военномедицинска комисия (ЦВМК) за периода 1972-1997 г. и е установено нарастване повече от два пъти на броя на младежите, освидетелствани като „негодни за военна служба“ (НГВС) по причини АХ, спрямо НГВС от всички вътрешни заболявания (1,4%) през 1981 г., 3,8 за 1997 г. Установена е честота на АХ при група от 1162 младежи в призивна възраст - 9,7%. Чрез съвременни изследвания и статистически методи е показана връзката между АХ и рисковите фактори за нейното развитие във възрастта 17-20 г., както следва: АХ - наследственост в 50,4%; АХ - наднормено телесно тегло в 52,2%; АХ - намалена физическа активност в 80,6%. От изследваните 1162 младежи само 13 (1,1%) са без рискови фактори. Доказва се, че младежите не развиват АХ в казармата, а 42,4% от тези с гранична и лека хипертония стават нормотоници. Създадена е програма за диагностика, лечение и профилактика на АХ в Българската армия.
- ДокументЕхокардиографска оценка на глобалната систолна функция и левокамерното налягане на пълнене с тъканен доплер ехокардиография ( Дисертация) // An estimation of the global systolic function and left ventricular filling pressure using tissue Doppler echocardiography (Dissertation)(Военно-медицинска академия - София // Military Medical Academy - Sofia, 2011-06-23) Даскалов, Ивайло Рилков // Daskalov, Ivaylo RilkovВ научния труд се доказват два основни извода: • Определянето на средно аритметичната систолна скорост на скъсяване на МКП от шест стандартни позициии в режим на цвМ-модТДЕ и/или ПТДЕ е достатъчно точен и клинично надежден метод за оценка на глобалната систолна функция на ЛК, колкото е и оценката на ФИ чрез ТТЕ с модифицирания бипланарен метод на Симпсън. • Количествената оценка на отношението Е/е′ чрез математичен модел е достатъчно точен и клинично надежден метод за оценка на ЛКНП, колкото е и оценката на средното ПКН по време на ДСК. Очакваните клинични ползи са: • ТДЕ би могла да бъде полезна клинична алтернатива на ТТЕ в случаите, когато ФИ не може да бъде сигурно определена чрез модифицирания бипланарен метод на Симпсън, поради не добро качество на ендокардната проекция на сърцето. • Очакват се допълнителни ползи, свързани с възможността за откриване на ранни нарушения в контрактилитета на ЛК, когато ФИ, изчислена чрез двуразмерна ехокардиография, е все още запазена. Клиничният смисъл е, че рано откритите нарушения в лонгитудиналната систолна функция на ЛК би могло да бъдат важен (алармиращ) сигнал за терапевтична намеса преди да е реагирала ФИ на ЛК. • Определянето на ЛКНП може да бъде полезна алтернатива на ДСК тогава, когато отношението Е/е′ е в “сива зона” при неинтерпретируем резултат. Чрез количествен анализ(уравнение, свързващо Е/е′ и средното ПКН) би могло точно да бъде определена абсолютната стойност на ЛКНП (респективно средното ПКН). Клиничният смисъл е да бъде заменен т.нар стъпковиден подход, препоръчан при пациенти с Е/е′ в “сивата зона”, включващ поредица от време отнемащи изследвания, някои от които могат да бъдат и с неинтерпретируеми резултати. Във всички случаи, когато ДСК не е абсолютно наложителна, алтернативата е точен количествен анализ на ЛКНП, а не индиректна оценка чрез Е/е′(качествен анализ. // When the EF of the LV could not be estimated exactly due to poor quality of the echocardiography images, as an alternative of the Simpson’s method it could be used in the two modalities of the TDI – PW and colour coded M-mode. The Sm (aver) which is calculated from the six standard positions of the MVR is a proven index of the global systolic function of the LV. We defined two approaches. The first one is a mathematical model, which presents EF as a quantitative parameter (quantitative analysis). The second approach (qualitative analysis) uses a sole value of the Sm (aver) of the MVR (cut-point) to define EF as preserved or reduced (in patients with preserved EF) or for which Sm (aver), EF could be precisely defined (in patients with reduced EF). The relationship between LVFP estimated using E/e’ and invasively determined PCWP in patients in sinus rhythm with reduced EF with or without LBBB is the second part of the dissertation. The main clinical benefit using mathematical model to determine LVFP is to clarify the gray area of the E/e’ (between 8 and 15), where the result ratio could not be interpreted precisely enough and it’s necessary to provide an additional set of echocardiography examinations which are time-wasting and some of them show conflicted results (multistep approach).
- ДокументСравнително in vitro изследване на нови възможности за фармaкологично повлияване на мултипления миелом(2011-08-29) Йосифов/Yosifov, Деян Йорданов /Deyan YordanovЦелта на дисертационния труд е да се проучат нови възможности за фармакологично повлияване на мултипления миелом (ММ), включващи както самостоятелно използване на перспективни вещества като Erufosine, куркумин и As2O3, така и комбинираното им приложение с утвърдени в клиничната практика лекарства. Изследванията са проведени върху миеломни клетъчни линии и мононуклеарни клетки от пациенти с ММ. Използвани са методи за оценяване на виталността, миграцията и адхезията на клетките. Индуцирането на апоптоза е изследвано чрез оцветяване на клетъчните ядра, флоуцитометрия, ДНК-електрофореза и имуноблот (WB). WB е използван и за проучване на промените в сигналната трансдукция. Прилагани са RT-PCR и способи за потискане или стимулиране на експресията на определени протеини. Получените резултати показват, че еруфозинът и куркуминът имат изразен цитотоксичен противомиеломен ефект, който се потенцира синергистично от клинично използваните лекарства. Еруфозинът не понижава клоногенността на нормални хемопоетични стволови клетки. Еруфозинът потиска миграцията на миеломните клетки и адхезията им към фибронектин и остеопонтин. Разработен е модел за изследване на адхезията на миеломни клетки към остеобласти, както и in vitro модел на инвазията им в сфероиди от остеобласти. Установява се, че еруфозинът предизвиква специфични промени в сигнално-трансдукционните пътища и програмирана клетъчна смърт. Чувствителността на миеломните клетки към еруфозин и други цитостатици се повлиява от IL-6 и остеопонтин. Може да се обобщи, че еруфозинът е перспективно съединение, съчетаващо противомиеломна активност с липса на миелотоксичност. Еруфозинът и куркуминът имат потенциал да бъдат проведени проучвания с тях при пациенти с ММ. ***** Aim: To study new possibilities for pharmacological treatment of multiple myeloma (MM) – new substances and new combinations with approved drugs. The drugs used in the study included erufosine, curcumin, As2O3, melphalan, bendamustine and bortezomib. The experiments were performed with MM cell lines and with mononuclear cells isolated from MM patients. Assays for cell viability, migration activity and adhesion were used. Induction of apoptosis was studied by nuclear staining, flow cytometry, DNA electrophoresis and Western blotting (WB). WB was also used to investigate changes in signal transduction. RT-PCR was also employed, as well as different methods for downregulation or upregulation of specific proteins. Erufosine and curcumin showed marked cytotoxic antimyeloma activity that could be synergistically enhanced by clinically approved drugs. Erufosine did nor reduce clonogenicity of normal human haematopoietic stem cells and even stimulated them to form granulocyte-macrophage colonies. Erufosine inhibited migration of myeloma cells and their adhesion to fibronectin and osteopontin. A model to study adhesion of myeloma cells to osteoblasts was developed, as well as an in vitro model of myeloma cell invasion into spheroids of osteoblasts grown in a rotary bioreactor. Erufosine modulated signal transduction pathways and induced active cell death. New data were obtained about the influence of some proteins (IL-6, osteopontin and others) on the sensitivity of myeloma cells to erufosine and other cytotoxic drugs. Conclusion: Erufosine is a perspective substance that combines complex antimyeloma activity with lack of myelotoxicity. Erufosine and curcumin are potential candidates for future clinical trials in MM patients.
- ДокументСинтез, структура, свойства и фармакологичан активност на производни на 4-хидроксикумарина(2012-03-22) Илиев/Iliev, Илия Манолов/Ilia ManolovЧрез рентгеноструктурен анализ установихме, че антикоагулантите с клинично приложение в твърдо състояние съществуват под формата на цикличен полукетал. Установихме, че при третирането на карбонилната група в страничната верига на Warfarin с хидроксиламин хидрохлорид вместо оксим се получава спиро-съединение, а именно: 1’-ацетил-5’-метил-3’-фенил- 1’,3’-дихидро-спиро-[хроман-3,2’-пирол]-2,4-дион. При взаимодействие на 4-хидроксикумарин с Шифови бази вместо заместени оксазини се получават бензилиденфенилиминохромани. Ако алдехидът от Шифовата база има заместител в ароматното ядро (метокси група или хлорен атом), крайният продукт е бискумарин. Взаимодействието между 4-хидроксикумарин и 3-ацетилкумарин не води до получаването на бензопиранобензопирани, а до техните изомери – диоксабициклононани. За първи път бяха изследвани за анти-НІV активност 15 бискумарини. Tри от съединенията – 3,3’- (3,4-диметоксифенил-метилен)-бис-(4-хидрокси-2Н-1-бензопиран-2-он), 3,3’-(2,3,4-триметокси- фенилметилен)-бис-(4-хидрокси-2Н-1-бензопиран-2-он) и 3,3’-(3,4,5-триметоксифенилметилен)- бис-(4-хидрокси-2Н-1-бензопиран-2-он) са активни. Разработени и патентовани са лабораторни технологии за синтез на антикоагулантите Аcenocoumarol и Warfarin. При използване на междуфазови каализатори времетраенето на реакцията е съкратено от 3 до 28 пъти. Произведени са в уголемени лабораторни опити количества Аcenocoumarol, достатъчни за производството на около 200000 опаковки. Лекарственият продукт с наименование Niffcoumar бе реализиран в аптечната система. Разработена е технология за производство на родентициден препарат “ВАРФАТОКС”. ***** Using X-ray structural analysis we established that anticoagulants with clinical application exist as cyclic semiketals in solid state. We established that treatment of carbonyl group in Warfarin side chain with hydroxylamine hydrochloride instead of oxyme resulted in spiro-compound, namely 1’-acetyl-5’-methyl- 3’-phenyl-1’,3’-dihydrospiro-[chroman-3,2’-pyrol]-2,4-dione. The final product of the interaction between 4-hydroxycoumarin and Schiff bases are benzylidene phenyliminochromanes instead of substituted oxazines. If the aldehyde of the Schiff base has a substituent in the aromatic nucleus (methoxygroup or chlorine atom) the final product is biscoumarin. The interaction between 4-hydroxycoumarin and 3-acetylcoumarin results in as final products not benzopyranbenzopyrans but their isomers dioxabicyclononanes. Fifteen biscoumarin derivatives were investigated for the first time for anti-HIV activity. Three of the compounds, namely 3,3’-(3,4-dimethoxyphenylmethylene)bis-(4-hydroxy-2H-1-benzopyran-2-one), 3,3’- (2,3,4-trimethoxyphenylmethylene)bis-(4-hydroxy-2H-1-benzopyran-2-one) and 3,3’-(3,4,5-trimethoxyphenylmethylene) bis-(4-hydroxy-2H-1-benzopyran-2-one) showed antiviral activity. Laboratory technologies for the synthesis of Acenocoumarol and Warfarin have been worked out and licensed. Using interface catalysts, the reaction time was reduced from 3 to 28-fold. Large amounts of Acenocoumarol, enough for 200000 drug packagings, have been synthesized in big laboratory experiments. The medicinal product “Niffcoumar” was distributed and sold in the pharmacy’s network in Bulgaria. A new technology for the synthesis of the rodenticide drug “Warfatox” has been developed. ***** Сигнатура в ЦМБ: Дир. 5444
- ДокументПроучване на фактори, влияещи върху безопасността на пациента при интензивна терапия на остър панкреатит(2012-04-18) Радева/Radeva, Наталия Радева/Natalya RadevaОСНОВНАТА ЦЕЛ, на която бяха подчинени изследванията в дисертационния труд е проучване и оценка на значението на безопасността на пациента за съвременната клиничната практика и моделен подход за оценка на безопасността при интензивна терапия на остър панкреатит. Реализирани изследователски ЗАДАЧИ: 1. Да се направи преглед на съвременното развитие на теоретичните концепции и литературни източници в областта на безопасността на пациента, като се очертаят най-съществените модели и стъпки за въвеждане в практиката. 2. Да се направи съпоставка и критичен анализ на водещите източници за терминологията в областта на безопасността на пациента и да се състави адаптиран речник на основните термини за нуждите на клинична практика на български език. 3. Да се проведе проучване и сравнителен анализ за оценка на нивото на знания и отношението на медицинските специалисти – лекари и специалисти по здравни грижи, за разбиране и готовност за въвеждане и спазване на водещите насоки за осигуряване на безопасност на пациента. 4. Да се извърши проучване, въз основа на анализ на база-данни за пациенти с остър панкреатит, както и оценка на развитието на нозокомиални пневмонии при интензивното му лечение, което да послужи като основа за анализ на грешките и възможност за въвеждане на Концепцията „Безопасност на пациента”. 5. Да се разработи и опише примерен алгоритъм за идентификация, анализ, оценка и управление на риска с цел подобряване на безопасността на пациента в клиничната практика.
- ДокументКонцептуален модел за изграждане на система за безопасност на пациентите в лечебните заведения за болнична помощ(2012-04-18) Попова/Popova, Мина Димитрова/Mina DimitrovaОсновната цел на изследването е да се проучи състоянието на безопасността на пациентите в лечебните заведения за болнична помощ в страната с оглед разработване на модел за изграждане на система на безопасност на пациентите в контекста на международните изисквания в тази област. Основни хипотези на изследването: 1. Независимо от съществуващите и действащи правила за осигуряване на безопасността на лечение, в лечебните заведения за болнична помощ се допускат медицински грешки от различен вид. 2. Понастоящем в лечебните заведения за болнична помощ преобладава „култура на обвинение”, както и персонален подход при анализа на медицинските грешки. 3. Проблемът, свързан с безопасността на пациентите, не се дискутира достатъчно на различни нива (болница, медия, парламент). Постигането на поставената цел и проверката на хипотезите изисква да се изпълнят следните основни задачи: 1. Анализ на действащото законодателство по отношение на безопасността на пациентите. 2. Анализ на развитието на проблема за безопасността на пациентите в международен мащаб. 3. Анализ на причините за допускане на медицински грешки чрез експертна оценка. 4. Анализ на безопасността на пациентите в лечебните заведения за болнична помощ чрез проучване на мнението на различните категории персонал (лекари, медицински сестри) и на пациентите. 5. Разработване на модел за безопасност на пациентите в лечебните заведения за болнична помощ.
- ДокументРолята на трудово-медицинското обслужване за подобряване на общественото здраве(2012-05-10) Проданова/Prodanova, Янка Петкова/Yanka Petkova
- ДокументМениджмънт на финансовите и материални ресурси в лечебните заведения за болнична помощ в условията на преструктуриране /на примера на МБАЛ "Д-р Братан Шукеров" АД Смолян/(2012-06-22) Грозданова/Grozdanova, Радка Минчева/Radka Mincheva
- ДокументИкономически и организационни аспекти на мениджмънта на многопрофилната болница за активно лечение в условията на финансова и икономическа криза /опит от Пета МБАЛ - София ЕАД/(2012-06-22) Кацаров/Katsarov, Васко Минков/Vasko Minkov1. Цел на разработката *** Настоящата дисертация има за цел на базата на сравнителен анализ на положителният опит на развитите страни в областта на болничният мениджмънт и критичен анализ на опита у нас, да разработи икономически модел за ефективно икономическо управление на многопрофилната болници за активно лечение в условията на криза. 2. Основни задачи Основните задачи произтичащи от целта са: - Да се направи литературен обзор на икономическите основи на управлението – финансиране, клинични пътеки, недофинансиране и участие на собственика (държава, община) и предизвикателствата на икономическата и финансова криза - Да направи критичен анализ на реформата на здравеопазването до сега - Да се направи критичен анализ на структурата и функциите на „Пета МБАЛ – София ЕАД” както и на мениджмънта й в условия на криза - Да се разработи икономически модел за ефективно икономическо управление на МБАЛ 3.Основни методи - Обект на анализ e болничният сектор в здравеопазването (типологично подбрани лечебни заведения за болнична помощ – МБАЛ) - Технически единици на анализ са 35 МБАЛ: 20 общински (от които 3 от София град), 9 областни, 6 университетски. Логически единици на анализа са: са болнични мениджъри в съответните болници (техният управленски стил, методи становища и оценки).
- ДокументМаркетинг на дейността „Медицински патронаж в домашни условия“(2012-06-22) Янакиева / Yanakieva, Антония Йорданова / Antonya J.Влошената национална икономическа среда поставя съвременното българско здравеопазване пред нуждата от нови стратегии за справяне с амплитудата на изразходвания ресурс и получения резултат. Здравно-демографското състояние на населението се е изменило през последните години, като наблюдаваните характеристики са застаряване на населението, хронична заболеваемост и инвалидност, които са предпоставка за стремглаво увеличаване на разходите за лекуване и поддържане на здравното състояние на хората. Липсата и недостигът на подходящи здравни заведения за долекуване и постоянни грижи поставя предизвикателства пред българското здравеопазване. Проблемите, свързани с намаляване на медицинския пресонал (недостиг на медицински сестри, лекари, рехабилитатори и т.н.), особено в малките и отдалечени населени места, ограничава достъпа до медицинска помощ и качеството на здравните услуги на нуждаещите се в тези райони пациенти. В съвременните условия на здравно-демографска и икономическа криза, съчетани с продължаваща реформа и неефективност на здравната система, се изостря необходимостта от въвеждането на алтернативни методи за задоволяване на здравните потребности на населението в страната. Такава алтернатива е услугата „медицински патронаж в домашни условия“. Тя ще осигури грижи с по-голяма достъпност и качество, както и по-високо качество на живот на голяма група от българската популация. Адекватното полагане на грижи и тяхното обезпечаване за нуждаещите се хора представлява голямо предизвикателство за нашата обществена система. Последователното развитие на социалната и здравноосигурителната система е от съществена необходимост, т. к. в бъдеще ще нараства мястото на проблематиката във връзка с потребността от полагане на грижи в домашни условия. Едно сравнение на възрастовата структура на населението на Република България през последните десетилетия показва значителни различия. Заедно с относителното намаляване на младите хора прави впечатление значително нарастване на по-възрастните хора, особено на възрастовата група над 70 години. Такова развитие се нарича демографско застаряване. Изследвания сочат, че съществува висока корелация между относителната честота от потребност от грижи и възрастта. Въз основа на показаното демографско развитие необходимостта от грижи в бъдеще ще нараства. Услугата „медицински патронаж в домашни условия” представлява основни медицински грижи, грижи за болни, респ. за деца, за възрастни и стари хора и психиатрични грижи. Тя се извършва в домашна среда или на територията на пребиваването на болния. Дейността се делегира от съответния лекар – специалист, по негово предписание и под негово наблюдение. МУ-София Факултет по обществено здраве В настоящата научна разработка се разглежда обстойно този въпрос, а именно посочва се важността на проблема и необходимостта от дейността. На фона на това разработката допринася особено в маркетингов аспект. Маркетинговата концепция като обширна водеща философия предлага възможност за посрещане на растящите потребности на пазара от услугата „медицински патронаж в домашни условия“. Чрез основната идея, пациентът да бъде поставен в центъра като клиент, се създават първоначално рамковите условия за предоставянето на услугата. Разработени са важните особености, свързани с маркетинга и от значение за маркетинга на тази дейност, които, заедно с акцентирането на научните аспекти на основните целеви групи, както и проучванията, проведени сред 300 лежащо болни пациенти в болнични лечебни заведения в страната 400 специалисти, работещи в лечебни заведения в страната, представляват опорната точка на работата като необходима предпоставка за представяне на подходящи маркетингови инструменти. Дисертационният труд представя маркетинговите инструменти и аспекти в дейността „медицински патронаж в домашни условия“ според потребностите на пациентите. Необходимостта от изработката на систематично изградени маркетингови концепции в тази сфера ясно се подчертава и дава импулси за по-нататъшни разработки и изследователска дейност.
- ДокументАдхезия на някои композиционни системи към дентина на зъбите от първа дентиция - лабораторни и клинични изследвания(2012-11-06) Гатева-Грънчарова / Gateva-Grancharova, Наталия Христова / Natalya ChristovaI. ЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ПРОУЧВАНЕТО Цел: Цел на научната разработка е да се проучи и оптимизира качеството на адхезивната връзка на съвременни генерации адхезивни системи с дентина на временните зъби. Нейното осъществяване изисква решаването на следните задачи: 1. СЕМ характеристика на препарирана с борер дентинова повърхност на образци от временни и постоянни зъби, ецвана с различна продължителност и концентрации на фосфорна киселина. 1.1. Ецване с 20% фосфорна киселина за 7 и 15 sec при временни и постоянни зъби. 1.2. Ецване с 37% фосфорна киселина (стандартна концентрация) за 7 и 15 sec при временни и постоянни зъби. 2. СЕМ характеристика на конвенционално и лазерно обработена дентинова повърхност на временни и постоянни зъби. 1.1. Препариране на кавитет в границите на дентина с Еr:YAG лазер Lambda и прилагане на програмата за лазерно ецване при временни зъби. 1.2. Препариране на кавитет в границите на дентина с Еr:YAG лазер Lambda и прилагане на програмата за лазерно ецване при постоянни зъби. 1.3. Препариране на кавитет в границите на дентина с борер и ецване с 37% фосфорна киселина за различно времетраене на въздействието (7 и 15 sec) при временни зъби. 1.4. Препариране на кавитет в границите на дентина с борер и ецване с 37% фосфорна киселина за 15 sec при постоянни зъби. 74 3. СЕМ характеристика на адхезивната връзка между дентина на 3. СЕМ характеристика на адхезивната връзка между дентина на временни и постоянни зъби и различни генерации адхезивни системи след конвенционална кавитетна препарация. 1.1. С тотално ецване: - Тристъпкови адхезивни системи; - Двустъпкови адхезивни системи. 1.2. Самоецващи: - Двустъпкови самоецващи адхезиви; - Едностъпкови самоецващи адхезиви. 4. In vitro изследване на здравината на адхезивната връзка и вида на полученото разрушение след макроопън, в границите на дентина на временни и постоянни зъби, при използване на различни генерации адхезивни системи. 5. Изработване, апробиране в клинични условия и проследяване на оптимизиран протокол за приложение на изследваните генерации адхезивни системи при временни зъби.
- ДокументНозология на смъртността при мъжете в активна възраст(2012-11-07) Големанов/Golemanov, Николай/Nikolay
- ДокументКардиоваскуларни автономни нарушения при Паркинсонова болест(МУ-София, 2013) Мантарова-Вълкова, Стефка ГеоргиеваЦЕЛ И ЗАДАЧИ ЦЕЛ: Да се изследва кардиоваскуларната автономна функция при болни с Паркинсонова болест чрез използването на неинвазивни автономни тестове и да се потърси връзка със субективните автономни симптоми на пациентите, тежестта и продължителността на заболяването и влиянието на прилаганата антипаркинсонова терапия. ЗАДАЧИ: 1. Чрез валидизиран въпросник на български език да се осъществи количествена оценка на честотата на субективните автономни симптоми. 2. Да се изследват основните хемодинамични показатели - сърдечна честота и артериално налягане и чрез компютъризирана система да се оцени ВСЧ при пациенти с ПБ в условие на покой и след прилагане на функционални автономни тестове. 3. Да се изследват хемодинамичните показатели и да се оцени ВСЧ при здрави пациенти в средна и напреднала възраст с цел определяне референтни стойности на изследваните параметри. 4. Да се определи влиянието на пола и възрастта върху кардиоваскуларната функция при здрави и пациенти с ПБ. 5. Да се определи честотата на ОХ, като основен симптом на кардиоваскуларно нарушение. 6. Да се потърси връзка между установените кардиоваскуларни автономни абнормности с продължителността, тежестта на заболяването и прилаганата терапия.
- ДокументТерапевтично повлияване на микрофлората и болката при остър апикален периодонтит - начална форма, без клинични данни за ексудация в кореновия канал.(2013-01-04) Радева / Radeva, Елка Николаева / Elka N.
- ДокументЕпидемиологично проучване на зъбно-челюстните деформации и необходимостта от ортодонтско лечение при българи в периода от смесено до постоянно съзъбие(2013-01-04) Петрунов / Petrunov, Владимир Ивайлов / Vladimir Ivailov
- ДокументПараметри на слюнката и дентално здраве при астматици, лекувани с инхалаторни кортикостероиди и дългодействащи симпатикомиметици(2013-01-04) Карова/Karova, Емилия Гошова/Emilya Goshova
- ДокументПрофесионалният риск, свързан със здравето на работещите в сферата на административните услуги(2013-01-04) Георгиева / Georgieva, София Евстатиева / Sofia E.
- ДокументЗдравното осигуряване в Германия и България и усъвършенстването на българската здравноосигурителна система(2013-01-04) Александрова / Alexandrova, Екатерина Руменова /Ekaterina R.
- ДокументАпроксимална емайлова редукция /стрипинг/ в ортодонтската практика(2013-01-24) Канупакис/Kanupakis, Панайотис Михаил/Panayotis MichailИЗВОДИ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО **** Проведените от нас проучвания дават основание за следните по-важни изводи: 1. ЗЗН насоващи към стрипинг са свързани главно с неправилните съотношения между горните и долните фронтални зъби (по Tonn и Bolton) 2. Съотношението между сумата от ширините на горните и долните резци по Tonn има значение за оценката на ЗЗН без да е водещо за определяне показанията за стрипинг. 3. Относителния дял на горните резци с триъгълна и овална форма от 1-ва и 2-ра група беше около 80%, докато тези с квадратната форма бяха около 20%. 4. Основната част (около 95%) от долните резци в първа и във втора група бяха с триъгълна форма като не бяха намерени долни резци с квадратна форма. Преобладаващата триъгълна форма на долните резци е важен фактор при определяне показанията на стрипинг в долния фронт. 5. Изследването на зависимостта между формата на резците и отклоненията в индекса на Tonn извън нормата показват че при квадратна форма на горните резци и овална на долните може да се насочим към компенсаторен стрипинг на горните резци, 6. Зъбно-зъбните несъответствия по Tonn могат да бъдат причина за липса на оптимални оклузални съотношения при кучешките зъби след проведено ортодонтско лечение. 7. Недостигът на място на горните резци може да е свързан с ЗЗН по Tonn, докато това несъответствие не е пряко свързано с недостига на място за долните резци. 8. Последователното проследяване състоянието на емайла веднага след стрипинг, 3 дни и 1 месец след това показва липса на промени в основна част от случаите със здрав емайл и системно подобряване и стабилизиране на повърхностно увредения емайл. 9. При подходящи показания, след правилно проведен стрипинг и подходяща флуорна обработка, в 94% от изпилените повърхности се установява подобряване състоянието на емайла и 9 месеца след изпиляването. 10. След начална поява на чувствителност при стрипинг и промяна на реакцията при “тест за студено”, чувствителността на зъбите се подобрява още в рамките на изследвания период. 11. При проследяване на плаковия индекс след стрипинг се установи начално подобряване за запазването на което обаче са необходими системна мотивация и контрол.
- Документ