Електронни книги / Electronic books
Постоянни адреси на тази колекция
Преглеждане
Наскоро качени
Показани 1 - 5 от 59
- ДокументМетоди за деривация на урината след радикална цистектомия(Медицински университет - София - Катедра по урология // Medical University - Sofia - Urology Department, 2025) Блажев, Димитър ТомовВЪВЕДЕНИЕ Карциномът на пикочния мехур е един от основните проблеми в урологията от гледна точка на диагнозата и лечението, което се дължи на неговата висока честота на разпространение, висока рецидивност и неговия ход на развитие (1, 2). Панчев П., Хр. Куманов, П. Петров. Хирургия 1999; 4: 20-22. Панчев П., Хр. Куманов, Кр. Янев. Хирургия 1999; Карциномът на пикочния мехур е на пето място като причина за смърт от злокачествени заболявания (1.2% при жените и 4.0% при мъжете) Gschwend JE. Bladder substitution. Curr Opin Urol 2003; 10. Madersbacher S, Studer UE.. World J Urol 2002. Радикалната цистектомия е единствения метод за радикално лечение на инвазивния и нискодиференцирания карцином на пикочния мехур. Отворен остава проблема с деривацията на урината. В литературата са описани множествно методики за континентно и инконтинентно отвеждане на урината. Всяка от тях обаче е свързана с редица усложнения и влошено качество на живот. Всеки един от методите има своите предимства и недостатъци, но все още нито един от тях не се е утвърдил като златен стандарт в урологичната практика. Всичко това обуславя обема и насоките на настоящото проучване.
- ДокументЛечение на конкременти в кухинната система на бъбреците чрез флексибилна ретроградна интраренална хирургия без аксес шийт(Медицински университет - София - Катедра урология // Medical University - Sofia - Urology Department, 2025) Лилянов, Иван ЛиляновВЪВЕДЕНИЕ Минимално инвазивно лечение на конкреметни в бъбрека чрез флексибилна уретерореноскопия съчетана с Holmium-YAG лазерна литотрипсия дава нови възможности при избора на подходящ метод за лечение на конкременти локализирани в кухинната система на бъбрека. Благодарение на развитието на оперативната техника и технологичния прогрес в сегашни дни, урологът има възможност да избере този метод като първа линия на лечение при единични или множествени конкременти. С изобретяването на флексибилни уретероскопи с възможно по-малък диаметър и със значителна по-голяма флексия стана възможно достигането до всяка една бъбречна чашка, а от там и до съответния конкремнт. Благодаренеие на развитието на лазерните технологии и изработката на все по-фини сонди в наши дни се усъществява литотрипсия на конкремети независимо от тяхната големина, разположение или химичен състав. С годините в практиката се доказа, че Holmium-YAG лазерната литотрипсия е най-ефективна по отношение на дезинтеграцията на конкремнтите, в значителна степен скъси времето за литотрипсия, протича с най-малко усложнения (интра-и постоперативни), довежда до по-малко рехоспитализации по отношение на остатъчни фрагменти и има най-бързо възстановяване на работоспосбоността. В днешно време съществуват няколко метода по отношение на елиминирането на конкременти от кухинната система на бъбрека-ретроградна интраренална хирургия съчетана с лазерна литотрипсия, перкутанна литолапксия с различни по размер шафтове и източници на дезинтеграция, лапароскопски (робот-асистирани) нефролитотомии, конвенционална оперативна интервенция. Изборът кой ще бъде предпочетен зависи от много фактори, но целта на всеки един е пълна дезинтеграция и елиминация. Основен момент остава опита на уролога и оборудването на операционната зала. Фактът, че днес над 90% от всички манипулации за дезинтеграция на конкрементите са миниинвазивни и ендокопско, без богато оборудване и опитен уролог в някои случаи би се затруднил. Ендоурологията, в частност ретроградната интраренална хирургия, в днешно време показват найсъвремените високотехнологични изобретения. Благодарение на тях, стана възможно достигането на отлини оперативни резултати с минимални или никакви усложнения, довеждащи до бързо възстановяване на пациента. Настоящият научен труд има за цел да представи и анализира резултатите получени при лечнието на бъбречни конкременти чрез флексибилна уретерореноскопия без аксес шийт съчетана с лазерна литотрипсия и да определи дали e един от подходящите и надежни методи за литотрипсия.
- ДокументКистични заболявания на бъбреците. Диагностика и хирургично лечение(София : КР Енерджи ЕООД, 2022) Тимев, Александър ИвановПРЕДГОВОР Kистичните заболявания са едни от най-често срещаните в клиничната практика обемнозаемащи процеси на бъбреците. Те включват редица заболявания и състояния, при които самите кистичните лезии са хистологично подобни, но се различават по своя брой, големина, разположение и клинични характеристики. От патологична гледна точка всички те се класифицират като форми на бъбречна дисплазия. Най-голям интерес за съвременната урологична практика представляват простите и усложнени кистични лезии на бъбреците. Поради своя предимно доброкачествен харатктер, обаче те рядко са предмет на по-задълбочени проучвания, които да дадат по-голяма яснота относно етиопатогенезата, честотата, диагностиката, хирургичното лечение и постигнатите резултати. Доказано е, че кистичните пространственозаемащи процеси на бъбреците са с динамичен потенциал и водят до загуба на функциониращ паренхим, предизвикват клинична симптоматика, а при някои от тях е налице, макар и минимален риск от развитие на малигнен процес. Поради тези причини, според нас те изискват ранна диагностика и лечение. Данните от различните проучвания са противоречиви относно диагностичния подход, показанията за оперативна намеса и постигнатите резултати в дългосрочен порядък. Липсата на единно становище принуждава различните автори все още да експериментират в търсене на най-нетравматичните методи за дефинитивно лечение с цел максимално съхранение на бъбречната функция.
- ДокументСборник с тестове и задачи по счетоводство и контрол за здравни мениджъри: Примерни тестове и практически задачи с отговори(Централна медицинска библиотека - МУ-София // Central Medical Library - MU Sofia, 2026) Джугларска, МирославаСборникът е фундаментално помагало по дисциплината „Счетоводство и контрол“ във Факултета по обществено здраве „Проф. д-р Цекомир Воденичаров, дмн“. Изяснява институционалния контекст на счетоводството и контрола в здравеопазването и въвежда в логиката на счетоводното отразяване на стопанските операции. Същинската му част включва 16 тематични теста, обобщаващ тест и 20 практически задачи, съобразени с учебната програма и дейсващата нормативна уредба. Разделите „Любопитно за счетоводството“ и „Любопитно за контрола“ обогатяват методическата стойност на помагалото, а приложеният ключ с отговори го превръща в завършена система за самоподготовка и обективна самооценка на студентите.
- ДокументКратко ръководство в съдовата патология(Централна медицинска библиотека - МУ-София // Central Medical Library - MU Sofia, 2026) Бистра Бонева // Bistra Boneva; Маргарет Димова // Margaret Dimova; Борис Илчев // Boris IlchevНастоящото кратко ръководство по съдова хирургия има за цел да предостави систематизиран и практически ориентиран преглед на основните съдови заболявания, тяхната диагностика и съвременно лечение. Книгата обхваща ключови теми като артериални и венозни заболявания, аневризми, периферна артериална болест, венозен тромбоемболизъм и съвременни ендоваскуларни техники. Представени са актуални диагностични алгоритми, терапевтични подходи и клинични насоки, съобразени с международните препоръки и добрата клинична практика. Особен акцент е поставен върху практическото приложение на знанията, което прави ръководството подходящо както за специализанти, така и за лекари в клиничната практика. Чрез ясен и структуриран стил книгата улеснява бързия достъп до информация и подпомага вземането на решения в ежедневната работа. Ръководството има за цел да бъде полезен инструмент за обучение, подготовка и усъвършенстване в областта на съдовата хирургия.