Списание "Ревматология" / Journal "Rheumatology" - Sofia
Постоянни адреси на тази колекция
Списанието отразява развитието на ревматологичната наука и свързаните с нея специалности. Включено е и се обработва в EMBASE/ExcerptaMedicaDatabase. То е издание на Научното дружество по ревматология и представлява интерес за широк кръг медицински специалисти: интернисти, имунолози, невролози, ортопеди-травматолози, физиотерапевти, гастроентеролози и др. Публикуват се научни обзори и оригинални български статии, резюмета от конгреси и конференции на Научното дружество по ревматология, както и рецензии за новоизлезли книги. ***** Годишнина – ХVVІ/2013 ***** ISSN 1310-0505 ***** Редакционна колегия: Главен редактор: доц. Р. Стоилов, д.м., Клиника по ревматология, МУ – София, ул. „Урвич” № 13, 1612 София, тел. 858-50-86. ***** Организационен секретар: Веселка Цъклева
Преглеждане
Наскоро качени
- ДокументЕфикасност и безопасност на инжекционния колаген GUNA MD при лечение на остеоартроза на колянна става // Efficacy and safety of GUNA MD injection collagen in the treatment of gonarthrosis(Централна медицинска библиотека, МУ София // Central Medical Library, MU − Sofia, 2012-11) Решкова, В. // Reshkova, V.; Рашков, Р. // Rashkov, R.; Несторова, Р. // Nestorova, R.; Калинова, Д. // Kalinova, D.Успешният препарат за лечение на скелетно-мускулно-невралгичната патология трябва да притежава определени качества – да действа патогенетично, локално, да притежава тропизъм към увредените структури, да действа на околоставните структури и вътреставно. Счита се, че колагенът в GUNA-MD притежава тези качества. За периода април 2011–август 2011 г. се проведе клинично наблюдение в Клиниката по ревматология и МЦ ”Св. Ирина” с вътреставно приложение на колаген. При 30 болни с гонартроза ІІ Rö стадий без оток е извършен 8-седмичен курс на лечение с вътреставно приложение на GUNA MD KNEE + GUNA MD MUSCLE. Пациентите са проследени преди и в края на лечението и 30 дни след приключване на лечението. Използвани са въпросници за оценка на промяната на болката и функционалния индекс на Lequesne, попълвани от пациентите преди и в края на лечението. Резултатите показват, че вътреставното приложение на GUNA MD при гонартроза повлиява сигнификантно болката в покой, при движение и функционалната активност на пациента. Не се наблюдават странични реакции при приложението на GUNA. // Summary. Collagen is the most abundant protein (structural protein-tissue; molecular weight 300 KDa) in the mammalian organism, accounting for about 5-6% of the human adult’s body weight. A new substantial and refined approach to painful dysfunctional pathologies of the musculoskeletal system and related motor dysfunctions is proposed now by Guna Medical Devices for use in clinical practice and specialized facilities. Guna Medical Devices contain collagen and ancillary substances of natural origin. Thirty patients with gonarthrosis of II X-ray stage were monitored for a 3-month period and re-examined after 8-week administration of GUNA-MD KNEE + GUNA MD MUSCLE injections. The patients were evaluated by using a questionnaire of pain and functional index of Lequesne before and after the treatment. Intra-articular application of GUNA-MD in gonarthrosis has been shown to improve significantly pain at rest and while moving, as well as the functional activity of the patients.
- ДокументИзследване в сравнителен план на автоантитела, насочени срещу цитрулинирани пептиди (anti-CCP2 и anti-MCV антитела)(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2012-11) Иванова-Тодорова/Ivanova-Todorova, Е./E.; Кюркчиев/Kyurkchiev, Д./D.; Маринчева/ Marincheva, С./S.; Рашков/Rashkov, Р./R.; Алтънкова/Altankova, И./I.Автоантителата, насочени срещу цитрулинирани протеинови антигени (АСРА), играят важна роля в патогенезата на ревматоидния артрит (RA) и са част от серологичните критерии, препоръчани от EULAR. Целта на изследването е да се сравнят два комерсиални теста за АСРА по отношение на честота на положителните резултати, чувствителността, специфичността, положителната и отрицателната предиктивна стойност (PPV, NPV). Изследвани са серуми от 65 болни с различни ставни оплаквания и 20 здрави лица. Пациентите бяха разпределени в 3 групи: 1- с диагноза RА, 2- с RА с други автоимунни болести и 3 - с други ставни прояви (анкилозиращ спондилит, подагра, остеоартроза). Изследването беше извършено с два търговски теста: anti-MCV, Orgentec, с автоматичен имуноанализатор „Alegria”, Orgentec, и anti-CCP2 ELISA, Axis Shield, и получените данни бяха обработени статистически. Най-висока честота на анти-MCV и анти-ССР2 Ат бе установена при болните с RА -съответно 92.86% и 73.81%, и значително по-ниска при пациентите в другите две групи. В контролната група здрави лица не бяха установени АСРА. Резултатите показаха по-висока диагностична чувствителност на анти-МСV в сравнение с анти-ССР2 теста при всички изследвани групи, а специфичността и на двата теста беше 100%. Беше установено, че положителните стойности в групата на пациенти с РА се движат във високия диапазон на измерването и на двата теста, докато при пациентите от останалите две групи са в ниски стойности. Несъвпаденията в резултатите между тестовете бяха в ниския диапазон на положителните стойности, и то главно във втора и трета група болни. PPV и при двата теста е 100%, a NPV беше по-висока при анти-MCV теста в сравнение с анти-ССР. ***** Summary. Antibodies directed against citrullinated peptides (ACPA) play an important role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis (RA) and are a part of the criteria, recommended by the EULAR. The aim of this study was to compare the diagnostic values of two commercially available assayssecond generation anti-cyclic citrullinated peptide (CCP2) antibodies ELISA (Axis Shield) and genetically modified citrullinated vimentin (anti-MCV) automated ELISA system, „Alegria” (Orgentec). Sixty five patients were distributed in 3 groups: the first group included patients with RA; the second group – these with RA and other overlap diseases; and the third group, patients with other arthropathies (ankylosing spondylitis, osteoarthritis and podagra); 20 healthy individuals (control group) were tested to determine the frequency, sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative predictive values (NPV) of both tests. The highest frequencies of anti-MCV and anti-CCP2 antibodies were observed in the RA patients: 92.86% and 73.81% respectively. The frequency was lower in the patients with other arthropathies. In the control healthy group, the ACPA was not detected. The results showed higher diagnostic sensibility for anti-MCV in comparison with anti-CCP2 in all tested groups. Differences between the two methods were only found in the detection of low concentrations of antibodies, mainly in the group of non-RA patients. PPV in both tests was 100%. NPV was higher in anti-MCV than anti-CCP2. In conclusion, our results have showed that the measurement of serum anti-MCV level as a marker is useful and more sensitive for the diagnosis of RA than anti-CCP2, but the combined use of anti- MCV and anti-CCP2 may serve as a better prognostic factor than either method alone.
- ДокументТромбоцитна активност и ревматични заболявания(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2012-11) Пейчева/Peycheva, В./V.Резюме. Тромбоцитната активност е актуален биомаркер при мониторирането на клетъчната стимулация в ревматичните заболявания (СЛЕ, РА, СС). Тромбоцитните медиатори вземат участие в патогенезата на системните васкулити. Тромбоцитната активация чрез редица фактори (например тромбин – фактор IIа) играе ключова роля в патофизиологичния механизъм на възпалителните ставни заболявания. ***** Summary. Platelet activity is an actual biomarker in the monitoring of cell stimulation in rheumatic diseases (SLE, RA, SS). Platelet mediators take part in the pathogenesis of systemic vacuitides. Through a number of factors (e.g., thrombin-factor IIa), platelet activation plays a key role in the pathophysiological mechanism of the inflammatory joint diseases.
- ДокументКлетъчна и молекулна структура на костта. Лабораторни показатели за изследване(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2012-11) Икономова/Ikonomova, К./K.; Тончева/Toncheva, А./A.Основната единица на костта се състои от остеокласти, остеобласти и остеоцити. Остеобластите произвеждат остеоид, съставен от колагенови и неколагенови матриксни протеини. Върху повърхността на тези клетки се експресират множество рецептори и адхезионни молекули, които са свързани със сигнални пътища, отговорни за активацията, пролиферацията и апоптозата на клетката. Остеобластите синтезират хормони, растежни фактори и цитокини. Остеоцитите представляват 90% от костните клетки на възрастния индивид. Те са крайно диференцирани клетки и притежават множество израстъци, чрез които осъществяват комуни- кация с останалите костни клетки. Остеокластите произхождат от моноцитните стволови клетки, притежават фагоцитна функция и са отговорни за костната резорбция. Органичният костен матрикс се състои от колаген тип 1 и неколагенови белтъци. Неорганичният матрикс е съставен от минерални соли на калция под форма на хидроксиапатит. Костните клетки участват не само в костното ремоделиране и поддържането на костната маса, но имат роля и в енергийния метаболизъм, имунната регулация и в минералната хомеостаза. Значителният напредък в познанията за клетъчния и молекулния състав на костта предоставя на специалистите редица достъпни лабораторни маркери за костно формиране и резорбция. Успоредно с тях се изследват и редица биохимични и хематологични показатели, хормони и витамини. ***** Summary. The main bone unit is made up of osteoblasts, osteocytes and osteoclasts. The osteoblasts produce osteoid, consisted of collagen and non-collagen matrix proteins. These cells express variety of receptors and adhesion molecules that are coupled with signaling pathways, responsible for cell activation, proliferation and apoptosis. Osteoblasts produce hormones, growth factors and cytokines. Osteocytes represent 90% of all bone cells in adults. They are terminally differentiated cells and possess a lot of dendrits, through which the communications with other bone cells is realized. Osteoclasts descend from the monocyte stem cells, possess phagocyte properties and are responsible for bone resorption. The organic bone matrix consists of collagen type 1 and non-collagen proteins. The non-organic matrix is made up of calcium salts in the form of hydroxiapatite. The bone cells participate not only in bone structure and remodeling processes but also in energy metabolism, mineral homeostasis and immune function. The considerable progress in the knowledge of cell and molecular structure of the bone provides the medical specialists with a number of reliable laboratory markers of bone formation and resorption. Parallel with the examination of bone markers, a variety of biochemical hematological and hormonal tests are performed.
- ДокументOпиоидни аналгетици срещу нестероидни противовъзпалителни средства. Приложението им при лечение на болката при ревматичните заболявания(Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia, 2012-11) Бояджиева/Boyadzhieva, В./V.; Стоилов/Stoilov, Р./R.; Рашков/Rashkov, Р./R.; Коларов/Kolarov, Зл./Zl.Болката е универсален болестен симптом. Тя е един от показателите за качеството на живота и здравното благополучие на индивида. Повлияването ù е основна цел на лечението на всяко заболяване. Най-често употребяваните препарати за овладяване на болковата симптоматика са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включително COX2 инхибиторите. По-рядко се използват опиоидните аналгетици поради вероятността за развитие на толерантност и пристрастяване към медикаментите. За разлика от наркотичните аналгетици НСПВС не потискат дихателния център, не предизвикват еуфория и лекарствена зависимост, което ги прави медикамент на първи избор при лечение на болковия симптом при възпалителните и дегенеративните заболявания. Съвременните схващания изискват лечение на острата и хроничната болка с всички възможни средства, включително и с наркотични препарати. Това ни кара да зададем въпроса: „Kога е моментът да прибегнем към лечение с наркотични аналгетици и колко време да продължи терапията с тях?”. ****** Summary. Pain is a universal disease symptom. It is one of the factors that determines the quality of life and the well-being of the individual. Pain management is a key goal in treating any form of disease. The most commonly used pain-managing substances are the NSAIDs, including the COX2 inhibitors. The opioid analgesics are more rarely used due to the likelihood of developing tolerance-building and addiction to the medications. In contrast to opioids, NSAIDs do not suppress the respiratory center and do not cause euphoria and drug addiction, which makes them first-choice medications for treating pain symptoms in inflammatory and degenerative diseases. Contemporary concepts emphasize on treatment of acute and chronic pain by all possible means, including opiod substances. This makes us pose the question, “When is the right time to start using opiod analgesics and how long should the therapy last?”