Общности в репозиториума
Изберете общност, за да видите колекциите в нея.
Репозиториум на ЦМБ Електронен архив на Централна медицинска библиотека при МУ София / Electronic Repository of Central Medical Library - MU Sofia
Последно качени
Документ
Роднини първа степен на болни със системен лупус еритематозус - клинични, лабораторни, серологични и имунологични асоциации // First degree relatives of systemic lupus erythematosus patients - clinical, laboratory, serological and immunological associations
(Медицински университет - София // Medical University - Sofia, 2025) Пенев, Богдан Фредиев // Penev, Bogdan Frediev
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящия дисертационен труд е очертаване на общ профил на роднините първа степен на болни със системен лупус еритематодес според риска от развитие на заболяването сред подбрана в България кохорта.
За изложената цел бяха формулирани следните ЗАДАЧИ:
1. Клиничен скрининг на роднините и здравите контроли за ранни белези на системно заболяване чрез въпросник и клиничен преглед.
2. Изследване за външни рискови фактори – тютюнопушене, прием на естрогенови препарати, серумни нива на витамин D2/3 и антитела срещу капсидния антиген на вируса на Епщайн-Бар.
3. Изследване на антинуклеарни антитела, фракции на комплемента, антифосфолипидни антитела и цитокини (BLys, APRIL, IFN-α, IL-6, IL-8, IL-10 и TGF-β) при изследваните групи.
4. Изследване на прости и комплексни статистически зависимости между всички описани по-горе както между здрави, роднини и болни, така и вътрегрупово при роднините.
Документ
Изкуствен интелект и машинно обучение при прогнозиране на честота на екзацербации и годишна смъртност при пациенти с ХОББ // Artificial intelligence and machine learning in prediction of exacerbation rates and 1-year mortality in patients with COPD
(Медицински университет - София // Medical University - Sofia, 2024) Меков, Евгени Витков // Mekov, Evgeni Vitkov
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на настоящия научен труд е да се демонстрират възможностите от приложението на изкуствен интелект и по-специално - машинно обучение, при пациенти с ХОББ върху прогнозирането на клинично значими крайни точки и да се анализират резултатите спрямо настоящите ръководства и препоръки, където това е възможно.
ЗАДАЧИ:
1. Да се проведе литературен обзор върху рисковите фактори, свързани с прогнозата при ХОББ (екзацербации, смърт) и приложението на ИИ в белодробната медицина и в частност - при ХОББ;
2. Да се съберат клинично значими показатели за оценка на тяхната прогностична стойност чрез провеждане на широк набор от изследвания, включващи анамнестични данни (демографски показатели, честота на предходни екзацербации), спирометрични показатели, качество на живот и симптоми, хематологични, ехокардиографски, ехографски и електрокардиографски (ЕКГ) показатели и функционална оценка (тест с натоварване) при пациенти с ХОББ;
3. Да се проведе детайлна дескриптивна статистика на получените параметри в изследваната популацията. Да се анализират възможностите на МО, свързани с отстраняването на проблеми в набора от данни (например липсващи данни);
4 Да се анализират възможностите на машинното обучение, използвайки единични параметри върху прогнозирането на риска при пациенти с ХОББ и определяне на оптимална гранична точка на индивидуален параметър с цел максимална информативност;
5. Да се демонстрират възможностите на машинното обучение, използвайки съвкупност от параметри върху прогнозирането на риска при пациенти с ХОББ;
6. Да се анализират резултатите от създадените модели един спрямо друг и спрямо настоящите препоръки, където е възможно;
7. Да се проведе фенотипен анализ посредством метод на главните елементи, K-means клъстеризация и йерархична клъстеризация при пациентите с ХОББ.
Документ
Управлението на здравните грижи в интензивните отделения – основен фактор за качество
(Централна медицинска библиотека, МУ-София // Central Medical Library, Medical University - Sofia, 2025) Миликина, Димитрина
РЕЦЕНЗИЯ
"Проблемът за ефективността на медицинската помощ придобива все по-актуално значение не само като рефлексия от насочеността на съвременната международна политика в здравеопазването, а и като качество в здравеопазването – има медицинско, етично и хуманно значение, но представлява интерес и от гледна точка на управлението и финансирането на здравеопазването в условията на здравноосигурителна система. Представената от ас. Д. Миликина книга „Управлението на здравните грижи в интензивните отделения – основен фактор за качество“ предизвиква интерес поради факта, че интензивните грижи са непрекъснат, динамичен лечебен процес, при който своевременното, правилното и точно реагиране на промените в състоянието на пациента са от важно значение за успешния резултат. Актуалността ѝ се обуславя от проблемите, свързани с ефективността и качеството на интензивните грижи. Голямата наблюдателност, внимание, опит и прецизност в работата на медицинската сестра водят до навременно разпознаване на риска за живота на болния и до бърза и адекватна реакция за справяне в критичните ситуации. Добрата организацията и качеството на медицинското обслужване имат фундаментално значение за конкурентоспособността на лечебното заведение в условията на пазарна икономика. В теоретичния анализ авторката е направила изчерпателен обзор по темата, обхващащ всички аспекти на интензивните грижи. Анализът е базиран на голям брой чуждестранни проучвания, разкрива се връзката между мениджмънта, организацията, нивото на професионална компетентност както на медицинските сестри, така и на ръководителите по здравни грижи, мотивацията за работа. Констатирана е необходимостта от повишаване на качеството на здравните грижи, като то е свързано с подобряване на организацията на работата в отделението и показва необходимостта от въвеждане на единен модел на интензивните грижите. Проведеното проучване от Д. Миликина включва изследване на мнението и нагласите при медицински сестри, работещи в интензивния сектор на здравните заведения; ръководители по здравни грижи в интензивните отделения, както и на студенти, като е използван адаптиран въпросник за оценка на признаци, свързани с организацията на работата; с подготовката и мотивацията им за работа, с ролята и мястото на медицинската сестра в процеса на интензивно лечение. Задълбочено са анализирани проблеми, свързани с организацията на работата, с възможностите и мотивацията за развитие на компетенциите на здравните специалисти. Осъществено е обстойно аналитично-емпирично изследване в областта на обучението и развитието на компетенциите, преодоляването на предизвикателствата в работата в интензивните отделения. Установени са взаимовръзки между възрастта, образователната степен, професионалният стаж и квалификацията на медицинските сестри ‒ това са основните фактори, които определят отношението им към качеството на здравните грижи. Важен аспект от проведеното проучване е доказването на ролята на медицинската сестра и значението на сестринската професия не само по отношение на качеството и ефективността на медицинската помощ, израз на които е удовлетвореността на пациентите и техните близки, но и в контекста на икономическата стабилност на здравните заведения в условията на свободен избор на пациентите и пазарна икономика. Анализирайки възникналите проблеми от изследването, авторката е представила оригинален управленски модел за осигуряване на качествени здравни грижи в интензивните отделения. Практическото приложение на модела за грижи, който е различен от традиционните модели за сестрински грижи, ще даде възможност да се повишат показателите и критериите за качество в интензивните грижи, което от своя страна е необходимо, за да се отрази спецификата и целите на интензивните грижи. Разработеният труд от Д. Миликина определям като ценно помагало в областта на управлението на интензивните грижи, чиято цел е оптимизиране на качеството и ефективността, основен фактор за чието постигане е ролята на медицинската сестра и значението на сестринската професия."
Доц. К. Богданова, дм
Документ
Клинико-патологични характеристики, прогноза и преживяемост при ранен плоскоклетъчен карцином на езика // Clinicopathological characteristics, prognosis and survival in early squamous cell carcinoma of the oral tongue
(Медицински университет - София // Medical University - Sofia, 2025) Стаматов, Константин Тодоров // Stamatov, Konstanton Todorov
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на научната работа е да изследваме клиничните и патохистологични характеристики на ранния плоскоклетъчен карцином на оралния език, както и тяхното прогностично значение като си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Да изследваме случаите на ранен рак на езика – като оценим клинични, демографски и хистологични характеристики:
- Възраст, пол, локализация на първичния тумор;
- Клиничното представяне на ранния карцином на езика - макроскопски вид и размер на лезията;
- Хистологични характеристики – хистологичен субтип, степен на диференциация, периневрална инвазия, лимфоваскуларна инвазия, дълбочина на инвазия, модел на инвазия, степен на лимфо-плазмоцитарен инфилтрат, статус на резекционните линии и минимално отстояние от резекционните линии;
- Рискови фактори – тютюнопушене, алкохол, HPV, наркотични вещества, локални дразнещи фактори.
2. Да изследваме състоянието на патохистологичният доклад – такъв какъвто идва при хирурга, относно общоприети, установени патохистологични характеристики и прогностични фактори.
3. Да изследваме случаите на рецидив:
- Локален рецидив, регионални и далечни метастази, както и разликата във времето до метастазиране при Т1 и Т2 плоскоклетъчен карцином на езика;
- Общата и специфичната преживяемост;
- Да изследваме причината за смърт.
4. Да изследваме прогностичното значение на променливите:
- Време от диагноза до операция, време до излизане на хистологичен резултат от биопсия и време от биопсия до операция;
- Вида на лечение;
- Прогностично значение на хистологичния вид, степен на диференциация, размер, дълбочина на инвазия, периневрална и лимфо-васкуларна инвазия, модел на инвазия, статус на резекционните линии и лимфоцитарна реакция при ранен карцином на езика;
- Прогностичното значение на броя на метастазите и наличието на екстранодалната инвазия при РКЕ;
- Прогностично значение на общия брой екстирпирани ЛВ при ШЛД при ранен карцином на езика;
- Да оценим прогностичната стойност на TNM 8 и TNM 7 при ранен карцином на езика;
- Да оценим прогностичната стойност на предложената от Brandwein-Gansler et al. (Brandwein-Gensler et al., 2005) система за оценка на риска.
Документ
Рак на млечната жлеза – предизвикателства и приоритети
(Централна медицинска библиотека - Медицински университет - София // Central Medical Library - Medical University - Sofia, 2025) Соколова, Илиана
РЕЦЕНЗИЯ
"Диагнозата рак на млечната жлеза представлява житейско предизвикателство както за представата за собствената личност на пациента, така и за разбиранията му за живота и света като цяло, а успешното адаптиране към нея е свързано с връщането и повторното му интегриране в социалната среда. Актуалността на представената от гл. ас. И. Соколова книга „Рак на млечната жлеза – предизвикателства и приоритети“ предизвиква интерес поради факта, че представлява една цялостна гледна точка върху многостранните проблеми на пациентите с рак на млечната жлеза и социалната значимост на заболяването. Значимостта на темата се обуславя от сериозните физически и психологични проблеми, свързани със заболяването и настъпващите промени в живота на жените, които се отразяват преди всичко негативно на качеството им на живот. Болестта обхваща все по-голяма част от жените в активна и трудоспособна възраст, което от своя страна води до възникване на редица социално-икономически и етични проблеми. Наблюдава се нарушаване не само на психологичното равновесие, но и на социалната адаптация на пациентите. Подобряването на качеството на живот на пациентките с рак на млечната жлеза ще осигури тяхната пълноценна реализация както в семеен и личен аспект, така и в професионално отношение. В теоретичния анализ авторката е направила изчерпателен обзор по темата, който обхваща значими аспекти на заболяването. На базата на редица чуждестранни проучвания се разкрива връзката между демографските, социално-икономическите и рисковите фактори и качеството на живот на жените с рак на млечната жлеза. Констатирана е необходимостта от предприемане на адекватни действия както по отношение на профилактиката и превенцията, така и в посока на възстановяване във физическо, психично и социално отношение на заболелите жени. В проведеното собствено проучване на И. Соколова задълбочено са анализирани водещите рискови фактори, свързани с появата на рак на млечната жлеза. Особено тревожни са данните по отношение на храненето, двигателната активност и тютюнопушенето при изследваните респонденти. От обстойното аналитично-емпирично изследване в областта на профилактиката на заболяването са установени решаващите фактори и взаимовръзки между обективните и субективните причини, които допринасят за ниско ниво на информираност и липса на здравни навици. Анализирайки възникналите проблеми от изследването, авторката е представила оригинален модел за интегрирани грижи, основаващ се на информационен, поведенчески, интегративен и холистичен подход. Практическото приложение на модела ще даде възможност да се разработят мултидисциплинарни структури за предоставяне на грижи за подобряване на когнитивните, поведенчески, телесни и социални възприятия с цел повишаване информи- раността, благосъстоянието и качеството на живот на жените с рак на млечната жлеза. Разработеният труд от И. Соколова определям като научен и практически принос в областта на здравните грижи при жени с рак на млечната жлеза, целта на които е да активират всички потенциални възможности на пациентките, за да преодоляват възможно най-успешно този период."
Проф. Д. Хаджиделева, дм