Общности в репозиториума
Изберете общност, за да видите колекциите в нея.
Показани 1 - 1 от 1
Репозиториум на ЦМБ Електронен архив на Централна медицинска библиотека при МУ София / Electronic Repository of Central Medical Library - MU Sofia
Последно качени
Документ
Достъп до генни и клетъчни терапии като иновативни здравни технологии в България
(Национален център по обществено здраве и анализи - Министерство на здравеопазването // National Center of Public Health and Analysis - Ministry of Health, 2026) Банковски, Стамен Георгиев // Bankovski, Stamen Georgiev
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на дисертационния труд е да се извърши комплексен анализ на достъпа до генни и клетъчни терапии като иновативни здравни технологии в България, оценявайки регулаторният, организационният и финансовият път от получаване на разрешение за употреба до реално приложение при пациенти. Вторична цел е да се разработи приложим модел(и) за устойчиво финансиране, адаптиран към българския контекст и съвместим с европейските регулаторни и ОЗТ рамки.
За постигане и изпълнение на целта са поставени следните основни ЗАДАЧИ:
1. Да се систематизира теоретичната и регулаторната рамка за ATMP на ниво ЕС и да се изведат специфичните изисквания, които влияят върху националния достъп на тези терапии.
2. Да се анализира европейският опит по отношение на модели за ОЗТ и заплащане на ATMP и да се изведат „преносими“ за България концепции и елементи.
3. Да се опише и картографира институционалният път в България за иновативни терапии и критичните точки, които определят времето до достъп и условията за финансиране.
4. Да се идентифицират наличните/реално използвани канали за достъп до ATMP в България (реимбурсация; болнични бюджети; индивидуални механизми по чл. 82; клинични изпитвания) и да се оцени тяхната устойчивост, предвидимост и равнопоставеност.
5. Да се извърши сравнителен анализ между България и избрани държави от ЕС/Централна и Източна Европа (напр. Германия, Франция, Италия, Полша/Чехия/Румъния) по индикатори и показатели за процеса на достъп и инструментите за управление на риска, и бюджета при ATMP.
6. Да се разработи концептуален модел за България касаещ въвеждане/разширяване на достъпа до ATMP, включително бюджетно въздействие, а също и организационен „service model“.
7. Да се анализират възможностите на МЗ и НЗОК за оптимизиране и рационализиране на финансирането и управлението на несигурността (регистри, MEA/резултатни договори, бюджетен коридор за иновации), в съответствие с европейските изисквания за клинична оценка и националната нормативна рамка.
Документ
Хигиенни и аналитични аспекти в изследването на сезонната динамика на микроцистини в повърхностни води за питейни цели
(Национален център по обществено здраве и анализи - Министерство на здравеопазването // National Center of Public Health and Analysis - Ministry of Health, 2026) Митрева, Мария Ангелова // Mitreva, Maria Angelova
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Разработване, валидиране и прилагане на аналитични методи за определяне на микроцистини в повърхностни води за питейни цели, както и охарактеризиране на състоянието на избрани язовири в района на гр. София и областта чрез изследване на съдържанието на тези токсини и оценка на зависимостта между тяхното отделяне и факторите на околната среда.
ЗАДАЧИ:
За постигане на поставената цел са формулирани следните основни задачи:
1. Разработване и валидиране на аналитични методи за качествено и количествено определяне на микроцистини във водни проби.
2. Да се определи съдържанието на микроцистини в повърхностни води за питейни цели.
3. Да се проследи в динамика видовият състав на цианобактериите и наличието на микроцистини в избрани язовири в района на гр. София и областта.
4. Да се оцени влиянието на факторите на околната среда върху продуцирането на микроцистини в реални условия.
Документ
Организация и управление на веригата на доставки на лекарствени продукти за специфично лечение на COVID-19 в лечебните заведения за болнична помощ в България
(Национален център по обществено здраве и анализи - Министерство на здравеопазването // National Center of Public Health and Analysis - Ministry of Health, 2026) Недев, Орлин Василев // Nedev, Orlin Vasilev
НАУЧНА ХИПОТЕЗА, ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
НАУЧНА ХИПОТЕЗА:
Въвеждането на специфичен ред и модел за доставка на определени лекарствени продукти до лечебните заведения за болнична помощ (извън традиционните канали на дистрибуция), позволява по-ефективно управление на веригата на доставките. Това води до оптимизиране на лечебния процес и повишаване на оперативната ефективност на системата. В резултат се осигурява по-бърз достъп на българските пациенти до иновативни лекарствени продукти при извънредни ситуации, свързани със заплаха за общественото здраве.
ЦЕЛИ:
Целта на настоящото изследване е да се анализира организацията и управлението на веригата на доставки на лекарствени продукти за специфично лечение на COVID-19 в лечебните заведения за болнична помощ в България, с акцент върху прилаганите механизми за планиране, осигуряване, разпределение и контрол. Като вторична цел в рамките на проведените анализи се оценява ролята на институционалната координация, в частност на Министерството на здравеопазването, както и ефективността на използваните логистични модели в условията на пандемия. На тази основа се идентифицират ключовите фактори и се формулират насоки за оптимизиране и устойчиво управление на веригата на доставки при извънредни ситуации.
ЗАДАЧИ:
- Да се направи обстоен преглед на възприетите терапевтични подходи при пандемията от COVID-19.
- Да се извърши анализ на употребата на RDV в лечебните заведения за болнична помощ в България.
- Да се анализира логистичната верига на доставки на RDV в нашата страна.
- Да се проучат институционалната роля, функциите и управленските механизми на Министерството на здравеопазването при организацията, координацията и контрола на веригата на доставки на лекарствени продукти в условията на пандемията от COVID19.
- Да се изследва въздействието на ефективността на управлението на веригата на доставки на Remdisivir върху повъзрастовата смъртност по области и пол в страната.
- Да се направи оценка на връзката между логистичната достъпност и здравните резултати, чрез изследване на зависимостта между отдалечеността от централния склад, регионалните различия в смъртността и формулиране на препоръки за поефективно разпределение на ресурси при дефицит.
- Да се установи дали съществуват значими разлики в смъртността в зависимост от отдалечеността на областите от централния склад за разпределение на лекарствения продукт RDV.
Документ
Методи за деривация на урината след радикална цистектомия
(Медицински университет - София - Катедра по урология // Medical University - Sofia - Urology Department, 2025) Блажев, Димитър Томов
ВЪВЕДЕНИЕ
Карциномът на пикочния мехур е един от основните проблеми в урологията от гледна точка на диагнозата и лечението, което се дължи на неговата висока честота на разпространение, висока рецидивност и неговия ход на развитие (1, 2). Панчев П., Хр. Куманов, П. Петров. Хирургия 1999; 4: 20-22. Панчев П., Хр. Куманов, Кр. Янев. Хирургия 1999; Карциномът на пикочния мехур е на пето място като причина за смърт от злокачествени заболявания (1.2% при жените и 4.0% при мъжете) Gschwend JE. Bladder substitution. Curr Opin Urol 2003; 10. Madersbacher S, Studer UE.. World J Urol 2002. Радикалната цистектомия е единствения метод за радикално лечение на инвазивния и нискодиференцирания карцином на пикочния мехур. Отворен остава проблема с деривацията на урината. В литературата са описани множествно методики за континентно и инконтинентно отвеждане на урината. Всяка от тях обаче е свързана с редица усложнения и влошено качество на живот. Всеки един от методите има своите предимства и недостатъци, но все още нито един от тях не се е утвърдил като златен стандарт в урологичната практика. Всичко това обуславя обема и насоките на настоящото проучване.
Документ
Лечение на конкременти в кухинната система на бъбреците чрез флексибилна ретроградна интраренална хирургия без аксес шийт
(Медицински университет - София - Катедра урология // Medical University - Sofia - Urology Department, 2025) Лилянов, Иван Лилянов
ВЪВЕДЕНИЕ
Минимално инвазивно лечение на конкреметни в бъбрека чрез флексибилна уретерореноскопия съчетана с Holmium-YAG лазерна литотрипсия дава нови възможности при избора на подходящ метод за лечение на конкременти локализирани в кухинната система на бъбрека. Благодарение на развитието на оперативната техника и технологичния прогрес в сегашни дни, урологът има възможност да избере този метод като първа линия на лечение при единични или множествени конкременти. С изобретяването на флексибилни уретероскопи с възможно по-малък диаметър и със значителна по-голяма флексия стана възможно достигането до всяка една бъбречна чашка, а от там и до съответния конкремнт. Благодаренеие на развитието на лазерните технологии и изработката на все по-фини сонди в наши дни се усъществява литотрипсия на конкремети независимо от тяхната големина, разположение или химичен състав. С годините в практиката се доказа, че Holmium-YAG лазерната литотрипсия е най-ефективна по отношение на дезинтеграцията на конкремнтите, в значителна степен скъси времето за литотрипсия, протича с най-малко усложнения (интра-и постоперативни), довежда до по-малко рехоспитализации по отношение на остатъчни фрагменти и има най-бързо възстановяване на работоспосбоността. В днешно време съществуват няколко метода по отношение на елиминирането на конкременти от кухинната система на бъбрека-ретроградна интраренална хирургия съчетана с лазерна литотрипсия, перкутанна литолапксия с различни по размер шафтове и източници на дезинтеграция, лапароскопски (робот-асистирани) нефролитотомии, конвенционална оперативна интервенция. Изборът кой ще бъде предпочетен зависи от много фактори, но целта на всеки един е пълна дезинтеграция и елиминация. Основен момент остава опита на уролога и оборудването на операционната зала. Фактът, че днес над 90% от всички манипулации за дезинтеграция на конкрементите са миниинвазивни и ендокопско, без богато оборудване и опитен уролог в някои случаи би се затруднил. Ендоурологията, в частност ретроградната интраренална хирургия, в днешно време показват найсъвремените високотехнологични изобретения. Благодарение на тях, стана възможно достигането на отлини оперативни резултати с минимални или никакви усложнения, довеждащи до бързо възстановяване на пациента. Настоящият научен труд има за цел да представи и анализира резултатите получени при лечнието на бъбречни конкременти чрез флексибилна уретерореноскопия без аксес шийт съчетана с лазерна литотрипсия и да определи дали e един от подходящите и надежни методи за литотрипсия.