Предиктори за отговор към ресинхронизираща терапия (CRT) при пациенти със сърдечна недостатъчност
Зареждане...
Дата
2020
Автори
Куртев, Светослав Николаев
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
МУ-София
Резюме
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Целта на дисертационния труд е да се проучи оптималния профил на пациенти със СН, които ще отговорят с висока вероятност на терапия със сърдечна ресинхронизираща терапия, да се верифицира маркер или група от маркери, с цел предвиждане на типа отговор към CRT и да бъде изработен алгоритъм за ранно определяне на нереспондери, с оглед навременното им насочване към алтернативна терапия.
За постигане на целта си поставихме следните задачи:
1. Набиране и охарактеризиране на група пациенти със СН, отговарящи на критериите за имплантация на CRT (прилагат се препоръките на Европейското кардиологично дружество, относно индикациите за имплантация на устройството - Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy ESC Clinical Practice Guidelines 2013), както и набиране на контролна група от здрави лица.
2. Определяне на демографските особености в изследваната група – пол, възраст, етиология на СН, степен на ЛК дисфункция и функционален клас СН, подлежащ сърдечен ритъм, степен на бъбречна недостатъчност, индикации за имплантация на CRT.
3. Определяне на респондери, нереспондери и супер-респондери в изследваната група пациенти с имплантирано CRT.
4. Определяне на показателя смъртност в изследваната група пациенти на шест месец след имплантацията на CRT.
5. Определяне на статистическата корелация между клинични, лабораторни, имунологични, електрокардиографски, рентгенови и ЕхоКГ параметри в подгрупите, според отговора към CRT терапията.
6. Определяне на зависимостта между различни типове електроди (биполярен и квадриполярен) и отговор към CRT терапията.
7. Определяне на прагово ниво на процент бивентрикуларен пейсниг, с цел предвиждане на отговор към CRT терапията.
8. Определяне на отношение между процент на предсърден пейсинг към степента на отговор, с оглед бъдещо оптимално програмиране на CRT устройството
9. Определяне на имунологични маркери, свързани с възпалителните процеси в контекста на СН и тяхната корелация със степента на отговор към CRT терапията.
Описание
Ключови думи
сърдечно-съдови болести; сърдечна недостатъчност; сърдечна недостатъчност - терапия