Оптична кохерентна томография при диагностика и проследяването на глаукомите
Зареждане...
Дата
2016-05-26
Автори
Петрова, Кремена Огнянова // Petrova, Kremena Ognyanova
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
Резюме
Цел: Да се определят възможностите на ганглийно-клетъчния комплекс (GCC) за диагностика на ранна и препериметрична глаукома, приложението му при развит и напреднал стадий на заболяването и изготвяне на клинично приложима методика за определяне стадия на заболяването, базирана на структурните промени в GCC, измерен с оптична кохерентна томография (ОСТ).
Материал и методи: Включени са общо 441 очи на 318 лица, на възраст от 50 до 79 години, разпределени в шест групи както следва: 80 очи на здрави индивиди, 48 очи с очна хипертензия (ОХ), 74 очи с препериметрична глаукома (ППГ), 119 очи с начална, 60 с развита, 60 с напреднала периметрична глаукома (ПГ). При всички е извършен пълен офталмологичен преглед, стандартна автоматизирана периметрия (HFA II, SITA standard 24-2) и ОСТ (RTVue-100). Изследвани са Avg.GCC, Inf.GCC, Sup.GCC, GLV (globаl loss volume), FLV (focal loss volume) и Avg., Sup. и Inf.RNFL (ONH map). За всеки параметър се определи чувствителност, специфичност, positive likelihood ratio (PLR) и negative likelihood ratio (NLR) и да се направи ROC анализ.
Резултати: Чувствителността и специфичността на параметрите в групата ОХ е най-висока за GLV, AvgGCC и InfGCC (над 81%), а в групата с ППГ най-високи те са за GLV, AvgGCC, SupGCC (над 90%). PLR за GLV, AvgGCC при ОХ са около 5, а при ППГ и начална ПГ са над 10. NLR при ППГ е под 0.1 (за GLV и SupGCC) и под 0,06 (за GLV и AvgGCC) при начална ПГ. С най-висок диагностичен потенциал в групата с ОХ са AvgGCC (0,896), Inf.GCC (0,891) и GLV (0,875), а при ППГ - SupGCC (0,953) AvgGCC (0,947), следвани от AvgRNFL (0,943) и GLV (0,941). Стойностите на чувствителност, специфичност и площ под кривата за GCC и RNFL нарастват още при групите с развита и напреднала ПГ.
Изводи: Установи се добра корелация с периметричните промени при и висока диагностична точност на изследваните периметри. ОСТ достоверен метод за диагностика на ранни и предпериметрични структурни изменения при тези пациенти. Изследването на GCC с ОСТ е приложим метод за определяне тежестта на структурните глаукомни промени и стадия на заболяването.
Описание
Дисертационен труд за придобиване на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Кремена Огнянова Петрова . - София, 2016 . - 113 с. + Автореферат /CD/; научна специалност „офталмология”, шифър 03.01.36
Научен ръководител: Доц. д-р Иван Танев, д.м.
София, 2016 г.; научно жури в състав:
1. Проф. д-р Ива Петкова, д.м.;
2. Доц. Д-р Иван Танев, д.м.;
3. Проф. д-р Чавдар Балабанов, д.м.;
4. Доц. д-р Наталия Петкова, д.м.;
5. Доц. д-р Марин Атанасов, д.м.
Ключови думи
очни болести; очни болести; диагностика; глаукома - диагностика; томография; глаукома , eye diseases; eye diseases - diagnosis; glaucoma - diagnosis; tomography; glaucoma