Панкреасната бета-клетъчна дисфункция при гестационен захарен диабет и нейната роля в патогенезата на захарен диабет тип 2
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-04
Автори
Генова/Genova, М./M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia
Резюме
Резюме. Гестационният захарен диабет (ГЗД) се дефинира като глюкозен интолеранс с различна степен на изява, диагностициращ се за първи път през настояща бременност. Появява се в резултат на широк спектър от физиологични и генетични нарушения, на синергичното действие на ендогенни и екзогенни фактори, и идентифицира бременните
жени с висок риск за перинатална смъртност, дълготрайно наднормено тегло и нарушен глюкозен толеранс след раждането. Жените с ГЗД са с висок риск за развитие на ЗДТ2 извън бременността. Съществуват редица фактори, които са в основата на развитието на ГЗД, но само някои от тях са добре проучени. Затлъстяването, наследствеността и обездвижването са основните екзогенни фактори, а патологично високата инсулинова резистентност (ИР) и променената beta-клетъчна функция са основните ендогенни фактори, които са и основни фактори в патогенезата на ЗДТ2. Патогенетичните механизми на нарушенията в плацентната функция, инсулиновата резистентност и beta-
клетъчната дисфункция при бременни с ГЗД не са добре проучени. Налице са достатъчно сериозни доказателства за решаващата роля на мастната тъкан в развитието на ИР и ЗДТ2. Експресия и регулация на адипоцитокините в
тъканите на бременните жени и връзката им с ГЗД нe е напълно изяснена. Важността на този медицински проблем в контекста на повишаващата се честота на ГЗД и свързаните с него усложнения при новороденото и майката, както и недостатъчното проучване на проблема у нас, обяснява интереса към изучаване патогенетичните механизми и диагностични възможности за оценка на риска и ранна диагноза на състоянието гестационен захарен диабет. ***** Summary. Gestational diabetes mellitus (GDM) is defi ned as any degree of glucose intolerance with onset or fi rst recognition during the current pregnancy. It appears to be a result of a wide spectrum of physiological and genetic dysfunctions, the synergistic action of some
endogenous and exogenous factors. It identifies pregnant women with a high risk of perinatal mortality, prolonged overweight and impaired glucose tolerance after birth. Women with GDM have high risk for developing diabetes mellitus of type 2 (DMT2) outside pregnancy. There are several factors which can trigger GDM, but only some of them are well studied. Obesity, heredity and limited exercise activity are the main exogenous factors and abnormally high insulin resistance (IR) and changed beta-cell function are the main endogenous factors which are key factors in the pathogenesis of DM T2. The pathogenetic mechanisms associated with impaired placental function, insulin resistance and beta-cell dysfunction in pregnant women with GDM are not well studied. There are enough strong evidence for the crucial role of adipose tissue in the development of IR and DMT2. Expression and regulation of adipocytokine in tissues of pregnant women and their relationship with GDM do not fully understood. The importance of this medical problem in context of the increasing frequency of
GDM, related consecutive complications for newborns and mothers and not suffi cient investigation of this medical problem in the country, explains the interest in studying pathogenetic mechanisms and diagnostic opportunities for risk assessment and early diagnosis of the condition "gestational diabetes mellitus".
Описание
Адрес за кореспонденция: д-р Мариана Генова, гл. ас., Катедра по клинична лаборатория и клинична имунология, ЦКЛ,
УМБАЛ „Александровска”, ул. „Св. Г. Софийски“ № 1, 1431 София ***** Address for correspondence: Mariana Genova, Department of Clinical laboratory and Clinical immunology, Central Clinical
Laboratory, University Hospital “Aleksandrovska”, 1 Sv. G. Sofi iski, St., Bg – 1431 Sofia
Ключови думи
гестационен захарен диабет, инсулинова резистентност, инсулинова чувствителност, beta-клетъчна дисфункция , gestational diabetes mellitus, insulin resistance, insulin sensitivity, beta-cell dysfunction
Цитирания
Генова, М. Панкреасната бета-клетъчна дисфункция при гестационен захарен диабет и нейната роля в патогенезата на захарен диабет тип 2 - БМЖ, 8, 2014, № 1, 13-19.