Някои предизвикателства пред съвременната антихипертензивна терапия
thumbnail.default.placeholder
Дата
2009-11
Автори
Манов/Manov, Е./E.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
Въпреки тенденцията към унифицирано поведение основно правило на антихипертензивната терапия е индивидуалният подход, съобразяващ най-вече коморбидността, както и поносимостта към различните групи антихипертензивни агенти при всеки конкретен пациент. Често пъти в ежедневната си практика се сблъскваме с проблемни за лечение пациенти, каквито са: младите мъже с повишен body-mass индекс, жените в пременопауза или в ранна менопауза с прехипертония или артериална хипертония І степен; пациентите с ХОББ и бронхиална астма. Именно при тези групи Moxonidine, предвид уникалната си фарма-кокинетика и фармакодинамика, се оказва изключително подходящ за лечение на прехипертония и АХ І ст. За придобиване на собствен клиничен опит с Moxonidine (Мoxogamma®) бяха наблюдавани 30 души с прехи-пертония и артериална хипертония І ст. – 12 мъже с BMI над 30, 8 жени в ранна менопауза и 10 души с кли-нично изявена хронична обструктивна белодробна болест. При всички проследени пациенти беше наблюда-вано сигнификантно понижаване на изходните стойности на АН и СЧ на фона на приложение на Мoxogamma® 0,2-0,6 mg на ден. Не са докладвани проблеми със съня, нарушения в дишането или задълбоча-ване на съществуващия задух, пресъхване на устата и световъртежи. Приблизително 60% от мъжете съобщават за непроменено, а 40% за повишено либидо след началото на лечението с Мoxogamma®. Около половината от пациентите отчитат редукция на усещането за напрегнатост през деня. На 30-ия ден из-следваните метаболитни показатели също показват благоприятна динамика. Moxonidine може да бъде пре-поръчван като монотерапия на прехипертония и АХ І ст. при: жени в менопауза, пациенти със завишен BMI, хипертоници с ХОББ, мъже с неусложнена хипертония, хипертоници с метаболитен синдром и наследстве-на обремененост по отношение ЗД ІІ тип и дислипидемии, хипертоници с хроничен физически и/или ментален стрес. ***** Despite the tendency to standardized management, a basic rule of the antihypertensive therapy is the individual approach, taking into consideration mainly co-morbidity and tolerability to different groups of antihypertensive agents in each patient. In our daily practice, we often confront problematic patients, such as young men with high body-mass index (BMI), women in pre menopause or early menopause with prehypertension or arterial hypertension I degree, patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma. It is in these cases that Moxonidine, due to its unique pharmacokinetic and pharmacodynamic properties, appears to be very suitable for the treatment of prehypertension and arterial hypertension I degree. For acquisition of own clinical experience with Moxonidine (Moxogamma®), we examined 30 individuals with arterial hypertension I degree and prehypertension - 12 men with BMI above 30, 8 early postmenopausal women and 10 men with clinically manifested chronic obstructive pulmonary disease. In all patients, a significant decrease in baseline BP and HR was observed during the administration of Moxogamma® 0,2-0,6 mg per day. There were no reported sleep problems, impaired breathing or exacerbation of the existing dyspnea, dry mouth and dizziness. Unchanged and increased libido was reported by 60% and 40% of the men, respectively, after the initiation of Moxogamma® treatment. A reduction of the feeling of tenseness during the day was reported by about half of the patients. On the 30th day, the studied metabolic parameters showed a favorable dynamics. Moxonidine can be recommended as monotherapy for prehypertension and hypertension I degree in pre- and menopausal women, hypertensive patients with increased BMI, hypertensive patients with COPD, men with uncomplicated hypertension, hypertensive patients with metabolic syndrome and heredity for type 2 diabetes mellitus, hypertensive patients with dyslipidemia and hypertensive patients with chronic physical or mental stress.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Емил Манов;
Кардиологична клиника на КПВБ;
УМБАЛ „Александровска”;
ул. „Св. Г. Софийски” № 1;
1431 София
Ключови думи
артериална хипертония, моксонидин, метаболитен синдром, менопауза ***** , arterial hypertension, Moxonidine, metabolic syndrome, menopause
Цитирания
Е. Манов. Някои предизвикателства пред съвременната антихипертензивна терапия - Обща медицина,11, 2009, N 4, с. 3-8.