Хомоцистеин и когнитивни нарушения след исхемичен мозъчен инсулт при български пациенти
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-08
Автори
Петрова/Petrova, Н./N.
Мехрабиан/Mehrabian, Ш./S.
Райчева/Raycheva, М./M.
Трайков/Traykov, Л./L.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека - МУ София / Central Medical Library - MU Sofia
Резюме
Резюме: Това проучване има за цел да определи връзката между хомоцистеина и когнитивните нарушения до една година след първи исхемичен мозъчен инсулт при български пациенти. Селектирани са 85 хоспитализирани пациенти с първи остър исхемичен инсулт (средна възраст 65.6 ± 5.6) без предишни когнитивни оплаквания. Пациентите са проследени лонгитудинално
на петия ден, на първия, шестия и дванадесетия месец с подробна невропсихологична батерия. На изходната визита са проучени и редица демографски, клинични, невроизобразяващи и лабораторни променливи. Резултатите показват, че 78.8% от изследваните болни, прекарали мозъчен
инсулт, имат хиперхомоцистеинемия (> 14 μmol/L). Повишените нива на хомоцистеин при пациентите, изследвани на 5-ия ден след съдовия инцидент, са свързани значимо с екзекутивна дисфункция и паметови нарушения от екзекутивен тип. rANOVA анализите показват значимо по-ниско представяне на тестовете за непосредствено припомняне, отсрочено припомняне и TMT-B на пациентите с повишени плазмени концентрации на хомоцистеин при всички проследяващи изследвания за една година. С
мултивариантен регресионен анализ ние намираме, че хиперхомоцистеинемията въздейства значимо върху вниманието, екзекутивните функции и
паметта. В заключение, резултатите от това проучване установяват директна връзка между повишените нива на хомоцистеин и когнитивните нарушения до една година след мозъчен инсулт. Хиперхомоцистеинемията е потенциално обратим рисков фактор и може да бъде идентифицирана
сравнително рано. При установяване на такава връзка се предполага, че понижаване на нивото му с прием на витамини ще доведе до намаляване на честотата и прогресията на когнитивния спад след инсулт. ***** Summary: The objective of this study was to determine the association between homocysteine level and cognitive decline in first-ever post-stroke patients with cognitive
impairments one year after onset. Eighty-five first-ever stroke inpatients (mean
age 65.6 ± 5.6) without previous cognitive complaints were prospectively evaluated
with a comprehensive neuropsychological battery at fifth day and at first,
sixth and twelfth month thereafter. A wide range of demographic, clinical, radiological,
and laboratory variables were examined. Our results showed that out of
the 85 participants, 67 (78.8%) had hyperhomocysteinаemia (Hcy > 14 μmol/L).
Higher Hcy levels at 5th day after stroke were significantly associated with executive
dysfunction and memory impairment of executive type. Repeated measures
analysis of variance (rANOVA) showed significantly worse performance on
immediate recall, delayed recall and TMT-B in patients with high Hcy levels in each follow-up exam. In multiple regression analysis, we found that the Hcy
level significantly contributed to the attention and executive functions, and
memory. In conclusion, the results of this study establish a direct association
between elevated homocysteine levels and cognitive impairment one year after
stroke. Hyperhomocysteinаemia is a potentially reversible risk factor and can be
identified early. In establishing such a relationship, it is assumed that lowering
homocysteine levels by vitamin supplementation will reduce the incidence and
progression of cognitive decline after stroke.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Нели Петрова, Клиника по неврология, МБАЛ Русе, e-mail: npetrova27@yahoo.com ***** Address for correspondence: Neli Petrova, MD, Clinic of Neurology, MHAT Ruse, e-mail: npetrova27@yahoo.com
Ключови думи
деменция след инсулт, исхемичен инсулт, съдово когнитивно нарушение, рискови фактори, хомоцистеин , post-stroke dementia, ischemic stroke, vascular cognitive impairment, risk factors, homocysteine
Цитирания
Н. Петрова, Ш. Мехрабиан, М. Райчева и Л. Трайков. Хомоцистеин и когнитивни нарушения след исхемичен мозъчен инсулт при български пациенти - Медицински преглед, 50, 2014, 39-44.