Aнализ на разходите по диагнози, заплащани от НЗОК за амбулаторна терапия – част ІІ

thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-11
Автори
Златарева/Zlatareva, А./A.
Сопотенски/Sopotenski, С./S.
Грозданова/Grozdanova, М./M.
Петрова/Petrova, Г./G.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека - МУ София / Central Medical Library - MU Sofia
Резюме
Резюме: Цел на проучването е да се извърши сравнителен анализ на разходите за терапия на заболяванията като диагнози в извънболничната помощ, зап- латени от НЗОК за 2012 и 2013 г. Събрани са официални публикувани данни за периода 2012-2013 г. и са анализирани разходите по анатомо- терапевтични групи. При направения анализ за периода януари-декември 2013 г. се наблюдава процес на нарастване на сумата, заплатена от НЗОК, като тази тенденция продължава до края на 2013 г. Причина за това е включването на нови лекарствени продукти, както и увеличението на броя болни с една или повече ресурсоемки диагнози, за чието лечение НЗОК заплаща. С най-голям дял е E11 Неинсулинозависим захарен диабет – 15%, на второ място като дял на изразходваните средства са хипертониите – 11%, третото място заема J44 Хронична обструктивна белодробна бо- лест – 9%, заболяването Артрити е на четвърто място по относителен дял на разхода със 7%, а на петоJ45 Астма с 6%. Динамиката в разходите за лечението им се определя от два основни фактора – включване на нови INN в лечението и промени в референтната реимбурсна стойност. ***** Summary: The purpose of this study is to perform a comparative analysis of the cost of pharmacotherapy paid by the National Health Insurance Fund (NHIF) for ambulatory care visits of patients with chronic conditions in 2012 and 2013. Official data were collected through the NHIF databases that were systematized and analyzed by INN, ICD code and therapeutic groups. For the analyzed period from January 2013 to December 2013, a process of increasing the amount, paid by the NHIF, was observed and this trend was noted until the end of 2013. The reason for this is the inclusion of new medicines and the increase in the number of patients with one or more resource consuming diagnoses for which treatment NHIF pays. With the largest share arel CD codes E11, ”Non-insulin-dependent diabetes mellitus”15%, followed by ”Hypertension” codes11%, third place is occupied by J44 “Chronic obstructive pulmonary disease”9%, the disease “Arthritis” is the fourth highest share of expenditure with 7% and the fifth one is J45 „Asthma” by 6%. The dynamics in the expenditures is a results of the influence of two main forces, which are the inclusion of new INN in the therapy and changes in the reference reimbursement value.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Албена Златарева, е-mail: azlatareva@gmail.com ***** Address for correspondence: Albena Zlatareva, M.D., е-mail: azlatareva@gmail.com
Ключови думи
НЗОК, разходи, реимбурсна сума, лекарства, диагнози, обществен фонд , NHIF, costs, reimbursement amount, medicines,diagnoses, Public Fund
Цитирания
А. Златарева, С. Сопотенски, М. Грозданова и Г. Петрова. Aнализ на разходите по диагнози, заплащани от НЗОК за амбулаторна терапия – част ІІ - Медицински преглед, 50, 2014, № 5, 56-61.