Мястото на обогатената на тромбоцити плазма (PRP) в съвременното лечение на венозния улкус на подбедрицата
thumbnail.default.placeholder
Дата
2019-02-28
Автори
Етугов/Etugov, Дончо Николов/Doncho Nikolov
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ:
ЦЕЛ на настоящия труд е: ДА СЕ ПРОУЧИ ТЕРАПЕВТИЧНИЯТ ЕФЕКТ НА
ОБОГАТЕНАТА НА ТРОМБОЦИТИ ЧОВЕШКА ПЛАЗМА ВЪРХУ ЗАЗДРАВЯВАНЕТО НА ВЕНОЗНИЯ УЛКУС НА ПОДБЕДРИЦАТА
За постигането на поставената цел бяха поставени следните ЗАДАЧИ:
1. Да се направи епидемиологично проучване, относно честотата на ВУП сред
амбулаторния поток от пациенти в Кабинет по съдови дерматози към Клиника
по кожни и венерически болести към УМБАЛ „Александровска” – София
(ККВБ) за период от шест години (2011-2016 г.).
2. Да се проучи честотата на ВУП спрямо честотата на останалата съдова
патология в Кабинет по съдови дерматози към ККВБ за период от шест години
(2011-2016 г.).
3. Да се проучат клинично анамнестичните, обективни и субективни показатели
на заболяването при наблюдаваните пациенти и рискови фактори за развитие на
ВУП.
4. Да се сравни степента на заздравяване (островна и краева епителизация,
свежи гранулации) на ВУП, лекуван с PRP спрямо конвеционална терапия.
5. Да се сравни ефектът на терапията с PRP спрямо конвенционална терапия върху следните показатели при ВУП: dermite ocre, дъно и налеп на улкуса, липодерматосклероза. ***** SUMMARY
Venous leg ulcers (VLUs) are chronic difficult-to-treat wounds which affect around
1-2% of the world population. Conventional methods for treatment such as mechanical
debridement, occlusive dressings and local antibiotics in case of infection, often lack in
effectiveness. The autologous platelet-rich plasma (PRP) is an alternative method in the
treatment of chronic wounds. PRP contains inflammatory mediators, growth factors, and
cytokines that modulate the wound microenvironment to create a better chance for healing.
The aim of this prospective study was to evaluate the efficacy of the intralesional injection of
PRP in the management of VLUs.
This study included 23 patients with VLUs. For each patient, two ulcers located in
the same anatomical zone and in the same clinical stage were selected. One was treated with a
single application of autologous PRP. The other ulcer was used as a control and was treated
by conventional methods. The size of the ulcers was assessed at baseline (visit 0), 15 days
(visit 1) and 30 days after the procedure (visit 2).
Results: Results showed a significant reduction of the size of the ulcer both in the
group treated with PRP (mean surface 1368.2 mm2 at visit 0 and 596.3mm2 at visit 2) and in
the control group (mean surface 880.3 mm2 at visit 0 and 582.8 mm2 at visit 2). Statistical
analysis showed a significant change in the size of the ulcer between visit 0 and visit 2 in both
groups (р < 0.0001).
Conclusion: The application of PRP in difficult-to-treat venous leg ulcers may be a
promising new method for therapy of this condition. The results of this study correlate with
the data from the majority of previous studies and confirm the effectiveness of PRP.
Nevertheless further research in the area is needed to evaluate the therapeutic significance of the method and eventually show its superiority to conventional treatments in larger cohorts.
Описание
Дисертация присъждане на образователна и научна степен
“ДОКТОР”,, Научна специалност: “Дерматология и венерология” шифър 03.01.21.
Научен ръководител: Доц. Д-р Гриша Матеев, д.м., СОФИЯ, 2018 г.
Ключови думи
венозен улкус на подбедрицата; хронична венозна недостатъчност; ендоваскуларна аблация; обогатената на тромбоцити човешка плазма; камество на живот , venous ulcus; chronic venous insuficiency; endovascular ablation; pletelet-rich plasma; quality of life