Неблагоприятни ефекти на глюкокортикоидите върху костта
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-08
Автори
Петранова/Petranova, Цв./Tz.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia
Резюме
Резюме. Синтетичните глюкокортикоиди (ГК) са широко използвани
в съвременната медицина за лечение на редица автоимунни и хронични
възпалителни заболявания. Продължителната им употреба води до го-
лям брой разнообразни странични ефекти, в това число и остеопороза.
ГК повлияват костния метаболизъм чрез директни и индиректни меха-
низми на всеки етап от ремоделиращия цикъл. Освен директния ефект
върху костните клетки, те се намесват в обмяната на костта чрез проме-
ни в синтеза, рецепторното свързване и свързващите протеини на раз-
лични растежни фактори, намиращи се в костната микросреда. Налице
са доказателства за модулиращото действие на ГК и върху други локал-
ни скелетни фактори – цитокини, простагландини. В резултат на тези
неблагоприятни ефекти хроничният прием на ГК води до бърза костна
загуба, нарушена микроархитектура на костта и драстично повишение на
риска от счупвания. Фрактурният риск нараства до 75% още през първите 3 месеца след започване на лечението, преди да има съществено намаление на костната минерална плътност (КМП). ***** Summary. Synthetic glucocorticoids (GC) are widely used in modern
medicine to treat several autoimmune and chronic inflammatory diseases.
Prolonged GC intake leads to a large number of various side effects, including
osteoporosis. GC influence bone metabolism via direct and indirect mechanisms
at any stage of the bone remodeling cycle. In addition to the direct effect on bone cells, GC affect bone turnover through changes in synthesis, receptor linking and
binding proteins of a number of growth factors, located in bone marrow
microenvironment. There is evidence for the modulative action of GC on other
local skeletal factors such as cytokines, prostaglandins. As a result of these
adverse effects chronic use of GC leads to rapid bone loss, deterioration of bone
microarchitecture and dramatically increases the risk of fractures. Fracture risk
rises to 75% in the first 3 months after initiation of treatment, before there was a
substantial decrease in bone mineral density (BMD).
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Цветанка Петранова, Клиника по ревматология, УМБАЛ „Св. Ив. Рилски”, ул. „Урвич” № 13, 1612 София
Ключови думи
глюкокортикоиди, костна обмяна, остеопороза, фрактурен риск , glucocorticoids, bone metabolism, osteoporosis, fracture risk
Цитирания
Цв. Петранова. Неблагоприятни ефекти на глюкокортикоидите върху костта - Ендокринни заболявания, 43, 2014, № 2,3-16.