Приложение на позитивно крайно експираторно налягане (РЕЕР) по време на анестезия при продължителни гинекологични операции
Зареждане...
Дата
2020
Автори
Коритарова, Велислава Методиева // Koritarova, Velislava Metodieva
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
МУ-София
Резюме
Цел, задачи и работна хипотеза.
Цел на изследването:
- да проучи ефекта на РЕЕР, приложено по време на отворени гинекологични операции с продължителност повече от два часа, върху честотата на белодробните и извънбелодробните усложнения. За реализиране на целта на изследването си поставихме следните задачи:
Задачи на изследването:
1. Подбраните пациентки да бъдат разделени в две групи. На контролната група ще се приложи конвенционална стратегия на МВ, която не включва РЕЕР и РМ, а ДО е висок. На втората група се прилага протективна МВ с РЕЕР и РМ, ДО е нисък и е изчислен спрямо идеалното тегло на пациентките.
2. Да се изследва ефекта на приложеното РЕЕР от шест см воден стълб върху интраоперативните респираторни и хемодинамични параметри.
3. Да се определи ефекта на приложеното РЕЕР върху следоперативната оксигенация на пациентките.
4. Да се проследят изследваните пациентки в първите пет следоперативни дни за развитието на белодробни усложнения - ARDS, ALI, пневмония, белодробен оток, ателектази, плеврален излив, пневмоторакс, бронхоспазъм, следоперативна дихателна недостатъчност, която изисква неинвазивна вентилация с СРАР маска или ендотрахеална интубация и инвазивна вентилация.
Като се отчитат и небелодробните следоперативни усложнения - SIRS, сепсис, септичен шок, инсуфициенция на чревна анастомоза, развитие на остра следоперативна бъбрачна недостатъчност, ОМИ, кървене от ГИТ.
5. Да се определи дали стойността на предоперативно изчисления ARISCAT score може да прогнозира развитието на следоперативните усложнения.
Работна хипотеза - приложението на РЕЕР при отворени гинекологични операции с продължителност повече от два часа води до намаляване на постоперативните белодробни и други усложнения.
Описание
Ключови думи
анестезиология; интензивни грижи; интензивни грижи - в гинекологията; позитивно крайно експираторно налягане; изкуствено дишане // anesthesia; intensive care; gynecologic surgical procedures; positivе-pressure respiration; artificial respiration