Епидемиологично типизиране на Vancomycin-резиcтентни нозокомиални изолати Enterococcus faecium от три големи болници в България (2013-2017 г.) // Epidemiological typing of Vancomycin-resistant nosocomial Enterococcus faecium isolates from three large hospitals in Bulgaria (2013-2017)
Зареждане...
Дата
2018
Автори
Стратева Т. // Strateva, T.
Димов, Св. // Dimov, S.
Трифонова, А. // Trifonova, A.
Сираков, И. // Sirakov, I.
Савов, Е. // Savov, E.
Митов, И. // Mitov, I.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София // Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
РЕЗЮМЕ: Бяха проведени епидемиологични проучвания при 51 vancomycin-резистентни щамове Enterococcus faecium (VREfm), изолирани в три големи болници в България, за периода 2013-2017 г., с използване профилите на антимикробна чувствителност и случайна амплификация на полиморфна ДНК чрез полимеразна верижна реакция (RAPD-PCR). Получените RAPD профили бяха подложени на UPGMA анализ. Всички изолати притежаваха еднакъв резистотип: резистентност към ampicillin, imipenem, gentamicin (високо ниво), vancomycin, teicoplanin, ciprofloxacin, levofloxacin и quinupristin-dalfopristin, и чувствителност към linezolid, daptomycin и tigecycline. Чрез RAPD-PCR с AP4 праймер, бяха установени само две клъстерни групи (CGs) с 81% клонална свързаност между тях – CG-I (23 щама, 93% сходство) и CG-II (28 щама, 95%). Приложението на P2 праймер показа: разпределение в пет основни CGs – CG-I (22 щама, 93%), CG-II (12 щама, 90.5%), CG-III (5 щама, 90%), CG-IV (2 щама, 96%) и CG-V (2 щама, 96%); 8 щама без клъстерна принадлежност и клонална връзка (70%) между 42 от проучените VREfm. В заключение, в мониторираните болници беше доказано циркулиране на епидемичен клон, включващ VREfm с множествена лекарствена резистентност, за период от над 4 години. Това налага упражняване на строг контрол върху разпространението на нозокомиалните инфекции, както и непрекъснат надзор на антимикробната резистентност на E. faecium.
//
ABSTRACT: Epidemiological studies were conducted on 51 vancomycin-resistant Enterococcus faecium (VREfm) strains, isolated in three large hospitals in Bulgaria during 2013-2017, using the profiles of antimicrobial susceptibility and random amplification of polymorphic DNA by polymerase chain reaction (RAPD-PCR). The obtained RAPD profiles were subjected to UPGMA analysis. All isolates possessed the same resistotype: resistance to ampicillin, imipenem, gentamicin (high level), vancomycin, teicoplanin, ciprofloxacin, levofloxacin and quinupristin-dalfopristin, and susceptibility to linezolid, daptomycin and tigecycline. By RAPD-PCR with AP4 primer, only two cluster groups (CGs) with 81% clonal relatedness between them were found – CG-I (23 strains, 93% similarity) and CG-II (28 strains, 95%). The use of P2 primer showed: distribution in five major CGs – CG-I (22 strains, 93%), CG-II (12 strains, 90.5%), CG-III (5 strains, 90%), CG-IV (2 strains, 96%) and CG-V (2 strains, 96%); 8 strains without belonging to clusters and clonal relatedness (70%) between 42 of the studied VREfm. In conclusion, dissemination of an epidemic clone, consisting of VREfm with multidrug resistance, has been demonstrated in monitored hospitals, for a period of more than 4 years. This requires the exercise of strict control over the spread of nosocomial infections, as well as continuous surveillance of the antimicrobial resistance of E. faecium.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Доц. д-р Таня Стратева, д.м., Катедра по медицинска микробиология,
Медицински факултет, Медицински университет, ул. “здраве” № 2,
1431 София, тел. +359 2 9172750; e-mail: dr.strateva@abv.bg
//
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Dr. Tanya Strateva, PhD, Department of Medical Microbiology,
Faculty of Medicine, Medical University, 2 Zdrave Str., Bg – 1431 Sofia,
tel. +359 2 9172750; e-mail: dr.strateva@abv.bg
Ключови думи
vancomycin-резистентни Enterococcus faecium; епидемиологично типизиране; RAPD-PCR; клонално свързани нозокомиални изолати // , vancomycin-resistant Enterococcus faecium; epidemiological typing; RAPD-PCR; clonally related nosocomial isolates
Цитирания
Медицински преглед, 54, 2018, № 2, с. 34-41 // Medical Review, 54, 2018, № 2, p. 34-41