Processing of emotional information in patients with primary cervical dystonia / Обработка на емоционалната информация при пациенти с първична цервикална дистония
| dc.contributor.author | Nikolova/Николова, Zornitza T./Зорница Ташкова | |
| dc.date.accessioned | 2018-02-27T11:03:50Z | |
| dc.date.available | 2018-02-27T11:03:50Z | |
| dc.date.issued | 2018-02-27 | |
| dc.description | A Dissertation submitted in partial fulfilment of the requirements for the degree of Doctor of Philosophy (PhD) at the Canter for Systems Neuroscience, awarded by the University of Veterinary Medicine Hannover, Hannover, Germany;Centre for Systems Neuroscience, Hannover, Germany; Hannover, 2009. Thesis Supervisor: Prof. Dr. med. Reinhard Dengler Referees: 1. Prof. Dr. med. Reinhard Dengler 2. Prof. Dr. med. Eckart AltenmÄuller 3. Prof. Dr. Elke Zimmermann External referee: PD Dr Sonja A. Kotz Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences; Stephanstraße 1A, 04103 Leipzig, Germany ***** дисертация за придобиване на научна степен доктор (PhD) Център по Системни Невронауки, Хановър, Германия; научен ръководител: Проф. Д-р Реинхард Денглер, Преминала публична защита на 24 Октомври 2009; Научен ръководител: Prof. Dr. med. Reinhard Dengler Department of Neurology and Clinical Neurophysiology Hannover Medical School (МНН) Hannover, Germany Рецензенти: 1. Prof. Dr. med. Reinhard Dengler 2. Prof. Dr. med. Eckart AltenmÄuller 3. Prof. Dr. Elke Zimmermann Външен рецензент: PD Dr Sonja A. Kotz Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences Leipzig, Germany | en_US |
| dc.description.abstract | Summary Primary dystonia is the third most common movement disorder in humans. It is being described as a syndrome of sustained muscle contractions, frequently causing twisting and repetitive movements or abnormal postures (Fahn, 1988). Dystonia is considered to manifest primarily with pure motor deficit, however, recent studies have shown that the motor disturbances might be accompanied by cognitive impairments and psychiatric comorbidity. Despite the growing interest in the non-motor manifestations, emotional information processing in dystonia is yet insufficiently investigated. Previous research has demonstrated a deficient recognition of emotional faces in patients with primary focal dystonia but it remains unclear if affective speech recognition in these patients is also affected. Although not fully understood, the pathophysiology of dystonia is ascribed mainly to basal ganglia dysfunction. Besides the motor control, striatopallidal structures are known to implement also non-motor functions including processing of emotional information and in particular the recognition of emotional prosody and facial expressions of affect. Emotional prosody, a suprasegmental feature of language, enables the listener to infer the internal affective state of a speaker regardless of the semantic content of speech. Therefore, emotional prosody recognition is very important for everyday social interaction. The concept that the basal ganglia are involved into circuits subserving the processing of emotional prosodic information is being supported by numerous studies with Parkinson’s (PD) and Huntington’s (HD) disease patients, who have consistently shown impairment in emotional speech comprehension. By employing event related brain potentials (ERPs) technique and behavioral studies, we investigated emotional prosody recognition in patients with primary cervical dystonia (CD, n=30) and compared the results with a healthy control group (HC, n=30). The participants were instructed to judge the emotional tone of auditory presented words according to their valence (negative-positive) or arousal (calm-exited) in two experimental conditions by pressing one of three keyboard buttons. The results revealed a significantly poorer performance of CD patients in classifying the emotional prosody. The analysis of hit rates and reaction times disclosed a significantly less accurate performance of CD patients in judging especially angrily intonated words. Moreover, the elicited ERPs showed smaller P3b amplitudes in CD across all investigated emotions (angry, happy, relaxed, and sad). Importantly, the deficient recognition of emotional intonation was observed only when the CD patients had to classify the stimuli according to their valence while in the arousal task no group differences were found. Another aspect of the present research was to consider the psychological status and personality profile of CD patients and determine possible correlations with the performance of emotional prosody recognition. Interestingly, our results did not demonstrate a significant correlation between the performance in the emotional prosody recognition task and neither the psychological status (BDI, SCL-90-R general distress index, depression and anxiety scores) nor the severity, duration and age of onset of CD, indicating that the emotional processing deficit is rather primary in nature and not a consequence of the chronic disease. Moreover, our findings designated some specific personality features that seem to be predominating in CD patients. Evaluation of the personality profile disclosed prominent psychosomatic complaints, accentuated strain and emotionality traits in the patient group as well as less pronounced extroversion characteristics. This profile appears to be characteristic for the patients suffering from cervical dystonia but did not show any correlation with the emotional processing deficit. Taken together the findings of the present study disclose a deficit in emotional prosody comprehension in patients with primary cervical dystonia. Given that the prosodic deficit involved all investigated emotions it appears that the disturbed processing of emotional prosodic information in CD is rather general in nature than restricted to certain emotional categories. Most importantly, the recognition of valence dimension appears to be explicitly impaired. Assuming that the processing of emotional valence is subserved by the mesolimbic dopaminergic system, as proposed by Posner et al., (2005), it seems plausible that the recognition of the valence dimension is preferentially affected in CD. In addition, dystonia patients displayed more often anxiety, depression and specific personality traits showing however no correlation with the performance in emotional prosody recognition. Hence, our findings provide further evidence for the essential role that the basal ganglia implement in emotional prosody processing and also emphasize the importance to recognize the non-motor symptoms in patients with primary focal dystonia as complementary to the motor deficit. ****** Цели, задачи и хипотеза Както вече беше посочено, все още е широко разпространено схващането, че дистонията се манифестира с чисто двигателен дефицит. Въпреки това, напоследък се появяват нови доказателства разкриващи, че това заболяване се придружава и от не-двигателни нарушения, в това число когнитивен дефицит и психична коморбидност. Независимо от нарастващия интерес към не-двигателните прояви при дистонията, обработката на емоционалната информация при тези пациенти все още не достатъчно изследвана. Емоционалната прозодия, като супрасегментно свойство на езика, дава възможност на слушателя да подразбира вътрешното афективно състояние на говорещия, независимо от семантичното съдържание на произнасяната реч. По тази причина, разпознаването на емоционалната прозодия е от много голямо значение при пациентите с дистония, за упражняване на ежедневната им дейност и тяхното социално функциониране. Затова, нейното нарушение допълнително би затруднило функционирането им в ежедневието и би влошило качеството им на живот. По литературни данни, до момента има само едно проучване, адресиращо емоционалния аспект на комуникацията при пациенти с дистония, докато при други заболявания на базалните ганглии, като болест на Паркинсон и болест на Хънтингтон обработката на емоционалната информацияе е доста добре проучена. Ринерталер и съавтори (2006г.) откриват, че пациенти с първична цервикална дистония и блефароспазъм имат занчително нарушение на разпознаването на емоцията ”disgust” (отвращение) от емоционална лицева експресия. Остава неясно обаче, дали разпознаването на афективната реч при пациентите с дистония е също засегнато. По тази причина, целта на настоящето проучване е да се изследва как пациентите с дистония обработват емоционалната информация и по-специално емоционалната прозодия и има ли при тези пациенти, подобно на други заболявания на базалните ганглии, нарушение в този процес. Въпреки, че подлежащите патофизиологични механизми на дистонията, все още не са напълно изяснени, счита се, че заболяването е резултат предимно от дисфункция на базалните ганглии. От своя страна, базалните ганглии са въвлечени в неврални кръгове обслуващи обработката на емоционалната прозодична информация, данни получени въз основа на редица изследвания при пациенти с паркинсонова болест (ПБ) и такива с болест на Хънтингтон, които са показали дефиит в разбирането на емоционалната реч. Базирайки се на концепцията, че базалните ганглии са интегрирани в неврални кръгове обслужващи обработката на емоционалната прозодия ние застъпваме хипотезата, че пациентите с първична дистония, подобно на други двигателни разстойства ще демонстрират затруднения при декодирането на прозодичните контури съпътстващи афективната реч. В допълнение на това, искахме да установим дали потенциалния дефицит в обработката на емоционалната информация е ограничен в само рамките на дадена емоционална категория или разпознаването на афективна е засегнато като цяло. Също така, посредством използването на събитийно свързани мозъчни потенциали (event related brain potentials - ERPs) при пациенти с цервикална дистония (ЦД), настоящото проучване имаше за цел да разкрие и неврофизиологичните корелати на обработката на емоционалната инфирмация и да отговори на въпроса дали потенциалният дефицит при ЦД касаещ разпознаването на емоционалната прозодия е ограничен или не в рамките на „valence” или „arousal” афективни сфери. Взимайки в предвид концепцията на Познер и съавтори (2005), че мезолимбичната допаминергична система вероятно е отговорна за обработването на емоционалната валентност (valence), a ретикуларната формация (RF) за анализирането на емоционалната възбуда (arousal), според нашата хипотеза очаквахме пациентите с цервикална дистония да демонстрират дефицит при обработването само на емоционалната валентност на едно вокално емоционално съобщение. Mножество проучвания сочат, че първичната дистония е асоциирана с по-голяма честота на някои придружаващи психични нарушения, предимно тревожност и депресия. На този етап обаче, все още няма достатъчно данни отговарящи на въпроса дали депресията, тревожността или отделни личностови черти при дистониците, корелират по накъкъв начин с разпознаването на емоционалната прозодия. По тази причина, допълнителен аспект на настоящото изследване беше да се изследват психичния статус и психологичния профил при пациентите с цервикална дистония и да се установят възможни корелации на тези параметри със степента на разпознаване на емоционалната прозодия. Взимайки в предвид изложеното по-горе, в настоящето проучване ние имахме за цел да отговорим на следните въпроси: 1) дали първичната цервикална дистония, подобно на други двигателни нарушения е асоциирана с дефицит в обработката на емоционалната прозодия. 2) как тези нарушения се регистрират посредством предизвиканите ERPs. 3) дали този потенциален дефицит е ограничен до специфични емоционални категории или разпознаването на афективната реч е по-генерализирано засегнато. 4) дали нарушенията засягат обработката на двете емоционални модалности – валентната (valence) и възбудната (arousal) или са ограничени по-скоро до една от тези афективни модалности сфери. 5) дали има корелация между психопатологичния статус и/или психологичния профил на пациентите с цервикална дистония и степента на разпознаването на емоционалната прозодия. | en_US |
| dc.description.sponsorship | This work was supported by Marie Curie Early Stage Training Fellowship (EST) of the European Community`s Sixth Framework Programme under contract number MEST-CT-2005-021014. | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/1369 | |
| dc.language.iso | en | en_US |
| dc.subject | primary cervical dystonia; Emotions; personality features; basal ganglia; psychosomatic problems | en_US |
| dc.title | Processing of emotional information in patients with primary cervical dystonia / Обработка на емоционалната информация при пациенти с първична цервикална дистония | en_US |
| dc.type | Thesis | en_US |
Файлове
License bundle
1 - 1 от 1
Зареждане...
- Име:
- license.txt
- Размер:
- 1.71 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Описание: