Химична лумбална симпатектомия за лечение на пациенти с хронична артериална недостатъчност на долните крайници
| dc.contributor.author | Петров/Petrov, Илиян Пенчев/Iliyan Penchev | |
| dc.date.accessioned | 2015-07-22T10:41:07Z | |
| dc.date.available | 2015-07-22T10:41:07Z | |
| dc.date.issued | 2015-07-22 | |
| dc.description | Дисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен “ДОКТОР” Шифър и наименование на научната специалност: 03.01.49, Сърдечно-съдова хирургия Научно звено: УМБАЛ “Света Екатерина” ЕАД. Клиника по съдова хирургия и ангиология. Научен ръководител: проф. д-р Тодор Т. Захариев, дмн София, 2015 | en_US |
| dc.description.abstract | II. ВЪВЕДЕНИЕ При пациенти с атеросклеротични поражения на долните крайници с критична исхемия или изчерпани съдово-реконструктивни възможности, лумбалната симпатектомия може да се окаже единствена алтернатива на ампутацията. Предполага се, че симпатектомията влияе първо чрез вазодилатационния си ефект върху колатералната циркулация, като намалява симпатиковия тон и подобрява кръвоснабдяването на исхемичния крайник. Второ това повишава оксигинацията на тъканите и ускорява лечението на раните, както и намалява пораженията в тъканите. Трето се счита също, че болката се намаля чрез прекъсване на симпатико асоциираната ноцицепция посредством директно невролитично действие бърху болковите влакна. Използването на лумбална симпатектомия – ЛС, е представено в началото на миналия век през 1923г и е извършено по време на първата световна война за облекчаване на мускулната регидност, поради спастична парализа. Ефекта върху съдовете на долния крайник е отчетен веднага през 1924г от Хулио Диас в Буенос Айрес. Той използва хирургична лумбална симпатектомия за лечение на артериална оклузивна болест на долните крайници. В следващите години се прилага широко и при Синдром на Рейно. В наши дни се осъществява химична, радиофреквентна, лазерна и ендоскопска симпатектомия, но липсват достатъчно данни за тяхното извършване и сравнение. Все още съществува спор във връзка с дълготрайните резултати, клиничните показания и психологичните ефекти от нейното извършване. ***** III. ЦЕЛ И ЗАДАЧИ A. ЦЕЛ Оценка на лечението с химична лумбална симпатектомия при пациенти с хроничната артериална недостатъчност на долните крайници B. ЗАДАЧИ 1. Задача І. Да се сравнят резултатите между химичната и хирургичната лумбална симпатектомия при лечение на ХАНК: Рандомизиране на изследваните групи пациенти; Оценка на ефективността на приложеното лечение; 2. Задача ІІ. Да се определят критерии за приложение на лумбалната симпатектомия при лечение на пациенти с ХАНК: Определяне на факторите, влияещи негативно върху ефекта; Определяне на критерии за приложение. 3. Задача ІІI. Оценка на икономическата целесъобразност на химичната лумбална симпатектомия: - Определяне производителността на труда; - Определяне себестойността на труда; - Определяне на средния престой на болните в стационара. | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/706 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.title | Химична лумбална симпатектомия за лечение на пациенти с хронична артериална недостатъчност на долните крайници | en_US |
| dc.type | Thesis | en_US |
Файлове
License bundle
1 - 1 от 1
Зареждане...
- Име:
- license.txt
- Размер:
- 1.71 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Описание: