Микробен спектър на етиологията на придобитите в обществото респираторни инфекции в детска възраст и резистентност към антимикробни средства
Зареждане...
Дата
2013-09
Автори
Гергова, Р. // Gergova, R.
Mинчев, П. // Minchev, P.
Дикова, М. // Dikova, M.
Гергов, Ц., // Gergov, S.
Джурова, Ц. // Jurova, C.
Илиева, Т. // Ilieva, T.
Митов, И. // Mitov, I.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
Резюме: Придобитите в обществото респираторни инфекции при децата са най-честата причина за заболяемост и антимикробна терапия в тази възраст. Нашето проучване обхваща 15-годишен период, през който разглеждаме етиологичната структура на тези инфекции и развиващата се резистентност към антимикробни средства при най-честите респираторни причинители. Изследвани са 4528 деца на възраст 1-15 години, които са преминали през амбулаторно лечение или са били хоспитализирани с придобита в обществото инфекция на горните (ИГДП) или долните дихателни пътища (ИДДП) през периода 1997-2011. Пробите от децата са били подложени на количествено и качествено микробиологично изследване за откриване на етиологични бактериални агенти. Антимикробната резистентност е определяна и интерпретирана по дифузионно-дисков метод и с минимални инхибиращи концентрации (MIC), съгласно критериите на CLSI. Най-често срещаните бактериални причинители при деца с ИГДП и ИДДП бяха: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus infl uenzae, Moraxella catarrhalis и Staphylococcus aureus. Много често бяха изолирани в полимикробни комбинации. Streptococcus pyogenes беше преобладаващият бактериален причинител при фарингит и тонзилит. През последните години се наблюдаваше драматично увеличаване на устойчивостта или т.нар. индиректна вирулентност при всеки от тези респираторни причинители – бета-лактамаза в близо 100% от изолати M. catarrhalis и S. аureus, макролидна устойчивост около 30% сред всички изолати S. pneumoniae, S. pyogenes и S. аureus. Това проучване показва, че пеницилини с инхибитор на бета-лактамаза, включително амоксицилин/клавуланова киселина, ампицилин/сулбактам и някои от цефалоспорините от трето поколение, все още запазват добра активност срещу основните респираторни бактериални патогени в детска възраст като: S. pneumoniae, H. influenzae, М. catarrhalis, S. pyogenes и S. аureus. Проучването на етиологията на инфекциите на дихателните пътища и механизмите на резистентност сред най-честите причинители на респираторни инфекции може да помогне в правилния избор на емпирична антимикробна терапия. //
Summary: The community-acquired respiratory infections among children are the most common reason for the morbidity and antimicrobial therapy in this age. Our research during fifteen years period considers the etiological structure of these infections and the growing resistance in the most common respiratory pathogens. We studied 4528 children aged 1-15 years who have treatment ambulatory or were hospitalized for community-acquired infections of upper (URTIs) or lower respiratory tract (LRTIs) in the period of 1997-2011. The samples from children were subjected to quantitative and qualitative microbiological examination for detection of the etiological bacterial agents. The antimicrobial resistance was determined by a diffusion disc method and minimal inhibitory concentrations (MICs) according criteria CLSI. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis and Staphylococcus aureus were the most common bacterial pathogens in children with URTIs and LRTIs. Very often were isolated in polymicrobial combinations. Streptococcus pyogenes was the predominant bacterial pathogen in pharyngitis and tonsillitis. In recent years was observed the dramatic increasing resistance among each of these respiratory pathogens – beta-lactamase production in near 100% of isolates M. catarrhalis and S. aureus, macrolide resistance about 30% among all isolates S. pneumoniae, S. pyogenes and S. aureus. This study suggests that penicillins with inhibitor of beta-lactamase, including amoxicillin/clavulan acid, ampicillin/sulbactam and the some of third generation cephalosporins, still retain good activity against the major respiratory bacterial pathogens in childhood as: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes and S. aureus. The exploration of the etiology of the respiratory infections and the mechanisms of resistance among the most common respiratory pathogens can help in the correct choice of empiric antimicrobial therapy.
Описание
Адрес за кореспонденция: Р. Гергова, Катедра по медицинска микробиология, Медицински университет – София ***** Address for correspondence: R. Gergova, Department of Medical Microbiology, Medical University – Sofia
Ключови думи
детска възраст, респираторни инфекции, етиология, антимикробни средства, резистентност , childhood, respiratory infections, etiology, antimicrobial therapy, resistance
Цитирания
Р. Гергова, П. Mинчев, М. Дикова, С. Гергов, Ц. Джурова, Т. Илиева и И. Митов. Микробен спектър на етиологията на придобитите в обществото респираторни инфекции в детска възраст и резистентност към антимикробни средства - БМЖ, 7, 2013, № 2, 45-54.