Сравнителен анализ на терапевтичната и разходна (опита в България) eфективност на орални антидиабетни терапии (глитазони и глиптини)
thumbnail.default.placeholder
Дата
2015-04
Автори
Филипова/Filipova, Е./E.
Узунова/Uzunova, К./K.
Веков/Vekov, Т./T.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме. Диабетът е сериозно, хронично и прогресивно заболяване с
широко разпространение. Metforminе е най-често предписваната първона-
чална терапия, но комбинираната терапия обикновено става необходимост
поради прогресивното развитие на болестта. Pioglitazone сe препоръчва
като втора линия на терапия заради подчертания си антихипергликемичен
ефект и способността си да намалява инсулиновата резистентност. Еднов-
ременно с доказаната си безопасност по отношение на сърдечно-съдовата
система и риска от хипогликемия, той има положително влияние върху чер-
нодробните параметри и липидния профил. Глиптините (sitagliptin и vildagliptin)
като нов клас орални антидиабетни лекарства понижават гликирания
хемоглобин по различен механизъм. Макар че sitagliptin и vildagliptin проявя-
ват ефективност, близка до тази на pioglitazone, липсата на данни за безо-
пасността им в дългосрочен план и по-високата им цена поставят под въп-
рос преимуществената им употреба. Целта на настоящия преглед е да из-
тъкне предимствата на моно- и комбинирана терапия с pioglitazone пред терапията с глиптини и да подчертае несъответствията в лекарствената и реимбурсната политика в България. ***** Summary. Type 2 diabetes mellitus is a serious, chronic, progressive and
widespread disease. Metformin is the most commonly prescribed initial therapy,
but combination with other antidiabetic agents usually becomes necessary due to the progression of the disease. Pioglitazone is recommended as a second-line
therapy because of its strong antihyperglycemic effect and its ability to reduce
insulin resistance.Treatment with pioglitazone is associated with a significantly
lower risk of cardiovascular complications and hypoglycemia, while simultaneously
it improves the lipid profile and the symptomatic and histological changes in
the liver. Gliptins (sitagliptin and vildagliptin) are a new class of oral antidiabetic
drugs which reduce glycated hemoglobin by a different mechanism. Although
efficacy of sitagliptin and vildagliptin is close to that of pioglitazone, the lack of long
term safety data and the higher price question their predominant use. The objective
of this review is to highlight the advantages of mono- and combination therapy with pioglitazone in comparison with gliptins and to underline the inconsistencies in medicinal and reimbursement policy in Bulgaria.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Елена Филипова,
Чайкафарма - Висококачествените Лекарства АД
Научен отдел;
Бул. „Г. М. Димитров” № 1; 1172 София;
e-mail: e.filipova.hq@tchaikapharma.com
Ключови думи
диабет тип 2, pioglitazone, глиптини, безопасност, разходна ефективност , type 2 diabetes, pioglitazone, gliptins, safety, cost-effectiveness
Цитирания
Е. Филипова, K. Узунова и Т. Веков. Сравнителен анализ на терапевтичната и разходна (опита в България) eфективност на орални антидиабетни терапии (глитазони и глиптини) - Медицински мениджмънт и здравна политика, 46, 2015, № 1, 3-25.