Предиктори на риска за електрокардиостимулация в детската възраст
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-05
Автори
Кожухаров/Kozhuharov, Ив./Iv.
Ничев/ Nichev, Ж./Zh.
Бонев/ Bonev, Н./N.
Кожухаров/Kozhuharov, Р./R.
Лазаров/Lazarov, Ст./St.
Лачева/Lacheva, Ал/Al.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме. Статията обхваща дейността по кардиостимулация в Националната кардиологична
болница – София, за период от 25 години (1987-2012 г.) при 103 деца на възраст от 1-215 месеца, тегло от 2,300 до 20 kg – 49,5%, над 20 kg – 49,5%. По клинична диагноза преобладава вроденият АV блок – 56,2%, последван от постхирургичния блок – 35%. Използвани типове кардиостимулатор (РМ) – еднокухинни VVI – 79,9%, двукухинни – VDD и DDD – 16,5%, ICD – 3,8%. Извършени са 212 имплантации на РМ и електроди, от тях 103 първични имплантации на РМ и електроди
(48,6%). Смени на РМ при 109 пациенти (51,4%) – с 2 (25%) до 9 (0,5%) поредни РМ. Смени на електроди при 48 случая (22,6%) – с 2 (16,5%) до 4 (0,9%) поредни електрода, без смяна на електрод – 61 случая (28,8%). Достъпи при имплантация – хирургичен (45,8%) с абдоминална локализация (50%) при деца с тегло до 20 kg и инвазивен кардиологичен (54,2%) с пекторална локализация
(50%) при деца над 20 kg. Използваните типове електроди са епикардни – 43,4% (при хирургичния достъп) и ендокардни – 56,6% (при инвазивния кардиологичен достъп), униполярни – 63,7%, биполярни 36,3%. Предиктори на риска за реимплантация на РМ и електрод са: тегло до 20 kg на детето, възрастта от 0-60 месеца, хирургичният достъп с имплантиране на епикарден униполярен електрод с активна фиксация и абдоминална локализация. Рискови фактори по отношение на намаления живот на РМ са високият праг и честотата на стимулация. Основен фактор при избор на РМ и електрод са теглото и възрастта на детето. Благоприятни фактори при имплантация на система за постоянна кардиостимулация са – възраст над 10 години, инвазивно въвеждане на ендокарден биполярен електрод и пекторална локация на РМ и електрод. ***** Summary. The survey covers the activity of cardiostimulation of the National Heart Hospital for a period
of 25 years – from the year 1987 to the year 2012, in the cases of 103 children at the age between 1 and
215 months, weight between 2,300 and 20 kg – 49,5%, over 20 kg – 49,5%. Under the clinical diagnose,
the congenital AV block prevails – 56.2%, followed by the post-surgical block – 35%. The used types of
PM are: endoventrical VVI – 79.9%, biventrical – VDD, and DDD – 16.5%, ICD – 3.8%. 212 implantations
of PM and electrodes are performed, of which 103 primary implantations of PM and electrodes (48.6%).
Replacements of PM among 109 patients (51.4%) – with 2 (25%) up to 9 (0.5%) consecutive RМ took
place. Replacements of electrodes in 48 cases (22.6%) – with 2 (16.5%) up to 4 (0.9%) consecutive
electrodes were performed, without replacement of electrode – 61 cases (28,8%). Access in implantation
was as follows: surgical (45.8%), with abdominal localization (50%) among children with weight up to 20
kg and invasive cardiological (54.2%) with pectoral localization (50%) among children over 20 kg. Types of electrodes used were as follows: epicardial – 43.4% (used in the surgical access) and endocardial – 56.6% (in invasive cardiac access), unipolar – 63.7%, bipolar 36.3%. Predictors of the risk for reimplantation of
the PM and the electrode are: weight up to 20 kg of the child, age from 0 to 60 months, the surgical access
with implantation of epicardial uni-polar electrode with active fi xation and abdominal localization. A risky
factor regarding the decreased life of PM is the high threshold of stimulation, as well as the high frequency
of stimulation. The main factor when choosing PM and electrode is the weight and the age of the child. The
favorable factors for implantation of a system of permanent cardiostimulation are: the age of the child over
10 years, invasive induction of endocardial bipolar electrode and pectoral location of PM and electrode.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Ивайло Кожухаров;
Отделение „Електрокардиостимулация”;
Кардиологична клиника;
МБАЛ – „НКБ” ЕАД;
ул. „Коньовица” № 65; 1309 София;
tel. +3592 9217 153
e-mail: ivokozhuharov@mail.bg *****
Address for correspondence:
Ivaylo Kozhuharov, MD;
Department “Cardiostimylation”;
Clinic of Cardiology;
National Heart Hospital;
65 Konyovitsa, st.;
Bg – 1309 Sofia;
tel. +3592 9217 153;
e-mail: ivokozhuharov@mail.bg
Ключови думи
постоянна кардиостимулация, имплантация, смяна, детска възраст, тегло, електрод/епикарден, ендокарден, достъп, рискови фактори , permanent cardiostimulation, implantation, replacement, childhood, weight, electrode/ epicardial, endocardial, access, risk factors
Цитирания
Ив. Кожухаров, Ж. Ничев, Н. Бонев, Р. Кожухаров, Ст. Лазаров, Ал. Лачева. Предиктори на риска за електрокардиостимулация в детската възраст - Сърдечно-съдови заболявания, 45, 2014, № 2, 3-9.