Хемостазни показатели при карцином на простатата и оценка на риска от тромботични усложнения след радикална простатектомия
| dc.contributor.author | Младенова/Mladenova, Антоанета Иванова/Antoaneta Ivanova | |
| dc.date.accessioned | 2015-07-20T09:39:56Z | |
| dc.date.available | 2015-07-20T09:39:56Z | |
| dc.date.issued | 2015-07-20 | |
| dc.description | ДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД ЗА ПРИСЪЖДАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНА И НАУЧНА СТЕПЕН „ДОКТОР” Научна специалност: Клинична лаборатория; Научно жури: Проф. д-р К. Цачев, дмн; Проф. д-р Д. Свинаров, дмн; Проф. д-р М. Пенев, дмн; Проф. д-р И. Паскалева, дмн; Проф. д-р Т. Цветкова, дмн; София - 2015 | en_US |
| dc.description.abstract | ВЪВЕДЕНИЕ ***** Съвременните познания за естественото биологично развитие на карцинома на простатата показват, че той е уникален и неподражаем по своето протичане. При мъжете над 50 години той прогресира бързо, протича скрито, характеризира се с висока смъртност и непредсказуема еволюция. В този смисъл той не може да бъде сравнен с който и да било друг вид неоплазма. Карциномът на простатната жлеза е на четвърто място по честота сред неопластичните заболявания при мъжете в България. Според Националния онкологичен регистър през последните десетилетия се установява увеличаване на заболеваемостта, с известно снижаване на възрастовата граница, като преобладават новорегистрираните случаи в осмото десетилетие на живота. През последните години прави впечатление, че честотата на простатния карцином нараства бързо. Това най-вероятно се дължи на няколко причини като удължена средна продължителност на живота, по-добрите диагностични възможности и зачестяване на заболяването поради различни фактори. Ето защо в днешно време той е най-често диагностицирания малигнен тумор при мъжа в много страни и е на второ място след тумора на белия дроб като заболяване, което води до летален изход. Ето защо проблемът за ранната диагностика и своевременно лечение на простатния карцином продължава да вълнува медицинската ни общност. Търсенето и въвеждането на нови диагностични методи потвърждава значимостта на заболяването и неговия здравен и социален ефект. Днес основните усилията на учените и клиницистите са насочени към ранната му диагностика и адекватно лечение с оглед неговата радикалност и запазване качеството на живот на пациентите. Усилията в тази посока през последните 20 години ни въодушевявят, но твърде често и обезверяват. Днес всички постижения в диагностиката и лечението на простатния карцином задължително се потвърждават чрез клиничния опит. Карциномът на простатната жлеза е исторически свързан с аномалии в хемостазата при човека. Редица автори считат, че кръвосъсирващите фактори като Д- димер, антитромбин III и фибриноген са в тясна връзка с туморната ангиогенеза, съдовата плътност на тумора, възможните усложнения след проведеното оперативно лечение и прогнозата за пациента в следоперативния период. Настоящата дисертация е съвременен и актуален опит на автора да даде своя принос в тази насока, да се опишат и проследят промените в хе- мостазните показатели преди и след радикална простатектомия, да се избере и препоръча качествен и съвременен подход за активно и динамично следоперативно проследяване и антитромботична профилактика с оглед повишаване качеството на живот на пациентите. ***** ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *** ЦЕЛ *** Да се проучи предоперативното и прогностично значение на хемостазните показатели при локализиран карцином на простатата за тежестта на заболяването. Да се разработи алгоритъм за оценка на следоперативния риск за развитие на венозен тромбемболизъм. *** ЗАДАЧИ *** За постигане на поставената цел беше необходимо да се изпълнят следните задачи: 1. Верифициране на основните аналитични характеристики на автоматичния амидолитичен метод за определяне на АТIII. 2. Верифициране на основните аналитични характеристики на автоматичния имунотурбидиметричен метод за определяне на Д-димер. 3. Да се извърши сравнително проучване на плазмените нива на хемостазните показатели при пациенти с локализиран карцином на проста- тата преди и след радикална простатектомия и контролна група паци- енти с ДПХ. 4. Да се проучи корелационната зависимост между стадия на диферен- циацията на карцинома и хемостазните показатели. 5. Да определим най-добрите предиктори и техните стойности за на- стъпване на тромботични усложнения и дефиниране профила на риско- вите пациенти. 6. Да установим най-вероятния следоперативен период, в който биха настъпили тромботични усложнения при пациенти, дефинирани като високо, средно и ниско рискови. 7. Да съпоставим стойностите на ПСА и хемостазните показатели и ус- тановим доколко съществува положителна корелация между тях. 8. Да проучим възможностите на Д-Димер, АТ III и фибриноген, тех- ните прагове на чувствителност и специфичност, достоверност и на- деждност пред- и следоперативно при карцином на простатата с оглед тежестта на заболяването и риска от усложнения. 9. Да създадем и предложим алгоритъм от различни хемостазни показатели за оптимално поведение и прогнозиране с висока степен на достоверност на усложненията след проведеното оперативно лечение на простатния карцином. | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/698 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.subject | доброкачествена простатна хиперплазия; простатна интраепителиална неоплазия; простатен специфичен антиген; антитромбин III; хемостаза; тромбоза, риск | en_US |
| dc.subject | Prostatic Hyperplasia; Prostatic Neoplasms; Intraepithelial; Prostate-Specific Antigen; Hemostasis; Risk | en_US |
| dc.title | Хемостазни показатели при карцином на простатата и оценка на риска от тромботични усложнения след радикална простатектомия | en_US |
| dc.type | Thesis | en_US |
Файлове
License bundle
1 - 1 от 1
Зареждане...
- Име:
- license.txt
- Размер:
- 1.71 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Описание: