Диагностика и честота на разпространение на темпоромандибуларните нарушения
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-05-08
Автори
Киров/Kirov, Димитър Никифоров/Dimitar N.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
ВЪВЕДЕНИЕ *****
Дъвкателната система е изключително сложен функционален комплекс и нормалното му функциониране се дължи на съществуващия функционален, и хомеостатичен баланс между различните структурни компоненти – зъби, пародонт, дъвкателни мускули, мускули на шията, долночелюстна става, както и психиката на всеки индивид. Тази хармония в рамките на дъвкателната система може да бъде прекъсната от редица фактори действащи самостоятелно или в комбинация. В литературата се описват различни събития и условия, които могат да доведат до промяна на нормалната функция на дъвкателната система. Тази променена или нарушена функция на дъвкателната система се определя като функционално нарушение.
Темпоромандибуларните нарушения (ТМН) са част от функционалната патология на дъвкателната система и представляват хетерогенна група от заболявания засягащи темпоромандибуларните стави, лицево-челюстните мускули, зъбите, пародонта и нервно-мускулната система.
Според научните доклади, през последното десетилетие се наблюдава устойчива тенденция за увеличаване на честотата на ТМН. Проучвания установяват, че от 20 до 75% от общото население показват признаци и симптоми на функционални смущения на дъвкателната система.
ТМН се характеризират с някои основни симптоми, като болка и звуци в темпоромандибуларните стави (ТМС), болка в дъвкателните мускули, затруднени или ограничени движения на долната челюст.
Често едновременно с основните симптоми има и съпътстващи симптоми, като болка или шум в ухото, болка във врата и шията, главоболие, невралгична и зъбна болка, които
- 6 -
могат да отклонят вниманието на клиницистите от основните симптоми на ТМН.
Това прави тези нарушения на дъвкателната система изключително трудни по отношение на диагностиката, лечението и прогнозата им.
За лекаря по дентална медицина диагностиката на пациенти с болка в орофациалния регион (ОФР) създава редица трудности и проблеми. Разнообразните по характер и вид субективни симптоми на пациентите, както и полиетиологичния характер на ТМН изискват специфични познания от клиницистите при диагностиката на тези нарушения.
Често, пациентите страдащи от ТМН са претърпели множество стоматологични процедури, посетили са много лекари и специалисти, приемали са много лекарства, назначавани са им много медицински и рентгенови изследвания преди да бъдат диагностицирани и лекувани успешно.
Проблемите в диагностиката на ТМН обикновено се усложняват от различни психологически и социални фактори, и често тези нарушения се изявяват като комплексно медицинско състояние.
Прегледа на литературата, свързана с методите за диагностика на ТМН показва, че има редица дискусионни въпроси. Това ни дава основание да бъдат положени усилия за тяхното изясняване, което би подобрило диагностичния процес при пациенти с болка в орофациалния регион. ******** ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Целта на дисертационния труд е чрез анкетен, клинико-диагностични и параклинични методи на изследване и анализ на основни структурни и функционални промени при лица с ТМН, да бъдат изведени практически насоки, и да бъде предложена методика за диагностика на тези нарушения в ежедневната клинична практика.
За изпълнение на така формулираната цел си поставихме следните задачи:
1..Да се направи анкетно проучване за установяване на честотата на разпространение на основни субективни симптоми и признаци на темпоромандибуларни нарушения.
2..Да се проведат клинични и параклинични изследвания за установяване на структурни и функционални промени в зъби, пародонт, мускули, и долночелюстните стави при пациенти с темпоромандибуларни нарушения.
3..Да се проучат и анализират оклузалните смущения при лица с темпоромандибуларни нарушения и тяхната етиологична роля за развитието им.
4..Да се направи сравнителен анализ на честотата на различните видове темпоромандибуларни нарушения по пол и възраст и да се класифицират съгласно критериите на RDC/TMD (248).
5..Да се разработи и апробира оптимизирана методика за диагностициране на ТМН.
Описание
Дисертация за присъждане на образователна и научна степен „Доктор”; научна специалност: 03.03.03. ; МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ – СОФИЯ
ФАКУЛТЕТ ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА;
КАТЕДРА ПО ПРОТЕТИЧНА ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА. София, 2014 г.;
НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ: ПРОФ. Д-Р АНДОН ДИМИТРОВ ФИЛЧЕВ, Д-Р, ДН;
РЕЦЕНЗЕНТИ:
ПРОФ. Д-Р АНДОН ДИМИТРОВ ФИЛЧЕВ, Д-Р, ДН;
ДОЦ. ЯВОР СТЕФАНОВ КАЛЪЧЕВ, ДМ
Ключови думи
темпоро-мандибуларна става - заболявания; функция на дъвкателната система, диагностика на смущенията във функциониранет она темпоро-мандибуларната става , temporo-mandibular joint malfunction; Diagnosis