Избор на лечение при пациенти с варикозна болест на долните крайници
thumbnail.default.placeholder
Дата
2015-12-04
Автори
Генадиев/Genadiev, Стоян Георгиев/Stoyan Georgiev
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
1. ВЪВЕДЕНИЕ
Хроничната венозна недостатъчност (ХВН) е сред най-често срещаните заболявания в страните с развита икономика. Съвременната урбанизация и активното натоварване при работа на крак, характерно за преобладаващата част от населението, доведе до значителен ръст на това страдание. Често първите симптоми в долните крайници (тежест, отоци, сърбеж) остават извън вниманието на болните. За жалост, напредналите стадии на ХВН водят до нарушена работоспособност, лошо качество на живот и ранна инвалидизация. Въпреки че, това заболяване изисква сериозно внимание, често то се пренебрегва от повечето лекари.
Факт е, че през последните 10 години в практиката навлязоха различни техники за минимално инвазивно и ендовенозно лечение на пациентите с ХВН. Въпреки това, процентът на рецидивите и усложненита при различните методи все още остава висок, като най-вероятните причини за това са неточно функционално изследване и съответно лош избор на метод за лечение, както и недобро техническо изпълнение.
Поради тези причини, според нас лечението на ХВН изисква ранна, точна диагностика и лечение, съобразено с резултатите от проведеното функционално изследване. Данните от различни проучвания са противоречиви относно диагностичния подход, показанията за оперативна намеса и постигнатите резултати в дългосрочен порядък. Липсата на единно становище принуждава различните автори все още да експериментират в търсене на най-нетравматичните методи за дефинитивно лечение. Всичко това определя насоките и обема на нашето изследване. Надяваме се резултатите от него да допринесат за по-успешната диагностика и лечение на тези заболявания и да послужат като база за по-задълбочени изследвания в бъдеще. ***** 2. ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
В последните години широко навлязоха в световната практика, както нови хирургични (CHIVA, ASVAL), така и ендовенозни минималноинвазивни техники (РФА, ЕВЛА) за лечение на пациенти с ВБ на долните крайници. Ето защо с настоящия дисертационен труд си поставихме за *** цел *** да определим индикациите за избор на най-подходящо лечение при пациентите с ВБ.
За постигането на тази цел формулирахме следните *** задачи: ***
1. Да се изработят протоколи за предоперативно картографиране и проследяване
2. Да се извърши топографско-анатомично и функционално изследване на болни с ВБ чрез ЦКДС (т.нар. картографиране или „mapping“)
3. Да се извърши предпроцедурно, както и на 12 мес. и 24 мес. проследяване по СЕАР и VCSS
4. Да се проведе анкета с пациентите и да се сравни субективното наличие на постоперативна болка и времето за връщане към нормална физическа активност
5. Да се направи клинично и чрез ЦКДС проследяване на 12 мес. и 24 мес. за наличие на реканализации, рефлукс и рецидиви
6. Да се сравнят резултатите при различните методи в зависимост от максималния диаметър на ВСМ
7. Да се уточнят предимствата и недостатъците на различните техники и да се документират всички нежелани действия и възникнали усложнения
Описание
Дисертационен труд за присъждане на научна и образователна степен "Доктор" /CD/ / Стоян Георгиев Генадиев . - София, 2015 . - 128 с- + Автореферат /CD/; Шифър и наименование на научната специалност:
03.01.49 Сърдечно-съдова хирургия
Научен ръководител:
проф. д-р Тодор Захариев, дмн
Официални рецензенти:
проф. д-р Марио Станкев, дм,
доц. д-р Васил Червенков, дм,
доц. д-р Васил Паница, дм,
доц. д-р Андриан Тонев, дм, София, 2015
Ключови думи
Сърдечно-съдови болести – дисертации, Съдови болести – дисертации, Вени, варикозни - терапия – дисертации , Cardiovascular Diseases – dissertations, Vascular Diseases – dissertations, Varicose Veins - therapy - dissertations