Проучване на широкоспектърните бета- лактамази при щамове Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в две университетски болници - Варна
thumbnail.default.placeholder
Дата
2012-01
Автори
Марковска/Markovska, Р./R.
Стоева/Stoeva, Т./T.
Божкова/Bozhkova, К./K.
Митов/Mitov, И./I.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме: Бяха изследвани 43 клинично значими изолата от сем. Enterobacteriaceae: 27 K. pneumoniae и 16 E. coli, с редуцирана чувствителност или резистентни на цефалоспорини от III генерация, изолирани през 2006 г. и 2009 г. от 2 медицински центъра, Варна. Бяха определени антибиотичната чувствителност, възможността за конюгативен пренос, наличието и видът на широкоспектърни бета-лактамази (ESBL) чрез полимеразоверижна реакция и секвениране, както и генетичната свързаност на изолатите. При всички щамове беше доказана продукцията на ESBL, като основните типове бета-лактамази са от CTX-M групата (97%). Само един щам от 2006 г. произвеждаше SHV-12. При K. pneumoniae щамовете бяха установени основно СТХ-М-3 ензими – в 89%, докато при E. coli преобладаваха CTX-M-15 – 88%. CTX-М-15 продуциращите E. coli принадлежаха към два клона, от които един основен – клон А (9 от 15 щама). Конюгационните експерименти бяха успешни
само при половината от тестваните щамове E. coli. При щамовете К. pneumoniae установихме 7 клона, от които един доминантен (в 48%), както и висока честота на конюгационен пренос при продуцентите на СТХ-М-3 (100%)и еднакъв фенотип на трансконюгантите. ESBL продуцентите показват висока резистентност към аминогликозиди Tobramycin и Gentamicin, а по отношение на Amikacin щамовете K. pneumoniae са значително по-устойчиви (p < 0.001) в сравнение с щамовете E. coli. K. pneumoniae също така са сигнификантно по-резистентни към Co-trimoxazole и са значително по-чувствителни към Ciprofloxacin. На базата на тези резултати може да се предположим, че клоналното разпространение играе основна роля за високия процент на СТХ-М-15 E. coli продуценти, а хоризонталният плазмиден трансфер - за разпространението на CTX-М-3 ензимите при K. pneumoniae изолати. ***** Summary: The aim of this study was to confirm the presence of ESBLs in isolates of E. coli and K. pneumoniae, characterize the ESBLs types and susceptibility of their producers to antibiotics and determine the genetic relationship between the studied
isolates. A total of 43 clinically significant isolates from Enterobacteriaceae were studied: 27 K. pneumoniae isolates and 16 E. coli isolates with reduced susceptibility or resistant to III generation cephalosporins, isolated in 2006 and 2009 from two medical centers in Varna city. Antibiotic susceptibility, the possibility for
conjugation transfer, the presence and the ESBLs types were studied by PCR and sequencing. The genetic relationship between the isolates was studied by RAPD PCR. Production of ESBL was detected in all studied strains with the
CTX-M group being the predominant one (97%). Only one strain, isolated in 2006, was a SHV-12 producer. CTX-M-3 enzymes were found mainly in the
group of K. pneumoniae isolates (in 89%), while in the group of E. coli isolates, the CTX-M-15 were detected more commonly (in 88%). The CTX-M-15 positive isolates of E. coli belonged to two clones, one of which, clone A, was the predominant (n = 9). The conjugation experiments were successful only in half of the tested isolates of E. coli. Seven different clones, one of which the predominant (in 48%), were found in the group of K. pneumoniae isolates. High rate of conjugation transfer in the collection of CTX-M-3 producers (100%) and identical phenotype
of the transconjugates were detected. The ESBLs producers demonstrated high resistant rates to tobramycin and gentamicin. K. pneumoniae isolates
were significantly more resistant to amikacin in comparison to E. coli isolates (p < 0.001), as well as more resistant to trimethoprime/sulphomethoxazole
and significantly more susceptible to ciprofloxacin. On the base of these results,
it can be concluded that the clonal dissemination plays the major role for the high percentage of the CTX-M-15 E. coli producers, while the horizontal plasmid transfer plays a role for the dissemination of the CTX- M-3 enzymes in K. pneumoniae.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Румяна Марковска, Катедра по микробиология, Медицински факултет, ул. „Здраве” № 2, 1431 София, е-mail: markovska73@abv.bg ***** Address for correspondence: Rumyana Markovska, M. D., Department of Medical Microbiology, Medical University, 2, Zdrave Str., Bg1431 Sofia, е-mail: markovska73@abv.bg
Ключови думи
широкоспектърни бета-лактамази (ESBL), изоелектрично фокусиране (IEF), CTX-M-15 , extended spectrum beta-lactamase (ESBL), isoelectric focusing (IEF), CTX-M-15
Цитирания
Р. Марковска, Т. Стоева, К. Божкова и И. Митов. Проучване на широкоспектърните бета-лактамазипри щамове Klebsiella pneumoniae и Escherichia coliв две университетски болници - Варна - Медицински преглед, 48, 2012, № 1, 43-49.