Терапия на витална пулпа на постоянни детски зъби с Mineral Trioxide Aggregate и калциев хидроксид – клиничен случай
thumbnail.default.placeholder
Дата
2011-03
Автори
Кабакчиева/Kabakchieva, Р./R.
Велева/Veleva, В./V.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София /Central Medical Library, MU - Sofia
Резюме
Терапията на витална пулпа, наричана и апексгенеза, се оп-
ределя като биологичен метод на лечение на детските постоянни зъби, с
което се позволява завършването на кореновото им развитие и затварянето
на кореновия апекс. Апексгенезата осигурява изграждане на благоприятно
съотношение коронка/корен и на дентинови стени с достатъчна дебелина за
нормална дъвкателна функция. Съществуват три техники, подходящи за
лечението на детските постоянни зъби с разкрита витална пулпа: директно
пулпно покритие, частична пулпотомия и тотална пулпотомия. Представя-
ме чрез подходящ клиничен случай витален метод на лечение на частично
възпалена пулпа на постоянни детски зъби (частична пулпотомия), както и
приложението на минерал триоксид агрегат (МТА) и калциевохидроксидна
паста като пулпопокривни средства. Клиничният случай е на момче на 12
години, което има два постоянни горни молара – 16 и 26, с диагноза pulpitis
chronica fibrosa, подходящи за терапия на витална пулпа. Зъбите са с дъл-
боки кариозни лезии (потвърдени и на рентгенография), които са причина за
образуването на постоперативна комуникация с пулпната камера. Прове-
дохме частична пулпотомия, а за пулпопокривни средства сравнително
използвахме паста калциев хидроксид и МТА. Нашите клинични и паракли-
нични наблюдения показаха висока степен на успех (на 3-ти и 6-и месец от
проследяването) при използването на МТА и калциев хидроксид като средс-
тва за пулпотомия при постоянни зъби. Успехът от приложението на МТА
най-вероятно се дължи на неговите добри качества: нерезорбируемост на
материала; биосъвместимост, стимулира тъканното възстановяване при
контакт със зъбната пулпа; осигурява висока степен на защита на остатъч-
ната пулпна тъкан срещу микропросмукване. Калциевият хидроксид използ-
вахме като контролен материал при пулпотомия на едноименен зъб. Изс-
ледването показа, че калциевият хидроксид и МТА са ефективни пулпопок-
ривни средства. МТА може да бъде използван като алтернативен материал
вместо калциевия хидроксид при частична пулпотомия. *****
30
R. Kabakchieva and V. Veleva. VITAL PULP THERAPY OF YOUNG
PERMANENT TEETH WITH MINERAL TRIOXIDE AGGREGATE AND
CALCIUM HYDROXIDE – A CLINICAL CASE
Summary. Vital pulp therapy, also called apexgenesis, is considered а
biological treatment in young permanent teeth. It allows complete root development
in immature roots and apical closure. Apexgenesis makes a permanent
tooth with a favorable crown/root ratio and dentinal walls that are thick enough to
withstand normal function. There are three treatment techniques usually
performed in young permanent teeth with vital pulp exposures: direct pulp
capping, partial pulpotomy and total pulpotomy. To present vital pulp therapy in
teeth with partially inflamed pulp tissue in young permanent teeth − a partial
pulpotomy, as well as the use of Mineral Trioxide Aggregate and calcium
hydroxide as a pulpotomy agents with a proper clinical case. The clinical case that
we are presenting is a 12 year old child who has two maxillary molars (16 and 26)
with a clinical diagnosis of Pulpitis chronica fibrosa which were indicated for vital pulp therapy. Both teeth had deep carious lesions (evidenced on X-ray
radiographs) which caused a pulp exposure after removing the carious masses.
The clinical diagnosis we made with a proper anamnesis, clinical and paraclinical
(X-ray and vital pulp tests) examinations on the teeth 16 and 26. Our treatment method was the partial pulpotomy and the pulpotomy agents that we used were calcium hydroxide (considered as a gold standard in vital pulp therapy) and MTA (a newer material with great possibilities wildly used in the last years). Our clinical and other examinations showed a high rate of success (after 3 and 6 months of evaluation) using MTA and calcium hydroxide as pulpotomy agents in young
permanent teeth. This success in the use of MTA is based on it’s good qualities: insolubility of the material, biocompatibility, it stimulates tissue regeneration when placed in contact with the pulp, and it presents a high protection of the remaining vital pulp tissue against microleakage. We used calcium hydroxide as a control material in the treatment of the opposite maxillary molar. Study showed that
calcium hydroxide and MTA are effective as a pulpotomy agents in young permanent teeth. МTA can be used as an alternative pulp capping material to Ca(OH) in case of partial pulpotomy.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Доц. д-р Р. Кабакчиева
Катедра по детска дентална медицина
Факултет по дентална медицина
Медицински университет
ул. „Св. Г. Софийски” № 1
1431 София
tel.: 954-94-57
Ключови думи
частична пулпотомия, pulpitis chronica fibrosa, минерал триоксид агрегат, калциев хидроксид ***** , partial pulpotomy, pulpitis chronica fibrosa, MTA, calcium hydroxide
Цитирания
Р. Кабакчиева и В. Велева. Терапия на витална пулпа на постоянни детски зъби с Mineral Trioxide Aggregate и калциев хидроксид – клиничен случай - - Съвременна стоматология, 42, 2011, №1, с. 29-40.