Трансобтураторна слингова техника за лечение на инконтиненция при мъже след операции на простатата. Модификация на мъжки слинг I-STOPTM B. Braun - оперативно технически аспекти

Янев/Yanev, Кр/Kr.; Георгиев/Georgiev, М./M.; Орманов/Ormanov, Д. /D.; Симеонов/Simeonov, П./P.; Димитров/Dimitrov, Пл./Pl.; Василев/Vassilev, В./V.; Младенов/Mladenov, В./V.; Тимев/Timev, Ал./Al.; Кирилов/Kirilov, С./S.; Панчев/Panchev, П./P.

Трансобтураторна слингова техника за лечение на инконтиненция при мъже след операции на простатата. Модификация на мъжки слинг I-STOPTM B. Braun - оперативно технически аспекти

Файлове

Yanev-Kr_et-al_BMJ2-09_49-54.pdf(405.62 KB)

Дата

2009-07

Автори

Янев/Yanev, Кр/Kr.

Георгиев/Georgiev, М./M.

Орманов/Ormanov, Д. /D.

Симеонов/Simeonov, П./P.

Димитров/Dimitrov, Пл./Pl.

Василев/Vassilev, В./V.

Младенов/Mladenov, В./V.

Тимев/Timev, Ал./Al.

Кирилов/Kirilov, С./S.

Панчев/Panchev, П./P.

Издател

Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia

Резюме

Следоперативната инконтиненция при операции на простатата е значим проблем, който влошава значително качеството на живот на пациентите. Ние представяме нашия начален опит с мъжки перинеален слинг с използване на полипропиленов меш и трансобтураторни игли, модифицирайки слинга I-STOP, TOMS на фирма B. Braun. За период от три месеца при трима пациенти бе поставен трансобтураторен перинеален слинг, модификация на слинга I-STOP. Всички пациенти са със следоперативна инконтиненция – двама са след радикална простатектомия и един след аденомектомия. Средната възраст на болните е 71,6 години (от 60 до 74 год.). Степента на инконтиненцията преди поставянето на слинга се определяше като среднотежка – два случая, и тежка – един случай. В един от случаите имаше значителна детрузорна хиперактивност. Средното оперативно време е 49,62 min (от 55 до 75 min). Средната кръвозагуба е 86 ml (от 50 ml до 90 ml). При два от случаите уретралните катетри се свалиха на втория следопе-ративен ден, а при един – на третия следоперативен ден. Следоперативно носенето на един или по-малко памперса на ден приемаме за успех. При два от трите случая смятаме, че пациентите са социално континентни. Болните бяха наблюдавани активно до 30-ия следоперативен ден. Перинеалният мъжки слинг се приема като ефикасен метод за лече-ние на стрес-инконтиненцията при мъже. ***** Postoperative incontinence in operations of the prostate is a significant problem that worsensed significantly the quality of life of patients. We present our initial experience with the male perineal sling using polypropylene mesh and transobturator needles – modified sling system I-STOP, TOMS, B.Braun Company. For a period of three months, modified I-STOP transobturator perineal sling was installed to three patients. All patients were with postoperative incontinence – two after a radical prostatectomy and one after suprapubic adenomectomy. The average age of patients was 71.6 years (60 to 74 y). The degree of incontinence before placing the sling could be defined as moderately severe – two cases, and severe – one case. In one case, there was a significant detrusor hyperactivity. The mean operative time was 49.62 min (55 to 75 min). Average bloodloss was 86 ml (from 50 ml to 90 ml). In two cases, the urethral catheters were pulled out on the second postoperative day and in one – on the third postoperative day. We accept for success the carrying of one or less pads per day, postoperatively. Two of the three cases, were considered socially continent. Patients were followed up to 30-th postoperative day. The male perineal sling is accepted as an efficient method for treatment of urinary stress incontinence in men.

Описание

Адрес за кореспонденция: д-р Красимир Янев, Клиника по урология, МБАЛ „Александровска”, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, GSM: 0888 68-63-27, e-mail: dr_kyanev@yahoo.com ***** Address for correspondence: Krassimir Yanev, MD, Clinic of Urology, MHAT „Aleksandrovska”, 1 Sv. G. Sofiyski Str., Bg  1431 Sofia, GSM: +359 888 68-63-27, e-mail: dr_kyanev@yahoo.com

Ключови думи

следоперативната инконтиненция, мъжки трансобтураторен перинеален слинг, артифициален уретрален сфинктер ***** , postoperative incontinence, male transobturator perineal sling , artificial urethral sphincter

Цитирания

Янев, Кр. , М. Георгиев, Д. Орманов, П. Симеонов, Пл. Димитров, В. Василев, В. Младенов, Ал. Тимев, С. Кирилов и П. Панчев Трансобтураторна слингова техника за лечение на инконтиненция при мъже след операции на простатата. Модификация на мъжки слинг I-STOPTM B. Braun - оперативно технически аспекти - БМЖ, 3, 2009, N 2, с. 49-54.