Литиева профилактика на афективните разстройства – ефективност в условията на продължително лечение.
thumbnail.default.placeholder
Дата
2009-08
Автори
Стоянова/Stoyanova, В./V.
Генчев/Genchev, Г./G.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Афективните разстройства са широко разпространени, често рецидивиращи, социалнозначими заболявания, като навременната диагноза и правилното лечение са от съществено значение за благоприятния им ход. Поддържащото лечение, известно още като тимопрофилактика, е важна част от управлението на тези състояния. Целта на проучването е да оцени ефективността на литиевата тимопрофилактика в условията на продължително лечение. Дизайнът на изследването е натуралистичен, като се проследяват 34 пациенти с афективно разстройство с уни- и биполярен ход, провеждащи лечение с литий минимум 2 години при редовно серумно проследяване и придържане към терапевтични нива. Броят на афективните фази след започване на литиевото лечение се редуцира повече от 3 пъти, а суицидните опити се редуцират приблизително 12 пъти, като тези промени достигат значима статистическа достоверност (р < 0.001). Диагнозата по отношение на поляритета няма предиктивна стойност. По-важно значение има наличието на психотични симптоми, които са указание за липса на терапевтичен отговор на лития, като и този факт е със статистическа значимост (р < 0.05). В заключение, литиевата тимопрофилактика има висока ефективност в натуралистични условия при продължително лечение, като честите визити и редовното серумно мониториране са важни условия за този резултат. *****
Affective disorders are widespread, often recurrent, socially significant diseases, therefore timely diagnosis and correct treatment are essential for their favorable course. Maintenance treatment, also known as prophylaxis is an important part of management of these conditions. The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of lithium prophylaxis in terms of long-term treatment. The design of the study is naturalistic, following up 34 patients with affective disorders with unipolar and/or bipolar course, who undergo therapy with lithium for at least 2 years with regular serum monitoring and adherence to therapeutic levels. The number of mood episodes after the start of lithium treatment is reduced more than 3 times, and suicide attempts are reduced approximately 12 times. These changes reach statistical significance (p < 0.001). Diagnosis regarding polarity does not have predictive value. More important is the presence of psychotic symptoms which are an indication of the lack of therapeutic response to lithium, and this fact has a statistical significance (p < 0.05). It is concluded that lithium prophylaxis has a high efficiency in naturalistic conditions in long-term treatment of affective disorders, with frequent visits and regular serum monitoring being important conditions for this result.
Описание
Д-р Весела Стоянова, Клиника по психиатрия, УМБАЛ „Александровска”,
ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, е-mail: vestoyan@yahoo.com ***** Vesela Stoyanova, M. D., Psychiatric Clinic, University Hospital “Alexandrovska”, 1, Sv. G. Sofiiski Str., Bg – 1431 Sofia, е-mail: vestoyan@yahoo.com
Ключови думи
афективни разстройства, литий, профилактика, терапевтична ефективност ***** , affective disorders, lithium, prophylaxis, therapeutic effectiveness
Цитирания
В. Стоянова и Г. Генчев. Литиева профилактика на афективните разстройства – ефективност в условията на продължително лечение. - Медицински преглед,45, 2009, № 3, с. 46-52.