Оценка и проследяване на пациенти след каротиден стент // Assesment and follow-up of patients after carotid stent

Кратка информация за статията
dc.contributor.authorГарев, Александър Атанасов // Garev, Aleksandar Atanasov
dc.date.accessioned2023-11-14T11:15:54Z
dc.date.available2023-11-14T11:15:54Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractЦЕЛ, ЗАДАЧИ, МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ ЦЕЛ: Да се анализира прогностичната роля на рисковите фактори, коморбидностите и нивата на специфичните биомаркери: асиметричен диметиларгинин (ADMA), хомоцистеин и витамин В12 за развитие на неблагоприятни сърдечно – съдови събития (исхемичен мозъчен инсулт, микарден инфаркт, рехоспитализации и смъртност) при пациенти с каротидна артериална болест след стентиране. ЗАДАЧИ: 1. Да се анализират демографските показатели, честотата на основните рискови фактори и на съпътстващите сърдечно – съдови заболявания (ИБС, миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, периферна артериална болест) при пациенти с каротидна артериална болест. 2. Да се проследят пациентите със сигнификантна каротидна артериална болест и стентиране за неблагоприятни сърдечно – съдови събития – мозъчен инсулт, миокарден инфаркт, рехоспитализации и смъртност. 3. Да се направи количествена оценка на специфичните биомаркери – ADMA, HCY, VitB12 при пациенти със сигнификантна каротидна болест спрямо здрави контроли. 4. Да се потърсят cut – off – стойности на изследваните биомаркери, специфични за българска популация. 5. Да се потърсят прогностични модели, включващи рискови фактори, коморбидности и биомаркери, за настъпване на големи неблагоприятни сърдечно – съдови събития при пациенти със сигнификантна каротидна болест след стентиране. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Изследвани са 98 пациенти със значима каротидна артериална болест на средна възраст 67,46 години, хоспитализирани в Клиника по кардиология на УМБАЛ „Александровска” в периода 2014 – 2020 г. От изследваните пациенти 24 (25 %) са жени, 74 (75 %) мъже. При 84 е имплантиран каротиден стент, а 14 са преценени за консервативно лечение (без интервенционална процедура със стентиране). Те са разделени на две групи в зависимост от това дали имат преживян инсулт, или не (56 с и 52 без преживян мозъчен инсулт). Всички пациенти с КАБ имат симптоматични прояви на заболяването, а тези с интервенция са имали високостепенна стеноза на едната или двете вътрешни каротидни артерии. Анализирани са основните рискови фактори в изследваната популация - артериална хипертония (АХ), дислипидемия, затлъстяване, захарен диабет тип 2 (ЗД) и тютюнопушене, както и съпътстваща (ако има такава) сърдечно - съдова патология: периферна артериална болест (ПАБ), както и исхемична болест на сърцето (ИБС), с или без интервенции. Допълнителните данни за всички пациенти са получени чрез телефонен контакт, или от болничната информационна база. След подписване на информирано съгласие на 31 пациенти взехме кръвни проби за биомаркери: асиметричен диметиларгинин (ADMA), хомоцистеин (HCY) и витамин В12. За средно 6,1 години пациентите от цялата група бяха проследени за появата на MACE - повторни хоспитализации, смъртност, поява на инсулт/миокарден инфаркт (МИ), както и последващи интервенции/оперативни процедури на сърдечно - съдовата система. За оценка на разликите в качествените променливи са използвани непараметрични методи (Chi – квадрат тест), а за количествените параметри – ANOVA. За оценка на корелациите между появата на MACE и нивата на ADMA, HCY, витамин B12, както и на тяхната прогностичнастойност, са използвани единични и многовариантни Cox – регресионни анализи. Приложен е ROC анализ за определяне на cut-off стойности на изследваните маркери и оценка на чувствителността и специфичността на теста.
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10861/2043
dc.language.isoother
dc.publisherМедицински университет - София // Medical University - Sofia
dc.subjectневрология; артериосклероза - терапия; каротидна артерия - болести; каротидна стеноза - терапия; нервна система - болести // neurology; arteriosclerosis; carotid artery diseases; carotid stenosis; nervous system diseases
dc.titleОценка и проследяване на пациенти след каротиден стент // Assesment and follow-up of patients after carotid stent
dc.title.alternativeAssesment and follow-up of patients after carotid stent
dc.typeThesis
Файлове
Original bundle
Показани 1 - 2 от 2
thumbnail.default.alt
Име:
Alexander_Garev-dis.pdf
Размер:
2.97 MB
Формат:
Adobe Portable Document Format
Описание:
Изтегли
thumbnail.default.alt
Име:
Alexander_Garev-ref.pdf
Размер:
2.13 MB
Формат:
Adobe Portable Document Format
Описание:
Изтегли
License bundle
Показани 1 - 1 от 1
thumbnail.default.alt
Име:
license.txt
Размер:
1.71 KB
Формат:
Item-specific license agreed upon to submission
Описание:
Изтегли
Колекции
Дисертации / Dissertations