Антибиотична резистентност, вирулентност и епидемиология на терапевтично проблемни изолати от група "Неферментиращи глюкоза грам-отрицателни бактерии" (2003-2023) // Antibiotic resistance, virulence and epidemiology of therapeutically problematic isolates from the group of "Non-glucose-fermenting Gram-negative bacteria"
Зареждане...
Дата
2024
Автори
Стратева, Таня Василева // Strateva, Tanya Vasileva
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Медицински университет - София // Medical University - Sofia
Резюме
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящия дисертационен труд е да се извърши комплексно проучване върху антибиотичната резистентност, факторите на вирулентност и молекулярната епидемиология на терапевтично проблемни НФГБ изолати (P. aeruginosa, A. baumannii и S. maltophilia), циркулиращи в единадесет български болници в периода 2004–2023 г.
За реализиране на тази цел бяха поставени следните ЗАДАЧИ:
1. Да се определи чувствителността към антимикробни лекарствени средства, включително нови одобрени антибиотици, на проучените НФГБ, след което изолатите да се класифицират според критериите за проблемна антибиотична резистентност и да се анализират хронологичните тенденции в мониторираните болници.
2. Да се изследват генетичните механизми на резистентност към антимикробни лекарствени средства, използвани в лечението на НФГБ-асоциирани инфекции, с основен акцент върху карбапенеми (при P. aeruginosa и A. baumannii) и trimethoprim-sulfamethoxazole (при S. maltophilia).
3. Да се проучат и анализират ключови генотипни и фенотипни характеристики на вирулентността на НФГБ чрез скрининг за наличие на генетични детерминанти, кодиращи фактори на вирулентност, и биохимични тестове за доказване продукцията на извънклетъчни ензими.
4. Да се изследват основните генотипни и фенотипни характеристики на биофилм образуването от S. maltophilia и A. baumannii чрез скрининг за биофилм-асоциирани гени, оценка на тяхната мутационна вариабилност, доказване на прикрепен растеж върху полистиренова повърхност и търсене на корелация между тях.
5. Избрани изолати P. aeruginosa, A. baumannii и S. maltophilia с множествена или разширена лекарствена резистентност да бъдат подложени на целогеномно секвениране за изследване на резистом, вирулом и принадлежност към секвенционен тип / клонален комплекс.
6. Да се проучи молекулярната епидемиология на инфекциите, причинени от терапевтично проблемни НФГБ, като се оцени клоналнoто сходство между циркулиращите изолати в мониторираните болници.
7. Да се извърши високорезолюционно субтипизиране (филогеномен анализ), включващо изолати от настоящото проучване и различни части на света със сходни профили и генетични детерминанти на антибиотична резистентност, и да се открият техните епидемиологични връзки.
Описание
Ключови думи
грам-отрицателни бактерии; бактериология; антибиотици; вирулентност резистентност; епидемиология // gram-negative bacteria; bacteriology; drug resistance, bacterial; virulence; epidemiology