Кардиостимулация в детската възраст
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-04
Автори
Кожухаров/Kozhuharov, Ив./Iv.
Ничев/Nichev, Ж./J.
Лазаров/Lazarov, Ст./St.
Кънева/Kaneva, А./A.
Цонзарова/Tzonzarova, М./M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме: В обзора са разгледан и историята и характерните особености на кардиостимулацията в детската възраст при първичните имплантации и смените в зависимост от използваните импланти.
Акцентира се на вродения и придобит АV блок в етиологично отношение, ролята на типа стимулация и въвежданите импланти. Обсъждат се основните достъпи на имплантация – хирургичен и инвазивен, с предимствата и недостатъците на използваните при тях импланти. Обзорът разкрива зависимостта на преживяемостта от някои основни фактори: 1. Антропометрични – възраст и тегло. 2.
Фактори, свързани с имплантите – тип РМ и електроди. 3. Фактори, свързани с оперативната дейност – праг на стимулация, честота на стимулация, достъпи. Имплантацията на постоянни кардиостимула-
тори в детската възраст е сложна екипна дейност между кардиолози, кардиохирурзи, педиатри и специалисти по кардиостимулация, изискваща диференциран и индивидуален подход за всеки отделен случай. Основен фактор при избор на РМ и електрод са теглото и възрастта на детето. Предиктори на риска за реимплантация на РМ и електрод са: теглото на детето до 20 kg, възрастта от 0 до 60 ме-
сеца, хирургичният достъп с имплантиране на епикарден униполярен електрод с активна фиксация и абдоминална локализация. Рисков фактор по отношение намаления живот на РМ е и високият праг на стимулация, както и високата честота на стимулация. ***** Summary: The history and the characteristics of cardiostimulation in childhood with primary implantations and
replacements depending on the used implants are examined in this review. The accent is on the congenital
and acquired AV block in relation to etiology, the role of stimulation type and inserted implants. The essential
approaches of implantation are considered – surgical and invasive – with the advantages and disadvantages of
the applied in the two cases implants. The review reveals the dependence of survival on some essential factors:
(1) anthropometric – age and weight, (2) factors associated with implants – the type of PM and electrodes, (3)
factors associated with operative activity – the threshold of stimulation, the frequency of stimulation, and the
type of access. The implantation of permanent cardiostimulators in the childhood is a complicated team activity
between cardiologists, cardiosurgeons, pediatricians and specialists in cardiostimulation, which requires a
differentiated and individual approach to each particular case. The main factors for the choice of a PM and
electrodes are the weight and age of the child. The predictors of the risk of reimplantation of PM and electrode
are: a child’s weight under 20 kg, an age from 0 to 60 months, the surgical access with implantation of epicardial
unipolar electrode with active fi xation and abdominal localization. A risky factor regarding the decreased life of
PM is also the high threshold of stimulation as well as the high frequency of stimulation.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Ивайло Кожухаров;
Отделение „Електрокардиостимулация”;
Кардиологична клиника;
МБАЛ – НКБ;
Ул. „Коньовица” № 65;
1309 София;
tel. +3592 9217 153;
e-mail: ivokozhuharov@mail.bg
Ключови думи
постоянна кардиостимулация, имплантация, смяна, детска възраст, тегло, електрод – епикарден, ендокарден, достъп, рискови фактори , permanent cardiostimulation, implantation, replacement, childhood, weight, electrode – epicardial, endocardial, access, risk factors
Цитирания
Ив. Кожухаров, Ж. Ничев, Ст. Лазаров, А. Кънева и М. Цонзарова. Кардиостимулация в детската възраст - Детски и инфекциозни болести, 6, 2014, №2, 3-7.