Нискодозова компютъртомографска урография
thumbnail.default.placeholder
Дата
2015-07-22
Автори
Заки Ал-Амин/Zaki Al-Amin, Марселла/Marsella
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
I. Въведение:
Компютърната томография (КТ) има основна роля в съвременната образна диагностика. Причина за нарастващата приложимост на метода са неговата голяма информативност и диагностични възможности. С появата на МДКТ се стига и до развитието на компютъртомографската урография (КТУ), като модалност на КТ образна диагностика, а това от своя страна довежда до увеличаване значително на броя на изследванията. През последните две десетилетия използването на КТ в световен мащаб се е увеличила с 800%. В Съединените Американски Щати в периода от 1991 до 2002 г. е документирано увеличение на КТ изледванията с 10% годишно. За същия период се наблюдава нарастване с 25% при изследванията на коремната област, 27% на тазовата, 26% на гръдната и нарастване с 235 % на сърдечно-съдовите изследвани. В България, както и във всички развити страни, медицинското облъчване е основният техногенен източник на облъчване, съставяващо, според обобщени оценки, около 87 % от надфоновото облъчване и около 32 % от общото облъчване на населението. Според националната статистика, общият брой на рентгеновите изследвания (включително денталните графии) за 2011 г. е 4,1 милиона, или средно 560 изследвания на 1000 души от населението. Наблюдава се слабо повишаване на броя на изследванията спрямо предходните няколко години. Фигура 1: Динамика в честотата на рентгеновите изследвания в България. На фигура 2 е представено разпределението на петте групи рентгенови изследвания по възрастови групи и по пол на пациентите. Приносът на изследванията на деца до 15 г. в общата честота е 12,1%, като най-голям е при рентгенографиите (14,0%) и денталните графии (12,1%) и очаквано най-малък е при интервенционалните процедури (0.8%). Около 2,9% от КТ изследвания са на деца, което показва добра практика за по-малко прилагане на този лъченатоварващ метод при децата. От разпределението на изследванията по пол се вижда, че рентгеновите изследвания са с малко по-голяма честота при жените - 53%, срещу 47% при мъжете; почти поравно е разпределението и на КТ изследванията. Фиг.2 Разпределение на рентгеновите изследвания по възрастови
групи и по пол
Тези данни наложиха и да се изучи възможността на прилагане и
оптимизиране на нискодозовите компютъртомографски протоколи при
използването на КТУ, с цел намаляване на дозата йонизиращо лъчение,
но запазвайки и информативността на образите. II. Цел и задачи
Цел на настоящата разработка е проучване на възможностите за нискодозовата компютъртомографска урография и оптимизацията й при диагностиката на някои заболявания и състояния на урогениталния тракт.
За постигане на тази цел са поставени следните задачи:
1. Да проучим възможностите на нискодозовата компютъртомографска урография в диагностиката на някои заболявания: вродени вариетети на урогениталния тракт, съдови ренални вариетети, злокaчествени и доброкачествени формации.
2. Да проучим възможностите за оптимизация на параметрите на протоколите за нискодозова компютъртомографска урография.
3. Да разработим програма за осигуряване на качеството при нискодозовата компютъртомографска урография, базирана на промените в дозата и качеството на образа, проучени чрез фантомни и клинични изследвания.
4. Да проучим минималните прагове на дозата при различни клинични ситуации, при които качеството на образа запазва своята диагностична информативност.
5. Да сравним лъчевото натоварване при екскреторната урография и нискодозовата компютърна томография при групи пациенти, с приблизително еднакъв телесен индекс
6. Да проучим и предложим в практически клинични условия оптимизирани протоколи за нискодозова компютъртомографска урография.
Описание
За присъждане на образователна и научна степен „ДОКТОР”
Област на висше образование: 7. Здравеопазване и спорт
Професионално направление 7.1.Медицина
Докторантска програма:
Образна диагностика
НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ
Проф. Д-р Васил Георгиев Хаджидеков, дм ***** София, 2015г.