Качество на живот при пациенти с горночелюстни следоперативни дефекти – анализ и оптимизиране
thumbnail.default.placeholder
Дата
2015-09-09
Автори
Герджиков/Gerdjikov, Иван Димитров/Ivan Dimitrov
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
I. ВЪВЕДЕНИЕ *****
Увеличената честота на онкологичните заболявания в
устната кухина и повишената успеваемост на съвременните хирургични методи на лечение доведоха до увеличаване броя
на пациентите с различен обем на максиларна костна резекция.
Протетичното възстановяване на възникналите дефекти при
рехабилитацията на тези пациенти е сложен многоетапен процес, свързан с преодоляване на множество трудности и редица проблеми. Основните затруднения при лечението произтичат от засягането в различна степен на всички елементи
на орофациалния комплекс. Това довежда до нарушаване на
дъвченето, храненето, говора, дишането и естетичния изглед
на лицето. Увредената или загубена функция създава тежки
проблеми и ощетява битово и житейски в различна степен
качеството на живот на пострадалите. Много често проблемите
се задълбочават и от засягане на съседни меки тъкани на лицето.
В тези случаи при повечето пациенти възникват сериозни
психологически проблеми, като се затруднява нормалното
общуване и се създават трудности в семейството, на работното
място и при осъществяване на социални дейности.
Множеството проблеми, възникващи след максиларна
резекция, затрудняват протетичното лечение, което се отразява
изключително негативно върху качеството на живот на болните.
Поради различния обем и локализация на дефекта възникналите
проблеми са специфични за всеки пациент и не позволяват
прилагането на единен подход за лечение. Протетичното лечение
се възпрепятства допълнително и от факта, че всеки етап от
лечението се характеризира с обстоятелства, които оказват
различно влияние върху качеството на живот. Проучването на тези
проблеми позволява обективна преценка на общото състояние
на болния и на неговите специфични нужди и потребности през
всеки етап на протетичното лечение. Анализът на получените
резултати може да даде представа за ефекта от проведеното до момента лечение, като насочва и улеснява избора на оптимален
метод за протезиране и корекции.
Изследването и анализирането на възникналите проблеми
при протезирането на онкологично оперирани пациенти
с максиларни тумори дава възможност за разработване на
специфични методи за оценка на качеството на живот, както и
прилагането на съвременни методи за протезиране и неговото
оптимизиране. В тази насока трябва да бъдат полагани усилия за
постигане на по-успешна протетична рехабилитация. ***** II. ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Цел на дисертационния труд е постигане на по-успешна рехабилитация чрез структуриране на методика за анализ, оптимизиране и системен контрол на качеството на живот след онкологични операции на горната челюст.
Постигането на така формулираната цел изисква решаване на следните задачи:
1. Да се анализира пригодността на анкетна карта SF-36 за оценяване качеството на живот на пациенти с максиларна резекция и по целесъобразност да се предложи адаптиран специфичен вариант. ***
2. Да се разработи и апробира анкетна методика за бърза, вярна и надеждна оценка и методологичен подход към качеството
на живот на пациентите с максиларна резекция през всички етапи на провежданата от нас протетична рехабилитация. ***
3. Да се направи обективна оценка на дишането и косвен анализ на говора с помоща на „Ороназопневмотест“ и RhinoScan
SRE2000 преди и след протезиране. ***
4. Да се обективизират установените промени в дъвкателните мускули (чрез ЕМГ) и постигнатите оклузални съотношения
(чрез Т-СКАН) на оперираната и здравата страна преди и след протезиране.
Описание
Дисертационен труд за придобиване на образователна и научна степен „ДОКТОР”
Научна специалност 03.03.03. -
Научни ръководители: проф. д-р Трифон Михайлов, доктор, доц. д-р Явор Калъчев, доктор; София, 2015
Ключови думи
Качество на живот; следрезекционни протези; онкологични заболявания; хирургия на горната челюст , Quality of life; Maxilar neoplasms; Maxilar resection; Maxilar prosthesis