Антибиотичната политика в кардиологията
thumbnail.default.placeholder
Дата
2013-02
Автори
Миланова/Milanova, М./M.
Лесева/Leseva, М./M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia
Резюме
Антибиотичната политика (АП) определя правилата за емпирично и насочено по антибиограма лечение на инфекциите и за хирургична антибиотична профилактика (ХАП). Тя се актуализира периодично, въз основа на базата данни, събрани чрез постоянно мониториране за водещите клинично значими вътреболнични патогени и тяхната антибактериална чувствителност.
Целта ù е да ограничи до минимум немотивираното, икономически неефективното и неправилно изписване на антимикробни агенти; развитието и разпространението на резистентни щамове и на суперинфекции (кандидози, Clostridium diffi cile колит и др.) и да допринесе за съхраняване актив-
ността на най-често и продължително използваните антибактериални препарати максимално дълго време. Антибиотичната политика на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов” се разработва, като се определят главните насоки, принципи и ограничения според фактори, свързани с болния, с предполагаемия бактериален патоген и със самите антибактериални препарати. Като се използват
принципите за рационално комбиниране на антибактериалните препарати, се постига разширяване спектъра на антимикробна активност, постигане на синергистичен ефект и забавяне развитието на резистентност. Благодарение на антибиотичната политика в кардиологията се подобрява драстично и крайната прогноза при лечение на инфекциозен ендокардит. Успешният изход от лечението на това заболяване с инфекциозна генеза се определя от своевременното приложение на адекватен антибиотичен режим, обикновено според антибиограма за конкретния причинител, ранна диагноза на настъпилите сериозни екстракардиални усложнения, своевременно обсъждане на хирургична интервенция в активен стадий на заболяването и от доброто клинично сътрудничество между кардиолози, микробиолози и кардиохирурзи. ****** Summary. Building antibiotic strategy is the most important thing in making decisions of empiric as well as
microbiologically targeted treatment of infections and surgical diseases. It is possible to actualize it, owing
to the data base of main pathogens in a given hospital. Its main aim is to limit non-motivated, economically
unprofi table and incorrect prescriptions of antibiotics, the existence and growth of resistant microbes, as
well as superinfections like candidiasis, Clostridium diffi cile colitis, etc. and to support the correct usage
of the most wide spread antibiotics in clinical practice as long as it is possible. The Antibiotic Policy of the
Emergency Hospital “Pirogov” is directed to some factors of great clinical importance, such as these related
to the patient, pathogen type and antibiotic agent. Bearing in mind these main principles of antibiotics
usage it is possible to combine different agents in the best way to achieve synergetic effectiveness and
fi nal clinical improvement of the patient including those with Infectious endocarditis. It is reliable to cure
infective endocarditis by using a microbiologically targeted antibiotic, discussing surgical treatment on
time, investigating the disease as early as possible, as well as relying on team working of cardiologists,
microbiologists and cardiosurgeons.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Мария Христова Миланова д.м.;
Клиника по кардиология;
УМБАЛСМ ”Н. И. Пирогов”;
бул. ”Тотлебен” № 21;
1606 София;
e-mail: milanovamaria@dbv.bg ***** Address for correspondence: Maria Hristova Milanova M.D., PhD Clinic of cardiology; UMHETEM ”N. I. Pirogov”; 21 ”Totleben” blv.; 1606 Sofia;
e-mail: milanovamaria@dbv.bg
Ключови думи
антибиотици, кардиология, инфекции, икономическа ефективност , antibiotics, cardiology, infections, economic effi ciency
Цитирания
М. Миланова и М. Лесева. Антибиотичната политика в кардиологията - Сърдечно-съдови заболявания, 44, 2013, № 1, 30-35.