Приложение на лазерната доплерова флоуметрия в професионалната патология - БМЖ, 7, 2013, № 1, 62-67.
thumbnail.default.placeholder
Дата
2013-05
Автори
Стойнева/Stoyneva, Зл./Zl.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
Целта е да се представят принципите и клиничното приложение на лазерната доплерова флоуметрия (ЛДФ) в
професионалната патология чрез оценка на литературни източници и личен опит. ЛДФ се основава на принципа на Доплер,
като използва лазерно генериран монохромен светлинен лъч, трансдюсер с оптични влакна и чувствителни фотодетектори.
Мониторира се броят на кръвните клетки и тяхната скорост, чието произведение дава перфузията в перфузионни единици. Точността и чувствителността на ЛДФ в клиничната практика се подобряват с прилагането на стандартизирани функционални тестове – ортостатичен, топлинен, студов, вено-артериален, на Валсалва, реактивна хиперемия и др., като се анализират кожната микроциркулаторна реактивност, репродуцируемият параметър на симпатиковия вазомоторен контрол.
Нарушена авторегулация и автономна дисфункция се установяват при професионално обусловена дистална автономна невропатия на крайниците, радикулопатии, невропатии, полиневропатии, вторичен феномен на Raynaud от вибрационно въздействие, студ, системно пренапрежение, токсични нокси, електромагнитни вълни в условията на труда. ЛДФ е съвременен, неинвазивен, лесно приложим диагностичен метод. Чрез него се изследват микроциркулацията и нейната авторегулация – една сляпа за ултрасонографията сфера. Методът е ценен за обективиране на микроциркулаторните и автономните нарушения при различни професионални и екологично обусловени болестни състояния, за тяхната експертиза и динамично проследяване. Summary. The aim of this work was to present the principles and clinical application of laser Doppler fl owmetry (LDF) in occupational pathology by assessment of the available literature and our own experience. LDF is based on Doppler principle using laser-generated monochromatic light beam, transducer with optic fi bers and sensitive photo-detectors. The number of moving blood cells, their velocity and perfusion, which is the product of them both, are being monitored. The accuracy and sensitivity of LDF in clinical practice have been improved by applying standardized functional tests – orthostatic, heating, cooling, venoarteriolar refl ex, Valsalva maneuver, reactive hyperaemia, etc., for analyzing skin microvascular reactivity, which is a reproducible parameter of sympathetic vasomotor control.
Disorders of autoregulation and autonomic function were established in occupationally induced distal autonomic neuropathy of the limbs, radiculopathies, neuropathies, polyneuropathies, secondary Raynaud’s phenomenon due to exposure to vibration, cold, overstrain, toxic agents, and electromagnetic fields in the conditions of work. In conclusion, LDF is a contemporary non-invasive easy to apply diagnostic tool. It investigates the blinded sphere in ultrasonography – microcirculation and its autoregulation. The method is valuable for objectifying microcirculatory and autonomic disorders in different occupational and environmental diseases, for their expertise and dynamic follow-up.
Описание
Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Златка Стойнева, дм, УМБАЛ “Св. Иван Рилски”, бул. ”Акад. Иван Гешов” № 15, 1431
София, тел.: (+359 2) 9525934, e-mail: zlatka_stoyneva@yahoo.com
Address for coresspondence: Assoc. Prof. Zlatka Stoyneva, MD, PhD, University Hospital St. Ivan Rilski, 15 Acad. Ivan Geshov St., 1431 Sofi a, tel.: (+359 2) 9525934, e-mail: zlatka_stoyneva@yahoo.com
Ключови думи
лазерна доплерова флоуметрия, диагностичен метод, професионални болести, микроциркулация, автономни нарушения , laser Doppler fl owmetry, diagnostic tool, occupational diseases, microcirculation, autonomic disorders
Цитирания
Зл. Стойнева. Приложение на лазерната доплерова флоуметрия в професионалната патология - БМЖ, 7, 2013, № 1, 62-67.