Остеопороза и качество на костта – достижения, нови технологии, нововъзникнали въпроси и нерешени проблеми
| dc.contributor.author | Коларов/Kolarov, Зл./Zl. | |
| dc.contributor.author | Несторова/Nestorova, Р./R. | |
| dc.date.accessioned | 2014-10-28T12:05:38Z | |
| dc.date.available | 2014-10-28T12:05:38Z | |
| dc.date.issued | 2012-08 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: Проф. д-р Златимир Коларов; Клиника по ревматология; УМБАЛ „Св. Иван Рилски”; ул. „Урвич” № 13; 1612 София; tel. 958-23-71 ****** Address for correspondence: Prof. Zlatimir Kolarov, M. D.; Clinic of Rheumatology; University Hospital “Sv. Iv. Rilski”; 13, Urvich Str.; Bg – 1612 Sofia; tel. +359 2 958-23-71 | en_US |
| dc.description.abstract | Посочени са основните количествени и качествени характеристики на костта и промените им при остеопорозата (ОП), описани са метаболитните показатели и фактори, анализирани са основните достижения при диагнозата и лечението на болестта: изясняване на структурата и функцията на костните клетки, формиращи и минерализиращи костния матрикс, механизмите на костния търновър с участието на основните про- и антирезорбтивни фактори и патогенетични механизми при ОП (системата RANK/RANKL/OPG, Wnt и други полипептиди), диагностичните методи от близкото минало и настоящето и създаване на ръководства за лечение на болестта. Нововъведените технологии са: биомаркери за диагноза и мониториране на ОП, въвеждане на индекса FRAX за оценка на 10-годишния риск от фрактури, лечение с биологични средства – Prolia (Denosumab). Нововъзникналите въпроси от натрупаните познания до момента са: има ли други фактори и механизми на регулация на диференциация- та, съзряването, активирането и апоптозата на костните клетки, възможно ли е лечение на ОП с биологични средства, повлияващи Wnt сигналния път на остеобластите, възможна ли е друга, концептуално различна терапевтична стратегия при ОП, възможно ли е повлияване на остеокластната и остеобластната активност не само с биологични, но и с химични средства, има ли и каква е връзката между остеоартрозата и субхондралната ОП. Нерешените проблеми са: изясняване на ролята и регулацията на покривните костни клетки, клиничноприложими методи за оценка на качеството на костта, усъвършенстване на FRAX, намиране на прогностични маркери за хода, темпа на развитие и изхода от болестта, дефиниране и поведение при болни с предменопаузно намаление на костната минерална плътност, изясняване на клиничната ефективност и сигурност на други биологични средства за лечение на ОП-Оdanacatib (MK-0822), гликогено-подобен пептид 2 (GLP-2), синтезиране на други анаболни агенти, освен РТН, изясняване на клиничната стойност и ефективност на Ronacaleret, ОП при мъжете – изследвания и реимбурсация. ***** Summary. The main qualitative and quantitative characteristics of bone tissue and osteoporosis-related changes are outlined, the metabolic indices and factors are described and the basic achievements in diagnosing and treatment of osteoporosis (OP) are analysed: the structure and function of bone cells, which form and mineralise the bone matrix, bone-turnover mechanisms with the participation of basic pro- and anti-resorptive factors and pathogenetic mechanisms of OP (the RANK/RANKL/OPG system, Wnt and other polypeptides) are clarified, as well as the recent and modern diagnostic methods and guidelines for the treatment of the disease. Newly developed technologies include the use of biomarkers for diagnosis and monitoring of OP, introduction of the FRAX index for evaluation of the 10-year risk of fracturing, therapy with biological agents, such as Prolia (Denosumab). The new questions emerging from the knowledge accumulated to present, are “Are there any other factors and mechanisms of regulation of bone cell differentiation, maturation, activation and apoptosis? Is it possible to treat OP with biological agents, influencing on the Wnt signal path of osteoblasts? Is it possible to have a conceptually different strategy for treating OP? Is it possible to influence on osteoclastic and osteoblastic activity not only with biological, but also with chemical agents? Is there and what is the relation between osteoarthrosis and subchondral OP?” The unresolved problems include: clarification of the role and regulation of cover bone cells; clinically applicable methods for bone quality evaluation; elaboration of the FRAX index; development of prognostic markers for the course, rate of progression and outcome of OP; definition of therapeutic behaviour to patients with pre-menopausal reduction of bone mineral density; elucidation on clinical efficacy and safety of different biological agents for the treatment of OP, such as Оdanacatib (MK-0822), glycogen-like peptide 2 (GLP-2), on synthesis of anabolic agents other than РТН, and on clinical significance and efficacy of ronacaleret, as well as on investigations and reimbursement policy in male OP. | en_US |
| dc.identifier.citation | Зл. Коларов и Р. Несторова. Остеопороза и качество на костта – достижения, нови технологии, нововъзникнали въпроси и нерешени проблеми - Ревматология, 20, 2012, № 2, 24-30. | en_US |
| dc.identifier.issn | 1310-0505 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/585 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia | en_US |
| dc.subject | остеопороза, нови технологии, проблеми | en_US |
| dc.subject | osteoporosis, modern technologies, newly emerged questions, unresolved problems | en_US |
| dc.title | Остеопороза и качество на костта – достижения, нови технологии, нововъзникнали въпроси и нерешени проблеми | en_US |
| dc.title.alternative | Osteoporosis and bone quality – achievements, modern technologies, newly emerged questions and unresolved problems | en_US |
| dc.type | Article | en_US |