Възникване и развитие на аптечното обслужване в Бургаски окръг
thumbnail.default.placeholder
Дата
2018-06-08
Автори
Бургазлиев, Христо Георгиев
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
ЦЕЛ, ЗАДАЧИ И МЕТОДИ НА ПРОУЧВАНЕТО *****
Изследването се стреми да установи специфичния принос в изграждането на концепция за подобряване на аптечното обслужване на населението, чрез разглеждане на теоретичните основи на исторически оформилите се такива модели у нас и по-специално в Бургаски окръг през последните 150 години. Сложилите се промени след Освобождението в сферата на аптечното обслужване на населението в страната, съпроводени от съществени обществено-икономически и културни изменения във вижданията относно мястото, ролята и значимостта на аптекаря за лекарственото обслужване на пациента, а в годините на прехода и в резултат на нерешени проблеми или несполучливи и неудачни промени в системата на здравеопазването и във фармацевтичния сектор, са основание за взаимно неудовлетворение от предлаганата и получавана услуга между фармацевти и пациенти и до налагане на етикети върху цялото фармацевтично съсловие. Промяната в характера на извършваните в аптеката дейности, настъпила като следствие от увеличения обем на промишлено производство на лекарства и изземването на част от традиционните функции на аптекарите да приготвят лекарства при аптечни условия, се прояви в ограничаване на технологичните умения на фармацевтите и превръщане на съвременната аптека в канал за разпространение на готови лекарствени форми. От друга страна лекарственото законодателство, което регламентира дейността на аптеката като здравно заведение, в което се извършва търговия на дребно с лекарства, пречи на опитите за разширяване на обема професионални услуги в аптеката, с които да се запълни освободеното от приготвяне на екстемпорални лекарствени форми време. Съвременните функции на аптеката за доставяне и отпускане на нужните на пациентите лекарства са силно уязвими от настъпилите икономически, социални и технологични промени в света. Въпросът, стоящ пред фармацевтите днес не е дали аптечната практика трябва да се промени, а как трябва да се промени в отговор на настъпилите икономически, социални и политически промени в света и Европа - безпрецедентна комбинация от възможности и заплахи за съвременната аптека.
Успешната защита на формулираната теза изисква да бъде верифицирана, приета или отхвърлена следната генерална хипотеза: Предполагаме, че приемането на адекватно на съвременните изисквания за аптечно обслужване, залегнали в Добрата аптечна практика на СЗО и страните от ЕС, аптечно законодателство у нас, а именно самостоятелен Закон за аптеките, ще доведе до преодоляване на повечето негативни тенденции в аптечното обслужване на пациентите, наблюдавани особено в годините на прехода от 1989 г. до сега.
В съответствие с целта и задачите на проучването са формулирани и няколко конкретни хипотези:
1. Фармацевтите да поемат пряка професионална отговорност за успешното лекарствено лечение на пациентите, да приложат въведената в САЩ и страните от ЕС практика на полагане на фармацевтични грижи за пациента. Да съчетават отпускането на лекарствени продукти и даването на лекарствена информация на пациента с грижата за ефективно и безопасно използване на предписаните лекарства и контрол върху разходите.
2. Внедряването на новото аптечно обслужване, наречено фармацевтични грижи ще изисква съществени промени в първичната медицинска помощ, сестринството и фармацията и сложността на проблема ще изисква време за адаптиране на правителството, лекарите, фарма-
19 -
цевтите и пациентите, но това време може да се съкрати ,само ако фармацевтите се откажат от досегашната си спомагателна роля по отношение на лекари и пациенти в процеса на лекарственото обслужване и са мотивирани да поемат лидерска роля за подобряване на терапевтичните резултати от лекарствената терапия на пациентите. Наложително е БФС да установи договорни отношения с БЛС за включването на клиничните фармацевти като равноправен член на лекуващия екип до леглото на пациента, както и произтичащото от това финансиране на фармацевтите от здравноосигурителния фонд.
3. Включването на фармацевтите от откритите и болничните аптеки в мониторирането на лекарствената терапия на пациентите, своевременното откриване, предотвратяване и разрешаване на реалните и потенциалните лекарственосвързани проблеми в хода на фармакотерапията на пациентите ще доведе до постигане на желаните терапевтични резултати за всеки хронично болен пациент, намаляване на разходите за лекарства, заплащани с публични средства поради намаляване на лекарствено предизвиканата заболеваемост, предотвратяване и намаляване на хоспитализициите и подобряване контрола на хроничните заболявания в страната, каквито са резултатите в страните, където тази нова концепция вече е внедрена.
Целта на настоящия дисертационен труд е да се проучи и анализира в исторически аспект възникването и развитието на аптечното обслужване на населението в Бургаския регион от Освобождението до 2015 г. и да се разкрият и критично анализират основните процеси, проблеми и тенденции през различните етапи на обществено-икономическото развитие на страната, като се отчитат специфичните особености на региона.
За осъществяваване на целта на дисертационния труд бяха поставени за решаване следните задачи:
1. Да се установи началото на организираното аптечно обслужване в Бургаския регион и да се оцени приноса на създателите на първите аптеки и дрогерии.
2. Да се проучи и оцени развитието на аптечното обслужване по време на капиталистическото развитие на страната от Освобождението до извършената национализация в аптечния сектор /1878 - 1949 г./ и по-специално възникването и развитието на концесионната аптечна система и на общественото лекарствоснабдяване на населението в региона.
3. Да се изяснят движещите сили и реалните процеси на изграждането на единната аптечна система в страната в началото на 50-те години на ХХ век и се разкрият някои специфични моменти в развитието на аптечното обслужване в Бургаски окръг през периода 1950 - 1989г.
4. Да се проучат и анализират положителните промени и негативните тенденции в развитието на аптечното обслужване в страната и особено в Бургаска област в преходния период 1990 - 2015 г. както в частния, така и в публичния сектор.
5. Сравнителен анализ на законодателството в областта на аптеките в България от Освобождението до наши дни.
6. На базата на опита в развитите европейски страни и нашия исторически опит да се очертаят основните предизвикателства и насоки за бъдещото развитие на аптечния сектор на населението у нас.
Описание
Дисертационен труд за придобиване на образователна и научна степен
„Доктор”
по научната специалност „Социална медицина и здравен мениджмънт”
в професионално направление: 7.1. Медицина, научна област;
7. Здравеопазване и спорт; Научни ръководители:
Проф. Златка Димитрова, д.ф.н.
Доц. Евгени Григоров. Национален център по обществено здраве и анализи - София, 2017 г.
Ключови думи
аптечното обслужване - история; Бургаска област; България , farmeceutical services--history; Burgas region; Bulgaria