Болка след оперативно лечение на рак на млечната жлеза: 2-годишно проучване на разпространението и рисковите фактори
thumbnail.default.placeholder
Дата
2015-12
Автори
Цонева/Tzoneva, Д./D.
Маслянков/Maslyankov, Св./S.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU Sofia
Резюме
Резюме: По данни на Националния раков регистър ракът на млечната жлеза е на
първо място по честота при жените в България. Персистиращата болка след оперативно лечение на рак на млечната жлеза е един от най-тежките и неприятни симптоми и представлява значим клиничен проблем. Тя може
да се дължи както на характеристики на пациента, така и на хирургичната техника и адювантното лечение. Цел: Да определим разпространението и рисковите фактори, свързани с персистираща болка след операция по повод рак на млечната жлеза. Методи: Проучването включва 59 жени на възраст от 33 до 85 год., оперирани по повод рак на млечната жлеза в Клиника по хирургия на УМБАЛ „Александровска” – София, за периода
2013-2014 г. и получавали впоследствие адювантна терапия. Всички пациентки попълват стандартизиран въпросник за определяне на интензивността и характеристиките на болката преди операцията, на 2-рия и 7-ия
постоперативен ден и почти две трети от пациентките – на 6-ия месец след
операцията. Медицински данни са събрани от медицинската документация и статистически са анализирани заедно с отговорите във въпросника с програма за статистически анализ SPSS. Резултати: Общо 23 (39%) от пациентките съобщават болка, от които 2 (9%) имат силна болка (VAS ≥ 7), 10 (43%) – умерена болка (VAS = 5-6), а 11 (48%) – слаба болка (VAS = 1 4). Факторите, свързани с хронична болка, са: по-млада възраст (33-41 год.; P < 0.001), лъчетерапия (P < 0.05), болка с локализация, несвързана с рака на млечната жлеза (P < 0.001), по-високи нива на тревожност и нарушения на съня предоперативно (P < 0.001). Заключение: Установяването на рисковите фактори за персистираща болка след операция по повод рак на млечната жлеза спомага да се определят пациентките с най-висок риск и съответно прицелната популация за прилагане на превантивни мерки. ***** Summary: According to the Bulgarian National Cancer Registry breast cancer is the first most common cause of cancer in women. The persistent pain after breast cancer surgery is severe and unpleasant symptom, and represents a significant
clinical problem. It may be related to some patients' characteristics, surgical
techniques, and adjuvant treatment. Aim: To determine the prevalence and risk
factors associated with persistent pain after breast cancer surgery. Methods: In
this study were enrolled 59 women aged 33-85 years old, who underwent breast
cancer surgery in the Clinic of Surgery at the University Hospital Alexandrovska
– Sofia in the period 2013-2014 and received subsequent adjuvant therapy. All
patients completed standardized questionnaire to characterise the pain on the
day before surgery, on day 2, day 7, and more than two third of patients at the 6
months after the surgery. Clinical data were collected from medical records and
were statistically analysed together with the questionnaire findings via SPSS
package. Results: A total of 23 (39%) patients reported pain. Two (9%) of them
had severe pain (VAS ≥ 7), 10 (43%) had moderate pain (VAS = 5-6), and 11
(48%) had mild pain (VAS = 1-4). Factors associated with chronic pain were:
younger patients (33-41 years; P < 0.001), adjuvant radiotherapy (P < 0.05),
pain not related to localization of breast cancer (P < 0.001), and higher
preoperative levels of anxiety and sleep disturbances (P < 0.001). Conclusion:
Determination of the risk factors associated to persistent pain after breast
cancer surgery helps to identify the highest risk patients. This group specify the
target population that could take advantage of preventive interventions.
Описание
Адрес за кореспонденция: Д-р Дочка Цонева, дм, Клиника по анестезиология и интензивно лечение, УМБАЛ „Александровска”, ул. „Св. Г. Софийски” № 1, 1431 София, тел. 02 9230 602, e-mail: dochka_tobova@abv.bg ***** Address for correspondence: Doshka Tzoneva, M. D., Clinic of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital “Aleksandrovska”, 1, Sv. G. Sofiyski St., Bg – 1431 Sofia, tel. +359 2 9230 602, e-mail: dochka_tobova@abv.bg
Ключови думи
рак на млечната жлеза, операция за рак на млечната жлеза, персистираща постоперативна болка, рискови фактори , breast cancer, breast cancer surgery, persistent postoperative pain, risk factors
Цитирания
Д. Цонева и Св. Маслянков. Болка след оперативно лечение на рак на млечната жлеза: 2-годишно проучване на разпространението и рисковите фактори - Медицински преглед, 51, 2015, № 6, 27-33.