Методика за фиксации на мандибуларни фрактури, неналагаща междучелюстна имобилизация
| dc.contributor.author | Джоров/Dzhorov, А./A. | |
| dc.date.accessioned | 2019-06-24T12:16:21Z | |
| dc.date.available | 2019-06-24T12:16:21Z | |
| dc.date.issued | 2017-03 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: Доц. д-р Антон Джоров, д.м., ЛЧХ, МБАЛ „Токуда Болница София”,МДЦ „АМА”, София, бул. Джеймс Баучер, бл. 122, тел.: 0888 778284, 02/9625579, e-mail: dzhorov4@abv.bg ***** Address for correspondence: Assoc. Prof. Anton Djorov, DD, „Tokuda Hospital”, MDC „AMA”, Sofia, James Baucher Blvd., block 122, tel.: +359 888 778284, tel.: +359 2/9625579, e-mail: dzhorov4@abv.bg | en_US |
| dc.description.abstract | Резюме: Долната челюст е с анатомични слаби места, предилекционни за счупва- ния. По нея има и зони с повишена устойчивост. Такива са контрафорсите, които заедно със захапката (оклузията) са критерии за репозиции и места за фиксации. Методите за лечение на мандибуларните фрактури са кон- сервативни („закрити“) и хирургични („открити“). При „закритите“ методи имобилизациите обичайно се постигат чрез мандибуло-максиларни фикса- ции със стандартни назъбни шини или винтове. Използват се за лечение на почти всички видове мандибуларни фрактури и за осигуряване на вът- рекостни фиксации. За хирургичните методи се утвърждават титановите плаки и винтове. Понастоящем има два основни принципа за остеосинтези с тях: поемащи натоварването или разпределящи натоварването. На база- та на биомеханичните обосновки, актуалните средства и принципи за фик- сации представяме методика за лечение на мандибуларни фрактури с ти- танови плаки и винтове, която не налага междучелюстна имобилизация. Приложихме я при 23 болни. Описваме оперативните достъпи и техники за остеосинтези при почти всички варианти на мандибуларни фрактури. Кли- нично и рентгенологично отчетохме правилни репозиции и нормални кон- солидации между фрагментите. Постигнатите резултати потвърждават, че счупванията на долната челюст успешно могат да бъдат лекувани чрез фиксации по мандибуларните контрафорси, т.е. „идеалните линии за осте- осинтеза“ и следоперативно не изискват междучелюстна имобилизация. Считаме, че фиксациите с титанови плаки и винтове трябва да са стандарт за лечение на мандибуларни фрактури и да бъдат реимбурсирани от НЗОК. Цената им ще се компенсира от малкия брой усложнения, краткия болничен престой, функционалния и социален комфорт на пациентите, както и от по-ранната им трудова заетост. ***** Abstract: The lower jaw has anatomically weak spots which are prerequisites for fractures. On the other side there are areas with increased resistance. Such are the buttresses, which together with the proper occlusion are criteria for reposition and places of fixation. The treatment methods of mandibular fractures are conservative (closed) and surgical (open) ones. In the ‘closed’ methods the immobilization is commonly achieved through mandibulo-maxillary fixations by standard splints or screws. They are used to treat almost all types of mandibular fractures and to provide intraosseous fixation. The titanium plates and screws are approved in cases of surgical treatment and at present time there are two basic principles for osteosynthesis: absorbing or distributing the stress. Based on biomechanical studies, current tools and principles of fixation, we present a method of treatment of fractures of the lower jaw using titanium plates and screws which does not require an intermaxillary immobilization. We used the method in 23 patients with almost all cases of mandibular fractures and describe the surgical access and technique of osteosynthesis. Clinically and radiologically we reported correct repositions and normal consolidations between the fragments. The achieved results confirm that the fractures of the lower jaw can be successfully treated by fixation on mandibular buttresses, which are the “ideal places for osteosynthesis” and do not require postoperative intermaxillary immobilization. We believe that the fixation with titanium plates and screws should be a standard for the treatment of mandibular fractures and be reimbursed by NHIF. Their price will be compensated by the small number of complications, shorter hospital stay, functional and social comfort of patients, as well as earlier employment. | en_US |
| dc.identifier.citation | А. Джоров. Методика за фиксации на мандибуларни фрактури, неналагаща междучелюстна имобилизация - Медицински преглед, 53, 2017, № 2, 53-61. | en_US |
| dc.identifier.issn | 1312-2193 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/1642 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека, МУ - София / Central Medical Library, MU - Sofia | en_US |
| dc.subject | мандибуларни фрактури, фиксации, имобилизации, остеосинтези, плаки, винтове | en_US |
| dc.subject | mandibular fractures, fixations, immobilizations, osteosynthesis, screws | en_US |
| dc.title | Методика за фиксации на мандибуларни фрактури, неналагаща междучелюстна имобилизация | en_US |
| dc.title.alternative | A method for fixation of mandibular fractures which does not require intermaxillary immobilization | en_US |
| dc.type | Article | en_US |