Проблеми в мениджмънта на еднодневната хирургия

thumbnail.default.placeholder
Дата
2018-08-29
Автори
Александров/Alexandrov, Георги Николов/Georgy Nikolov
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
Цел и задачи. Материали и методи на изследванията ***** Цел на настоящият дисертационен труд е да се обоснове необходимостта от широкодостъпна еднодневна хирургия и да се установят проблемите в мениджмънта на този вид хирургична дейност в България. *** Задачи, свързани с изпълнението на така поставената цел са: Задача 1 Да се проучи клиничния статус на оперативно лекувани пациенти в областта на коремната хирургия по клинични пътеки, които могат да бъдат изпълнени като еднодневна хирургия. Задача 2 Да се представят и систематизират ползите и предпоставките от разгръщане на еднодневната хирургия в България. Задача 3 Да се предложи концепция за широко прилагане на еднодневната хирургия. Задача 4 Да се разработи SWOT-анализ и да се анализират проблемите в мениджмънта на еднодневната хирургия в България. Обект на проучването са: - Клинично проучване проведено във ВМА-София при 3941 пациенти с операции в областта на коремната хирургия. - Нормативна уредба, засягаща разгръщането на еднодневната хирургия в България.; ***** Методи на проучването: - Клинико-диагностични методи – насочена медицинска анамнеза, обективно изследване, инструментални изследвания, лабораторни изследвания, оперативни методи. - Методи на историческия анализ, позволяващи обобщения, които са допустими на основата на факти от миналото. - Методи на правния анализ за оценка на различни компоненти на нормативната уредба по отношение на хирургията. - Методи на системния анализ - общ подход, концепция за решаване на проблемите, метод, включващ конкретни действия за решаване на група от проблеми. - Методи на графичния анализ за визуализация на получените резултати. ***** SUMMARY The bloom of the day surgery in the developed countries shows that today a consensus has been reached between the health, economic and social benefits of the day surgery and there is a public need for development of such kind of surgical activity in our country. A clinical study was conducted in the Military Medical Academy for a period of five years in 3941 patients with abdominal surgeries, 1695 of whom were shedually operated and 2286 were urgently admitted. Of all observed patients, 685 were personally operated by the PhD student. The clinical study shows that surgical interventions such as operations of appendicitis, anus and perianal space, hernia and laparoscopic cholecystectomy may be subject to day surgery. Day surgery can also be applied to emergency patients. Conventional cholecystectomy is not suitable for day surgery. Introducing the day surgery as a part of the routine medical practice leads to significant health, medical, social and economic benefits for the patients, physicians, society and health system. Current regulatory framework in the field of health insurance and surgery, the rich professional experience of the medical specialists and the good facilities with modern technical equipment and innovative medicines are prerequisites for the deployment of day surgery in Bulgaria. A modern concept for the wide application of day surgery in Bulgaria has been developed on the basis of the National Framework Contract 2017 and a model of a clinical procedure is proposed. The developed SWOT-analysis for day surgery in Bulgaria contributes to the deployment of strategic management in this field. Overcoming of the regulatory and organizational problems in the day surgery management in Bulgaria requires a cross-sectoral and institutional approach.
Описание
Дисертационен труд За присъждане на образователна и научна степен „Доктор”; Област на висше образование: 7. Здравеопазване и спорт; Професионално направление: 7.4. Обществено здраве; Научна специалност: Социална медицина и организация на здравеопазването и фармацията Научни ръководители: Проф. д-р Златица Георгиева Петрова, дм Доц. д-р Стайко Иванов Спиридонов, дм; Рецензенти: Проф. д-р Златица Георгиева Петрова, дм, Доц. д-р Недялка Илиева Кръстева, дм. София, 2018
Ключови думи
Еднодневна хирургия; здравни потребности; мениджмънт на заболяванията , One-day surgery; health needs; diseases management
Цитирания