Миастенни кризи- дигностика, мониториране и съвременни терапевтични подходи
thumbnail.default.placeholder
Дата
2018-05-11
Автори
Денева/Deneva, Ваня Валентинова/Vanya Valentinova
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
2.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ:
2.1. Цел
Цел на разработката е проучване на поведението по отношение на диагнозата, мониторирането и лечението на най-тежката форма на МГ - МК, базирано на данни от българската популация. ***
2.2. Задачи
- Определяне на дела на различните форми на МГ и в частност на случаите с МК.
- Определяне на рискови фактори за развитие на миастенна криза.
- Оценка на диагностичната стойност на декремента в амплитудата и площта под кривата при репетитивна нервна стимулация в рамките на МК.
- Оценка на терапевтичния подход при МК в зависимост от прилжението на КС самостоятелно или в комбинация с IvIG.
- Анализ на 5-годишно проследяване на пациенти прекарали МК. ***** SUMMARY
The Myasthenic crisis is the most severe clinical manifestation of autoimmune myasthenia gravis. It requires prompt recognition and start of respiration support as well as instauration of specific immunotherapy. The following study aims at describing a cohort of 97 Bulgarian patients with autoimmune Myasthenia, 26 of which presenting with a crisis. We announce the frequencies of Myasthenia gravis (4,9 ‰) and Myasthenic crisis (0,59‰) registered in Bulgaria, based on official statistics on hospitalizations. Researching additional risk factors which provoke crisis, we discovered strong correlation with depression (p=0,001). Comparing two treatment protocols on Myasthenic crisis – application of corticosteroids versus combined treatment with IvIG, we discovered no significant difference in the outcome, except for earlier initial improvement in the group with IvIG. In conclusion we propose an algorithm for behavior in the event that a Myasthenic crisis is suspected.
Описание
Дисертационен труд
за присъждане на научна и образователна степен „Доктор по медицина“,
Научна специалност
03.01.19 Неврология. Научен ръководител:
доц. д-р Милена Миланова, д.м.;
София, 2017
Ключови думи
миастения гравис, миастенна криза - диагноза; рискови фактори; подпомагане на дишането; имунотерапия; терапевтичен алгоритъм , myasthenia gravis; myasthenic crisis - diagnosis; risk factors; respiration support; immunotherapy; algorithm for behavior