Методи за оценка на риска от понижена костна плътност на лумбалните прешлени и проксималния фемур // Risk estimation of bone density of the lumbar vertebrae and of proximal femur
Зареждане...
Файлове
Дата
2008
Автори
Боянов, Михаил Ангелов // Boyanov, Michail Angelov
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
София, Медицински университет- София, 2008 г., Sofia, MU-Sofia, 2008.
Резюме
ИЗВОДИ:
1. Честотата на остеопорозата и остеопенията сред жените у нас вероятно е висока, но не значимо повече от другите европейски страни (очаквания за около 230-250 хил. жени с остеопороза). Мъжете много рядко се изследват на DXA апарати, но показват честота на остеопорозата и остеопенията, доближаваща се до тази при жени на същата възраст и следователно трябва да бъдат активно скринирани при показания.
2. Пиковата костна маса при българките е незначимо по-ниска в сравнение с ползваните международни норми.
3. Разработената от нас номограма, отчитаща възрастта и телесното тегло на дадена жена, позволява ориентировъчна преценка за риска от остеопороза на лумбалните прешлени.
4. Клиничните рискови фактори за остеопороза, групирани в разработения от нас структуриран въпросник, предсказват риска от остеопороза малко по-точно от антропометричните фактори възраст и телесно тегло.
5. Индексът на Singh е подходящо средство за предварителен скрининг за остеопороза при наличие на валидирана методика на разчитане.
6. Нашите данни утвърждават сигурното място на остеодензитометрията на предмишницата (SXA и pDXA) в диагностиката на остеопорозата, както и в идентификацията на лицата с нисък риск от остеопороза на централните места. Моделът за изчисляване на кортикалната/трабекуларна кост на предмишницата не показа неоспоримо превъзходство в сравнение със стандартните зони на интерес, но би имал приложение в специфични ситуации, засягащи избирателно единия вид кост поради високата си чувствителност. ОКП на радиуса няма предимства пред стандартните равнинни измервания в проучванията от масов характер, а само при индивиди с много едри или дребни телесни размери.
7. Количественият ултразвук не е подходящ за поставяне на диагноза остеопороза, а за отграничаване на високо- от нискорисковите за остеопороза жени. Количественият ултразвук на петна кост има по-добри предсказващи способности от този на радиуса.
8. Възпроизводимостта на резултатите от рентгеновата абсорбциометрия (едно- и двуенергийна) е много добра и позволява серийни измервания (през 18-24 месеца в общия случай). Възпроизводимостта на количествения ултразвук е по-малка, което не позволява серийни измервания с него.
9. Предсказващата сила на скрининговите методики за риска от остеопороза на централните места спада в следния ред: рентгенова абсорбциометрия на предмишница > количествен ултразвук на петна кост >клинични рискови фактори (въпросник) > количествен ултразвук на радиус ≈ фактори възраст и тегло. Това познание позволява разработването на клиничен алгоритъм за отсейване на кандидатите за DXA на централните места.
Описание
АВТОРЕФЕРАТ на дисертациoнен труд за придобиване на научната степен „доктор на медицинските науки” по специалността ендокринология 03.01.16
Научен консултант: Prof. Christian Roux, président du Groupe de
recherches et d’Information sur l’ostéoporose; Centre d’évaluation des maladies osseuses – Hôpital Cochin, Paris
Рецензенти: проф. д-р Лидия Коева, дмн; проф. д-р Рашо Рашков, дмн; проф. д-р Любомир Дянков, дмн
София, 2008.
Ключови думи
kостна минерална плътност; остеодензитометрия; контрол на качеството; остеопороза; лумбални прешлени; проксимален фемур // bone density; proximal femur; lumbar vertebrae; osteodensitometry; osteoporosis
Цитирания
Методи за оценка на риска от понижена костна плътност на лумбалните прешлени и проксималния фемур. Автореферат на дисертация. С., МУ-София, 2008 г., 112 с.