Хирургична коронарна реваскуларизация без екстракорпорално кръвообращение при пациенти с многоклонова коронарна болест
| dc.contributor.author | Коларов/Kolarov, Владимир Панайотов/Vladimir P. | |
| dc.date.accessioned | 2014-05-21T09:54:35Z | |
| dc.date.available | 2014-05-21T09:54:35Z | |
| dc.date.issued | 2014-05-21 | |
| dc.description | Дисертационен труд за присъждане на научната и образователна степен „Доктор” Научна специалност –Кардиохирургия -7.1 Научен ръководител: Проф.д-р Генчо Начев, д.м.н Официални рецензенти: Доц.д-р Димитър Петков, д.м Доц.д-р Владимир Данов, д.м. София, МУ-София, 2011 г. | en_US |
| dc.description.abstract | Въведение --- Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е първостепенен здравен проблем на съвременната цивилизация. Тя е на първите места по причина за болестност и смъртност измежду социално значимите заболявания. Развитието на медицинската наука и техническите постижения в последните десетилетия доведе до въвеждането на множество нови методи за лечение на ИБС. През осемдесетте и деветдесетте години на 20-ти век аорто-коронарният байпас има своя връх като надежден и ефикасен метод на лечение на исхемичната болест на сърцето. Въвеждането през 1967 г. на метода на ангиопластика от Gruentzig, поставя нов жалон при лечението на ИБС. Особено след въвеждането на интракоронарните стентове и в частност на медикамент излъчващите, методът на коронарна ангиопластика става конкурентен на хирургичната коронарна реваскуларизация. Аорто-коронарният байпас все повече се препоръчва от кардиолозите като метод на лечение на обособена високо рискова категория пациенти- с дифузна коронарна болест, захарен диабет, левокамерна дисфункция, стволова стеноза и след компрометирано интервенционално лечение. В условията на увеличаваща се селекция на пациенти с висок риск, става наложителна потребността към развитие на по-малко инвазивни хирургични техники за коронарна реваскуларизация. От друга страна, използването на екстракорпоралното кръвообращение (ЕКК) при тази група пациенти има своите странични ефекти върху целия организъм, съпътствани естествено и от съответни усложнения. През 80-те и 90-те години на миналия век няколко кардиохирургични екипа от Аржентина и Бразилия – Buffolo, Lima, Benetti, Favaloro, извършват малки клинични серии от операции за коронарна реваскуларизация на биещо сърце, прилагайки различни прийоми. Постепенно новото направление набира скорост, усъвършенстват се технологиите и от едва 10% от общия обем извършени хирургични коронарни реваскуларизации към края на миналия век, в днешно време относителният му дял достига до 80-85% в някои кардиохирургични центрове. Първата операция за коронарна реваскуларизация без използване на ЕКК в България, е извършена на 10.ІІ.2000 година в Националната Кардиологична Болница. ***** Цел ---- Целта на настоящия труд е да сравни два хирургични метода за коронарна реваскуларизация- АКБ с ЕКК и ОРСАВ, с оглед приложимостта на последния при пациенти с многоклонова коронарна болест. Задачи 1. Да се анализират предоперативните данни на индицираните за коронарна операция пациенти с многоклонова коронарна болест - пол, възраст, функционален клас, прекарани миокардни инфаркти, помпена функция, съпътстващ захарен диабет, екстракардиално съдово засягане и коронарография. 2. Да се анализират хирургичната техника, интраоперативната кръвозагуба и интраоперативните усложнения. 3. Да се анализират продължителността на апаратна вентилация, постоперативната кръвозагуба и възникналите усложнения в следоперативния реанимационен период. 4. Да се анализира количеството на използваните кръвни и биопродукти. 5. Да се анализират промените в помпената функция, възникналите усложнения в ранния следоперативен период. 6. Да се анализира продължителността на болничния престой. | en_US |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/492 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.subject | коронарна реваскуларизация; многоклонова коронарна болест; Аортокоронарен байпас; Екстракорпорално кръвообращение; Селективна коронарна артериография; Трансторакална ехокардиография | en_US |
| dc.title | Хирургична коронарна реваскуларизация без екстракорпорално кръвообращение при пациенти с многоклонова коронарна болест | en_US |
| dc.type | Thesis | en_US |
Файлове
License bundle
1 - 1 от 1
Зареждане...
- Име:
- license.txt
- Размер:
- 1.71 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Описание: