Лечение на остър non-АBСDE хепатит с трансметил
thumbnail.default.placeholder
Дата
2013-03
Автори
Попов/Popov, Г./G.
Плочев/Plochev, К./К.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
Резюме: Хепатитните вируси А, B, C, D и E са дефинирани хепатотропни агенти, причиняващи съответните типове вирусен хепатит. Все по-често в клиничната практика се срещат остри вирусни хепатити (ОВХ), причинени от други вируси, рикетсии и бактерии. Прави се ретроспективен анализ на 208 болни с non-ABCDE хепатит, хоспитализирани в Клиника по инфекциозни болести на ВМА - София, за периода 01.01.2004–31.12.2012 г. диагностичните критерии за non-ABCDE хепатити бяха клинични и клиниколабораторни данни за ОВХ и отрицателни серологични маркери за ВХА,ВХВ, ВХС, ВХЕ и ВХD. В зависимост от клиничната картина изследвахме болните със серологични маркери за EBV, CMV, VZV, HSV, C. burneti, R. conori, P. epidemica, B. burgdorferi, C. trachomatis et
pneumoniae, M. pneumoniae, Parvovirus, Morbillivirus и Enterovirus по ELISA. 124 болни са лекувани със S-Adenosyl-Metthionine (трансметил) по схема: 2 пъти по 500 mg интравенозно за 7 дни, последвани от 2 седмици перорално лечение. 84 болни оформят контролната група, която е приемала
общоприета хепатопротективна терапия. От изследваните 208 болни 121 (58%) бяха мъже и 87 (42%) - жени, на средна възраст 42 ± 6 год. Проследени са в динамика показателите за цитолиза (AST, ALT) и за интрахепатална холестаза (общ билирубин, АР и GGT). Оценката на клиничните и биохимичните показатели се извършваше преди започване на лечението с трансметил, след 2, 4 и
8 седмици лечение (респективно наблюдение в контролната група). Статистически достоверно
снижение на общия билирубин, AST, ALT, АР и GGT при лекуваните с трансметил се отчете още на втората седмица от лечението (р < 0.01). В края на лечението процентното намаление на холестазните ензими беше два пъти по-голямо при лекуваните с трансметил болни.
***** Summary: Hepatitis А, B, C, D and E viruses are well defined hepatotropic agents that cause the relevant
to them types of viral hepatitis. To date, acute viral hepatitis caused by other viruses, rickettsia and
bacteria have been met more often in the clinical practice. In this retrospective study we have analyzed
208 patients with non-ABCDE hepatitis, hospitalized in the Clinic of Infectious Diseases at the Military
Medical Academy, Sofia, for the period January 01, 2004–December 31, 2012. Diagnostic criteria for non-
ABCDE hepatitis were: clinical and clinical-laboratory data for acute viral hepatitis and negative serological
markers for HAV, HВV, HCV, HEV and HDV. Depending on clinical features we have examined patients
with serological markers for EBV, CMV, VZV, HSV, C. burneti, R. conori, P. epidemica, B. burgdorferi, C.
trachomatis et pneumoniae, M. pneumoniae, Parvovirus, Morbillivirus and Enterovirus with ELISA test.
One hundred twenty-four (124) patients were treated with S-Adenosyl-L-Metthionine (Transmetil) scheduled
500 mg i.v., 2 times daily for 7 days, followed by 2 weeks of oral treatment. Eighty-four (84) patients
constituted the control group, treated with common hepatoprotective therapy. Of all 208 investigated
patients, 121 (58%) were male and 87 (42%) female, with mean age 42 ± 6. Indexes for cytolysis (AST,
ALT) and intrahepatic cholestasis (total bilirubin, АР and GGT) were studied during a dynamic follow-up.
The assessment of clinical and biochemical indices were accomplished before initiation of treatment with
Transmetil, and at week 2, 4 and 8 after treatment initiation (together with observation in the control
group). Statistically reliable decrease of total bilirubin, AST, ALT, АР and GGT in the group treated with
Transmetil was observed at the second week of treatment (р < 0.01). At the end of the treatment, the
percentage decrease of cholestatasis enzymes was two times higher in the group treated with Transmetil.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Д-р Георги Попов; Клиника по инфекциозни болести; Военномедицинска академия; ул. “Св. Г. Софийски” № 3; 1606 София; тел. 0888-517-529 ; e-mail: popovg@abv.bg
Ключови думи
non-ABCDE хепатити, лечение, трансметил , non-ABCDE hepatitis, treatment, Transmetil
Цитирания
Г. Попов и К. Плочев. Лечение на остър non-АBСDE хепатит с трансметил - Детски и инфекциозни болести, 5, 2013, № 1, с. 32-37.