Възможности за оптимизиране на алгоритмите за поведение при остър коронарен синдром в звена за спешна медицинска помощ
thumbnail.default.placeholder
Дата
2014-05
Автори
Миланова/Milanova., М./M.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека - МУ София / Central Medical Library - MU Sofia
Резюме
Резюме. Острият коронарен синдром (ОКС), включващ нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт (ОМИ) без и с елевация на ST-сегмента, е причина за голям брой хоспитали зации в световен мащаб, включително в България. Въпреки нарастващата честота на пациентите с ОКС, се наблюдава известно понижение на смъртността, дължащо се главно на съвременните терапевтични стратегии. Своевременно поставената правилна диагноза и започнато лечение са решаващи за добрата ранна и дългосрочна прогноза, особено при ОМИ със ST-елевация. Забавянето на спешната медицинска помощ при ОКС на ниво доболничната помощ е най-важният
фактор, ограничаващ възможностите за оптимален терапевтичен подход. Най-честите причини са: 1) късно потърсена лекарска помощ от пациентите и техните близки; 2) неразпозната диагноза от екипите на СМП; 3) отдалеченост от болничен център с възможности за инвазивно реперфузионно лечение; 5) липса на възможност за доболнична фибринолиза; 4) липса на координация между центровете за спешна медицинска помощ и болниците с катетеризационна лаборатория. Коригирането на тези фактори би довело до значимо оптимизиране на алгоритмите за поведение при ОКС и подобряване на изхода от заболяването. ***** Summary. Acute coronary (ACS) syndrome, including unstable angina, acute myocardial infarction (AMI)
without and with elevation of ST-segment is causing a large number of hospitalizations worldwide, including
Bulgaria. Despite the increasing number of patients with ACS, there is a reduction in mortality mainly due
to current therapeutic strategies. Timely accurate diagnosis and treatment are crucial for good early and
long-term prognosis, especially in AMI with ST-segment elevation. The delay in the emergency medical
care at the level of pre-hospital care is the most important factor, limiting the optimal therapeutic approach
to the ACS patients. The most common reasons are: (1) later sought medical help from patients and their
families; (2) unrecognized diagnosis by teams of the emergency medical care; (3) remoteness from the
nearest medical centre, at which invasive reperfusion therapy could be performed; (4) lack of opportunity for
pre-hospital fi brinolysis, (5) the lack of coordination between the centers for emergency medical care and
hospitals with cardiac catheterization laboratory. The correction of these factors would lead to signifi cant optimization of ACS therapeutic algorithms and improve the outcome of these patients.
Описание
Адрес за кореспонденция:
Доц. Д-р Мария Миланова, дм;
Клиника по кардиология;
УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“;
бул. „Ген. Тотлебен“ 21;
1606 София;
tel. 02 9154498;
е-mail: milanovamaria@abv.bg ******
Address for correspondence:
Assoc. Prof. Maria Milanova, MD, PhD;
Clinic of Cardiology;
UMHATEM “N. I. Pirogov”;
21 Totleben, blv.;
Bg – 1606 Sofia;
tel. +359 2 9154498;
е-mail: milanovamaria@abv.bg
Ключови думи
остър коронарен синдром, оптимизиране на алгоритмите за поведение, спешна медицинска помощ , acute coronary syndrome, optimization of therapeutic algorithms, emergency medical care
Цитирания
М. Миланова. Възможности за оптимизиране на алгоритмите за поведение при остър коронарен синдром в звена за спешна медицинска помощ - Сърдечно-съдови заболявания, 45, 2014, № 2, 39-47.