Проучвания върху чувствителността към colistin на проблемни грам - отрицателни бактерии, изолирани в УМБАЛ "Александровска" ЕАД
Зареждане...
Дата
2019-07-04
Автори
Мартева-Проевска, Юлия Стоянова // Marteva-Proevska, Yulia Stoyanova
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Резюме
ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Цел на настоящия дисертационен труд е да се проучи чувствителността към colistin на проблемни Грам-отрицателни бактерии, изолирани от проби на пациенти на УМБАЛ "Александровска" ЕАД, да се оцени ефективността на различни in vitro методи за определяне на чувствителността към този антибиотик, да се изследват in vitro възможностите за комбинирана терапия с него, както и да се охарактеризират молекулярно-генетично colistin-резистентни изолати.
За осъществяване на тази цел си поставихме следните задачи:
1. Да се създаде колекция от щамове на клинично значими Грам-отрицателни бактерии с множествена антибиотична резистентност.
2. Да се определи чувствителността на колекционираните щамове към основни антибиотични класове чрез дисково-дифузионен метод и определяне на МПК.
3. Да се проучи чувствителността към colistin чрез референтия метод за BMD съгласно стандарт ISO 20776-1. Да се оцени ефективността на:
* търговски кит за определяне на чувствителността към colistin чрез BMD (MICROLATEST MIC Colistin, Erba Lachema), на метода на разреждане в агар и на метода на пре-дифузия в агар и да се сравнят с тези на референтния метод.
* Да се проучи ефективността на Rapid Polymyxin NP като бърз скрининг тест за откриване на резистентност към colistin.
* Да се проучи ефективността на Superpolymyxin Medium като скрийн агар за резистентност към colistin.
4. Да се определи мутант-превантивната концентрация на colistin при представителна част от изследваните щамове и да се изследва влиянието на други антибиотици върху нея.
5. Да се проучи ефекта на различни антибиотични комбинации с colistin при карбапенем-резистентни щамове K. pneumoniae чрез модифициран метод на шахматната дъска на El Azizi, TKA (Time kill assay) и да се оценят възможностите на скринингов метод с пре-дифузия (разработен в лабораторията) за изследване на този ефект.
6. Да се определи спектъра на произвежданите карбапенемази при представителите на сем. Enterobacteriaceae и да се проучи клоналната свързаност на изолатите при видовете с установена резистентност към colistin.
7. Да се проучат известните до момента плазмидни и част от най-често срещаните хромозомни механизми на резистентност към colistin.
Описание
Дисертационен труд за придобиване на
научна и образователна степен „Доктор”
Направление 7.1 Медицина, Научна специалност „Микробиология”
Научни ръководители:
Доц. д-р Цветан Борисов Велинов, д.м.,
Доц. д-р Румяна Донкова Марковска-Давидкова, д.м.
Научно жури:
Чл. кор. проф. д-р Иван Гергов Митов, д.м.н., Проф. д-р Людмила Боянова Георгиева, д.м.н., Проф. д-р Ива Стефанова Христова, д.м.н.рПроф. д-р Енчо Запрянов Савов, д.м.н. Проф. д-р Теменуга Жекова Стоева, д.м.
София
2018
Ключови думи
резистентност към антимикробни препарати, карбапенем-резистентни щамове, колистин-терапевтична употреба, чувствителност спрямо колистин // , antimicrobial agents resistance, carbapenem resistance, colistin - therapeutic use; colistin - drug efects