Влияние на обемното обременяване върху артериалната ригидност, изследвано с брахиален осцилометричен монитор при пациенти на хемодиализа
| dc.contributor.author | Великов/Velikov, Т./T. | |
| dc.contributor.author | Кинова/Kinova, Е./E. | |
| dc.contributor.author | Георгиева/Georgieva, Н./N. | |
| dc.contributor.author | Попов/Popov, Ал./Al. | |
| dc.contributor.author | Гудев/Goudev, А./A. | |
| dc.date.accessioned | 2019-06-24T11:44:27Z | |
| dc.date.available | 2019-06-24T11:44:27Z | |
| dc.date.issued | 2017-03 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: е-mail: toni_velikov@abv.bg ***** Address for correspondence: е-mail: toni_velikov@abv.bg | en_US |
| dc.description.abstract | Резюме: Увод: Пациентите, провеждащи хемодиализа, се характеризират с повишен риск от настъпване на сърдечно-съдови усложнения и смърт. Оценката на риска при тези пациенти представлява затруднение поради динамичните промени в преднатоварването и следнатоварването. Цел: Поради тази причина си поставихме за цел да изследваме съдовата ригидност при пациенти на хрониодиализа непосредствено преди, непосредствено след и на 24-тия час след процедурата с брахиален осцилометричен монитор. Методи: Изследвахме 51 пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа и средна възраст 57 ± 15 год. (68,6% мъже, 31,4% жени), на които анализирахме брахиалната пулсова вълна чрез брахиален амбулаторен монитор Mobil-O-Graph трикратно – непосредствено преди и след хемодиализа и на 24-тия час след процедурата. Резултати: При изследването на скоростта на пулсовата вълна установихме сигнификантно понижение непосредствено след хемодиализа (8.95 ± 1.85 m/s спрямо 8.09 ± 3.37 m/s, p = 0.03). Aугментационното налягане следва същите тенденции, като разликите достигат сигнификантност само между второ и трето измерване (6.88 ± 1.00 mm Hg спрямо 4.94 ± 0.90 mmHg, p = 0.04). За измерените стойности на аугментационния индекс се наблюдава тенденция към повишаване непосредствено след хемодиализа, последвано от сигнификантно понижение на 24-тия час (24.21 ± 15.15% спрямо 17.49 ± 14.38%, p = 0.04). Стойностите на централното систолно и диастолно аортно налягане от индексното измерване преди хемодиализа (130.42 ± 23.16 mm Hg, 97.69 ± 17.35 mm Hg, съотв.) следват тенденция към понижение непосредствено след хемодиализа (126.11 ± 26.89 mm Hg, 94.00 ± 18.04 mm Hg, съотв.), като тази тенденция продължава и на 24-ти час (122.00 ± 22.58 mm Hg, 92.04 ± 16.99 mm Hg, съотв.) без да достига статистическа сигнификантност. Независимо от волемичния статус на пациента се установиха сигнификантни корелации между централното систолно аортно налягане и аугментационното налягане, както и между аугментационното налягане и скоростта на пулсовата вълна. Заключение: Използваните сурогатни маркери за съдова ригидност, измерени в динамика, ни помагат за по-точното и пълно мониториране на пациенти с динамичен волемичен статус, каквито са хемодиализираните. При изследва- ната популация обемната редукция след процедурата води до понижаване на артериалното налягане и периферното съдово съпротивление, а по този начин и до намаляване на показателите на съдовата ригидност. ***** Abstract: Background: Patients undergoing hemodialysis are characterized by an increased risk of cardiovascular complications and death. The risk assessment in these patients is difficult due to the dynamic changes in preload and afterload. Aim: Therefore, we aimed to study the vascular stiffness in patients undergoing hemodialysis before, immediately after and at the 24th hour after the procedure with a brachial oscillometric monitor. Methods: We examined 51 patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis at mean age 57 ± 15 years (68.6% men, 31.4% women) and analyzed the brachial pulse wave through the brachial ambulatory monitor Mobil-O-Graph at three points of times – before and after hemodialysis and 24th hour after the procedure. Results: When examining the pulse wave velocity, we found a significant decrease following hemodialysis (8.95 ± 1.85 m/s versus 8.09 ± 3.37 m/s, p = 0.03). The augmentation pressure followed the same trends as the differences reached significance between the second and third measurement (6.88 ± 1.00 mmHg vs. 4.94 ± 0.90 mm Hg, p = 0.04). The measurement of augmentation index tended to increase following hemodialysis and to decrease significantly at the 24th hour (24.21 ± 15.15%, 17.49 ± 14.38%, p = 0.04).The values of central systolic and diastolic aortic pressure measured before hemodialysis (130.42 ± 23.16 mm Hg, 97.69 ± 17.35 mm Hg, respectively) decreased following hemodialysis (126.11 ± 26.89 mm Hg, 94.00 ± 18.04 mm Hg, resp.), and this trend continued at the 24th hour (122.00 ± 22.58 mm Hg, 92.04 ± 16.99 mm Hg, resp.) without reaching significance. Regardless of loading condition we found significant correlations between the central aortic systolic pressure and the augmentation pressure and between augmentation pressure and the pulse wave velocity. Conclusion: The surrogate markers of vascular stiffness measured in different time points help us monitor more accurately and entirely patients with dynamic loading condition as it is in hemodialysis. In our study population undergoing hemodialysis volume reduction lowered blood pressure and peripheral vascular resistance leading to a reduction in indicators of vascular stiffness. | en_US |
| dc.identifier.citation | Т. Великов, Е. Кинова, Н. Георгиева, Ал. Попов и А. Гудев. Влияние на обемното обременяване върху артериалната ригидност, изследвано с брахиален осцилометричен монитор при пациенти на хемодиализа - Медицински преглед, 53, 2017, № 2, 37-43. | en_US |
| dc.identifier.issn | 1312-2193 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/1640 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека, МУ - София / Central Medical Library, MU - Sofia | en_US |
| dc.subject | съдова ригидност, хемодиализа, скорост на пулсовата вълна, централно аортно налягане, брахиален осцилометричен монитор | en_US |
| dc.subject | vascular stiffness, hemodialysis, pulse wave velocity, augmentation index, augmentation pressure, central aortic pressure | en_US |
| dc.title | Влияние на обемното обременяване върху артериалната ригидност, изследвано с брахиален осцилометричен монитор при пациенти на хемодиализа | en_US |
| dc.title.alternative | Influence of volume overload on arterial stiffness usinig a brachial oscillometric monitor in hemodialysis patients | en_US |
| dc.type | Article | en_US |