Липидни, хемостазни и възпалителни маркери за атеротромбозен риск
thumbnail.default.placeholder
Дата
2009-04
Автори
Дончева / Doncheva, Н. / N.
Няголов / Nyagolov, Ю. / Yu.
Заглавие на списанието
ISSN на списанието
Заглавие на тома
Издател
Централна медицинска библиотека, МУ София / Central Medical Library, MU − Sofia
Резюме
Дислипидемиите са най-честата обменна аномалия на съвременния човек и заемат важно място в патогенезата на атеросклерозата. Клетъчни и хуморални компоненти на многофакторния атеротромбозен процес създават възпалително и протромботично състояние. В България хората, прекарали миокарден инфаркт и мозъчен инсулт, са около 1 350 000, а прогнозата е тревожна. Това налага познаване на рисковите фактори за ранна или прогресираща атеросклероза, връзките между тях, както и навременна лабораторна диагностика и адекватна профилактика. Разглежда се ролята на съдовия ендотел, тромбоцитите, фактори и инхибитори на кръвосъсирването. Представят се литературни факти и данни от собствени проучвания за известни и нови биомаркери от липидната обмяна, кръвосъсирването и възпалението (LDL-C, sdLDL, oxLDL, Lp(a), apo B, apo AI, apo A-V, Lp-PLA2; тромбоцити, тъканен фактор, фибриноген, факторите II, VII, VIII, IX, X, XI, V Leiden, CD 40 лиганд, hsCRP, серумен амилоид А, P-Selectin, тумор-некротизиращ фактор-алфа, асиметричен диметиларгинин, миелопероксидаза, клетъчни и съдови адхезионни молекули, цитокини, както и ролята на хомоцистеина и повишените нива на гама-глутамилтрансферазата). Обсъжда се тяхното независимо и синергично участие в развитието и усложняването на атеросклеротичния процес. При дислипидемия без клинично проявена коронарна болест има увеличен коагулационен потенциал, а при манифестна атеросклеротична болест протромботично състояние. Генният полиморфизъм при елементи на липидната обмяна, хемостазата и възпалението също има значение за усложняване на атеросклерозата с артериални тромбози.
***** Dyslipidemias are most frequent metabolic disorders of contemporary man that are involved in pathogenesis of atherosclerosis. Cellular and humoral components of multifactor atherothrombotic process create inflammatory and prothrombotic state. People in this country who have suffered myocardial infarction and stroke are approximately 1 350 000 and prognosis is disturbing. This requires knowledge of risk factors of early and progressing atherosclerosis, their interrelationships, immediate laboratory diagnostics and adequate prophylaxis. The roles of vascular endothelium, platelets and clotting factors are reviewed. Literature facts and own data about classical and new biomarkers of lipid metabolism, blood clotting and inflammation are presented (LDL-C, sdLDL, oxLDL, Lp (a), apo B, apo A I, apo A-V, Lp-PLA2; platelets, tissue factor, fibrinogen, clotting factors II, VII, VIII, IX, X, XI, V Leiden, CD 40 ligand, coagulation inhibitors, hsCRP, serum amyloid A, P-selectin, TNF-alpha, asymmetric dimethylarginine, myeloperoxidase, cellular and vascular adhesion molecules, cytokines, homocysteine and gamma-glutamyl transferase). Their independent and synergistic involvement in the development and complications of atherosclerosis is discussed. Dyslipidemias without clinical expression of CAD are associated with an elevated procoagulation potential, while manifested atherosclerosis is accompanied by a prothrombotic condition. Gene polymorphism of factors of lipid metabolism, hemostasis and inflammation may be essential for thrombotic complications of atherosclerosis.
Описание
Доц. д-р Надежда Дончева, д.м., Отделение „Лаборатория по клинична липидология”, Медицински институт на МВР, бул. „Скобелев”№ 79 А, 1606 София, тел. 9821- 416, e-mail: ndon4eva@abv.bg ***** Assoc. Prof. N. Doncheva, M. D., PhD, Department of Clinical Lipidology, Medical Institute, Ministry of Interior, 79 A, Skobelev Blvd., Bg 1606 Sofia,
tel.+3592 9821 416, e-mail: ndon4eva@abv.bg
Ключови думи
атеросклероза, дислипидемия, коагулация, възпаление ***** , atherosclerosis, dyslipidemia, coagulation, inflammation
Цитирания
Дончева, Н. и Ю. Няголов. Липидни, хемостазни и възпалителни маркери за атеротромбозен риск - Медицински прeглeд, 45, 2009, № 2, с. 5-16.