Цена и ефективност на изобразителните техники на сърцето
| dc.contributor.author | Миланова/Milanova, М./M. | |
| dc.date.accessioned | 2015-07-07T13:18:01Z | |
| dc.date.available | 2015-07-07T13:18:01Z | |
| dc.date.issued | 2013-02 | |
| dc.description | Адрес за кореспонденция: Д-р Мария Христова Миланова д.м.; Клиника по кардиология; УМБАЛСМ ”Н. И. Пирогов”; бул. ”Тотлебен” № 21; 1606 София; e-mail: milanovamaria@dbv.bg ***** Address for correspondence: Maria Hristova Milanova M.D., PhD Clinic of cardiology; UMHETEM ”N. I. Pirogov”; 21 ”Totleben” blv.; 1606 Sofia; e-mail: milanovamaria@dbv.bg | en_US |
| dc.description.abstract | Исхемичната болест на сърцето (ИБС) днес е най-честата причина за смърт в индустриализираните страни. Диагнозата и лечението на сърдечно-съдовите заболявания изискват огромен разход на ресурси. В това предизвикателство стрес-изобразителните техники са крайъгълен камък в мениджмънта на стабилните пациенти и са показали в продължение на годините по-голяма ефективност пред по-инвазивни и сложни техники. Това обаче се постига с цената на много разходи за обществото. Важността на цена/ефективност анализите при клиничната диагноза зависи по принцип не само от избора на начална диагностична техника, директна катетеризация или стрес-изобразяващи техники, но и от степента, до която изследването на първи избор води до използването на допълнителни ресурси, т.е. общата клинична стратегия. Стратегиите, използващи миокардна перфузионна сцинтиграфия (MPS), са доказали своята ефективност в много клинични ситуации. Независимо от непосредствено по-високата цена, MPS превъзхожда конвенционалната работна ЕКГ проба по отношение на цена и ефективност, порaди по-високата диагностична прецизност и прогностична сила, позволявайки намаляване на средствата за пациентите с нормални резултати от изследването. MPS може да доведе до значително редуциране на разходите, ограничавайки терапевтичните процедури при пациенти с високорискови сцинтиграфии, които имат най-голяма полза от тази интервенция. Стрес-изобразителните техники показват по-добро съотношение цена/ефективност в сравнение с тези с непосредствен инвазивен подход. Негативната предиктивна стойност на MPS за честотата на неблагоприятни сърдечни събития за една година означава много ниска честота на събития при пациенти с MPS (1%) в сравнение с пациенти с негативна стрес-ЕхоКГ (около 6%) и е значително по-висока от тази на стрес-ЕхоКГ в общата популация и при пациенти с известна коронарна артериална болест (КАБ). Разпространеното приложение на съчетан клиничен подход и подход, включващ серия изобразителни техники, води до значително намаление на разходите за здравната система и до повишена преживяемост на пациентите с риск от големи сърдечни събития. ***** Summary. Nowadays, ischemic heart disease is the most wide spread condition all over the world. The diagnostic and treatment process of cardiovascular diseases is connected with great sums of money. In this point of view, stress diagnostic procedures are not only pretty important for managing stable patients, but also point out a greater level of effi ciency compared to the more time-consuming and more expensive invasive procedures. Despite of their reliability, they are very expensive. The importance of price-effectiveness analysis in clinical practice depends not only on the diagnostically preferred technique of fi rst choice but also on the fi nancial aspect of the technique used. Great clinical signifi cance is assigned to myocardial perfusion scintigraphy (MPS). Despite of its higher price, this technique is superior to the ECG, as shown by price-effectiveness analysis, because of the greater diagnostic accuracy and predictive value reducing the money expenditure. MPS could reduce the money expenditure and is far more effective compared to invasive strategy even in clinically high-risk patients. The negative predictive value of MPS for a year depends on the number of patients with coronary artery disease, benefi ted from the MPS, compared with the same group of patients diagnosed with stress echocardiography. In conclusion, only by using the step-by-step clinical investigation it is possible to reduce the money expenditure in clinical practice. | en_US |
| dc.identifier.citation | М. Миланова. Цена и ефективност на изобразителните техники на сърцето - - Сърдечно-съдови заболявания, 44, 2013, № 1, 30-39. | en_US |
| dc.identifier.issn | 0204-6865 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10861/654 | |
| dc.language.iso | other | en_US |
| dc.publisher | Централна медицинска библиотека - МУ София / Central medical Library - MU Sofia | en_US |
| dc.subject | исхемична болест на сърцето, сърдечно-съдови заболявания, стрес-изобразителни техники, цена/ефективност, мениджмънт | en_US |
| dc.subject | ischemic heart disease, cardiovascular diseases, stress imaging techniques, cost-effectiveness, management | en_US |
| dc.title | Цена и ефективност на изобразителните техники на сърцето | en_US |
| dc.title.alternative | Price and performance of heart imaging techniques | en_US |
| dc.type | Article | en_US |